細節(jié)化管理干預在神經外科中的應用效果觀察

林霞 黃喬 鄧麗

（岳池縣人民醫(yī)院 四川 廣安 638300）

神經外科具有患者多、患者發(fā)病突然及疾病類型復雜等特點，因此增加了臨床護理難度，若護理不當極易發(fā)生護患糾紛事件，而且還會嚴重影響患者治療效果[1]。所以加強對神經外科護理工作研究，提高神經外科護理水平，對減少患者并發(fā)癥及護患糾紛起著重要性作用。為此本次研究對神經外科原有的優(yōu)質護理中增加了細節(jié)化管理干預，并已取得了良好的護理效果，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次觀察的60例對象是選取2017年1月—2018年9月我院神經外科收治的患者，將其平均分成對照組和觀察組各30例，觀察組男患者17例，女患者13例，年齡35歲～65歲，中位年齡（50.0±3.5）歲；對照組男患者16例，女患者14例，年齡35歲～66歲，中位年齡（50.5±3.4）歲，兩組患者之間的基本資料對比差異不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組患者我院優(yōu)質護理，其中包括舒適環(huán)境：患者入院后給予舒適的病房環(huán)境，并將住院相關注意事項及相關設施告知患者，減少患者對陌生環(huán)境的緊張情緒，協(xié)助患者完成各項檢查，從而建立良好的護患關系。健康教育：及時將疾病相關知識及治療效果告知患者，增強患者對疾病的正確認知，提高患者治療信心；心理疏導：通過親切的語言溝通，了解掌握患者情緒變化，給予針對性的心理疏導及鼓勵安慰，緩解患者過度緊張情緒，從而提高患者護理治療依從性，并做好患者日常用藥及飲食指導；觀察組患者在優(yōu)質護理上配合細節(jié)化管理干預，（1）首先要加強對護理人員的自身形象及服務態(tài)度管理，強化護理人員的專業(yè)護理知識和技能，要讓護理人員正確掌握溝通技巧，運用良好的溝通技巧降低護患糾紛發(fā)生率。護理人員在進行護理工作時要時刻面帶微笑，選取恰當時機與患者交流，應用專業(yè)合理的親切語言與患者進行溝通，并要高度尊重患者，將患者病情及進行了解后，給予針對性的護理及幫助。（2）護理環(huán)節(jié)細節(jié)化：要對患者入院、診治、出院及隨診等一系列環(huán)節(jié)進行細節(jié)化護理管理，將不同病因、不同體質、不同心理狀態(tài)及不同誘因等進行分類，從而制定出針對性的護理方案，加強對患者的心理疏導、健康教育及用藥指導，真正做到每個護理環(huán)節(jié)無疏漏。（3）在隨診期間要對患者的病情恢復情況以及生活質量方面進行了解掌握，對所存在的不良因素給予及時處理及幫助，并要通過心理疏導減輕患者心里負擔。

1.3 觀察標準

將兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率及患者對護理滿意度進行對比，護理滿意度判定標準采用我院自制滿意度調查表進行調查，總分為100分，得分達到90分以上表示非常滿意，89～80分之間為滿意，79～60分之間為基本滿意，低于60分為不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次觀察所有數(shù)據(jù)應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，兩組計數(shù)資料應用n（%）描述，經χ2檢驗，兩組數(shù)據(jù)對比差異在P＜0.05時則為存在臨床可比意義。

2.結果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率對比

記錄結果顯示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護患糾紛發(fā)生率分別為6.7%（2/30）例、3.3%（1/30）例；對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護患糾紛發(fā)生率分別為6.7%（8/30）例、3.3%（6/30）例，與對照組比較，觀察組患者發(fā)生的并發(fā)癥及護患糾紛均較少，兩組數(shù)據(jù)差異經計算，統(tǒng)計學意義存在（χ2=4.3200、4.0431，P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理滿意度對比

記錄顯示，觀察組患者對本次護理的滿意度與對照組相比較高，其中30例患者對護理表示非常滿意的有19例，滿意8例，基本滿意2例，不滿意1例，護理滿意度達到了96.7%；對照組30例患者對護理表示非常滿意的有10例，滿意7例，基本滿意7例，不滿意6例，護理滿意度為80.0%，經統(tǒng)計學計算后發(fā)現(xiàn)，兩組數(shù)據(jù)對比差異（χ2=4.0431，P＜0.05），統(tǒng)計學意義存在。

3.討論

神經外科是醫(yī)院重要科室之一，由于神經外科患者較多，病癥又比較復雜，而且患者具有發(fā)病突然及并發(fā)癥多等特點，因此大大增加了護理人員的工作量及護理難度，而且由于疾病的影響，導致患者易出現(xiàn)焦慮情緒，若此時護理人員語言溝通不到位及護理不當，極易發(fā)生護患糾紛事件，并提高了患者并發(fā)癥發(fā)生率，從而使患者的治療效果受到影響。因此，提高神經外科護理人員的護患溝通技巧與護理水平，對確?；颊咧委熜Ч鹬匾砸饬x。據(jù)相關研究表明，針對神經外科優(yōu)質護理中應用細節(jié)化管理干預，可有效提高臨床護理水平，降低患者并發(fā)癥及護患糾紛發(fā)生率[2]。細節(jié)化管理主要是通過強化護理人員的服務態(tài)度、專業(yè)護理水平及語言溝通技巧，使臨床護理水平能夠得到良好提升，從而建立良好護患關系。并通過對患者入院后的每個治療緩解進行細節(jié)化護理管理，真正做到了每個護理環(huán)節(jié)無疏漏，從而降低了患者并發(fā)癥發(fā)生率及護患糾紛發(fā)生率，使患者身體能夠得到盡快的康復[3]。在本次觀察結果中也表明，與采用優(yōu)質護理護理的對照組相比，在優(yōu)質護理基礎上增加細節(jié)化管理干預后的觀察組患者發(fā)生的并發(fā)癥及護患糾紛明顯減少，患者對護理工作的滿意度明顯提高。

綜上所述，細節(jié)化管理干預在神經外科中的應用效果顯著，對提升臨床護理水平、降低患者并發(fā)癥發(fā)生率及減少護患糾紛起著重要性作用。