規(guī)范教學(xué)課件 提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)質(zhì)量

程凱亮，張孟超，丁 磊，安東洪，來(lái) 穎，柳 林，李 玫，呂忠文

(吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春130033)

1 多媒體課件是《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)的重要工具

醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括傳統(tǒng)X線、CT、MRI、核醫(yī)學(xué)、介入放射等諸多門類，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像學(xué)已成長(zhǎng)為診斷與治療并重，可以在分子水平進(jìn)行機(jī)體功能性研究的學(xué)科。但形態(tài)學(xué)診斷，依然是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的核心內(nèi)容。在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》的教學(xué)中，要向?qū)W生講授人體正常及異常影像表現(xiàn)，需要展示大量的典型病例資料影像。多媒體課件，以其圖文并茂、信息量大的優(yōu)點(diǎn)，在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》的教學(xué)實(shí)踐中一直受到普遍的推崇和重視。

2 目前使用課件中存在問(wèn)題

但目前使用中的教學(xué)課件，并不令人滿意；給學(xué)生的感覺(jué)可能是繁雜的、可能是呆板的、還可能是過(guò)時(shí)的。比較而言，到學(xué)校、醫(yī)院進(jìn)行展示的各公司的商務(wù)課件，經(jīng)常是結(jié)構(gòu)連貫、重點(diǎn)突出、圖片精良、表現(xiàn)力活潑、引人入勝，令人感覺(jué)耳目一新。我們結(jié)合醫(yī)學(xué)院的教改項(xiàng)目，對(duì)近年的教學(xué)課件進(jìn)行集中與整理，進(jìn)行研究，試圖首先“理清問(wèn)題”。

在《影像診斷學(xué)》授課課件中存在的問(wèn)題很多，匯總來(lái)看，常有以下情形：1)授課教師沿用多年使用的舊課件，與當(dāng)前教材內(nèi)容、章節(jié)不符；2)病例影像資料的質(zhì)量、數(shù)量不合乎要求；3)課件組織不佳，側(cè)重點(diǎn)錯(cuò)誤、學(xué)時(shí)分布不合理；4)教研室內(nèi)課件的版式不統(tǒng)一，樣式不規(guī)范；5)制作技術(shù)落后、表現(xiàn)力低。

3 從規(guī)范化多媒體課件入手，提升《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)質(zhì)量

在調(diào)研的基礎(chǔ)上，教研室對(duì)教學(xué)文檔進(jìn)行了徹底地審核：堅(jiān)決淘汰舊的課件；挖掘、推廣好的課件及制作方法，努力改善《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)效果與質(zhì)量。

3.1 規(guī)范課件內(nèi)容

在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教研室內(nèi)部，對(duì)教師歷年教學(xué)課件進(jìn)行征集；按大綱要求，結(jié)合學(xué)科發(fā)展，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行研討；收集教師2年在用教學(xué)課件20份，共計(jì)4000幅，涉及教學(xué)時(shí)數(shù)200小時(shí)。對(duì)教學(xué)課件進(jìn)行集中瀏覽，由高年資教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，歸納問(wèn)題，提出意見(jiàn)。對(duì)具體使用的病例影像，教研室進(jìn)行篩查，避免誤會(huì)、誤導(dǎo)。

組織對(duì)《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)大綱內(nèi)容學(xué)習(xí)斟酌；對(duì)200余課時(shí)，不同對(duì)象，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)課件的分析對(duì)比；對(duì)具體章節(jié)教學(xué)中內(nèi)容的側(cè)重、病例資料難易與數(shù)量給出意見(jiàn)。

利用科內(nèi)RIS(Radiology information system)網(wǎng)絡(luò)的教學(xué)數(shù)字平臺(tái)，規(guī)范教學(xué)中使用的病例影像。豐富完善教研室RIS網(wǎng)絡(luò)教學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，科室現(xiàn)行運(yùn)行的RIS網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，已積累數(shù)字影像與診斷報(bào)告200余萬(wàn)份；教研室對(duì)教學(xué)大綱進(jìn)行集中討論，對(duì)側(cè)重與安排，知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納；將現(xiàn)有RIS教學(xué)網(wǎng)絡(luò)中資料按大綱內(nèi)容的進(jìn)行組織，對(duì)影像病例典型影像進(jìn)行集中收集；全面更新教學(xué)課件中應(yīng)用的各病例影像。

繼承科室在人才培養(yǎng)、病例收集、教材建設(shè)、平臺(tái)建設(shè)等方面的經(jīng)驗(yàn)與傳統(tǒng)；聘用專職人員進(jìn)行病理結(jié)果的收集整理、堅(jiān)持病理對(duì)照討論；舊課件可用影像進(jìn)行判斷與利用。使用放射科RIS系統(tǒng)搭建影像教學(xué)數(shù)據(jù)收集網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，教師收集整理個(gè)人專用的教案影像數(shù)據(jù)。

根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教材與學(xué)生特點(diǎn)，安排講授的內(nèi)容。介紹基礎(chǔ)理論、方法的同時(shí),注意結(jié)合臨床背景，將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合,使學(xué)生認(rèn)識(shí)更加生動(dòng)、具體,加深理解、牢固掌握各知識(shí)點(diǎn)。

3.2 規(guī)范課件形式

使用規(guī)范的課件樣式。規(guī)范化相應(yīng)課時(shí)中的病例圖片質(zhì)量數(shù)量、規(guī)范化圖片尺寸與分辨率、統(tǒng)一的課件機(jī)構(gòu)logo、統(tǒng)一板式等等；規(guī)范化教研室教學(xué)課件風(fēng)格與形式；引入FLASH 、VISUAL BASIC宏編輯、視頻錄像片段、語(yǔ)音等Powerpoint高階的技術(shù)方法。規(guī)定統(tǒng)一使用學(xué)院徽標(biāo)，樣式，位置；制作統(tǒng)一樣式PPT模板。

根據(jù)生理學(xué)實(shí)驗(yàn),人所獲得外界事物的信息約80%- 90%是通過(guò)眼睛輸入,學(xué)生觀看畫面時(shí)注意力最易集中在左上部區(qū)域。當(dāng)畫面是左右結(jié)構(gòu)或上下結(jié)構(gòu)時(shí),人的觀看順序是由左到右,由上到下[1]。合理安排畫面內(nèi)容，將圖像與文字正確的布局、組合，制作統(tǒng)一的模板，推薦使用，吸引學(xué)生的注意力。通過(guò)色彩搭配加強(qiáng)和豐富視覺(jué)感受，正確科學(xué)的配色方案可減輕學(xué)生觀看大量影像圖片的視覺(jué)和精神疲勞。色彩的明暗對(duì)比、圖標(biāo)的形式變化，突出影像教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，指明疾病的影像學(xué)征象，使教學(xué)層次分明。

注意課件結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。圍繞課件具體內(nèi)容、課件不同部分的內(nèi)在聯(lián)系來(lái)進(jìn)行結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)[2]。例如,X線、CT、MRI各類型醫(yī)學(xué)影像既各有特點(diǎn),又互相關(guān)聯(lián)，以清晰的方式,由淺入深地闡明基本原理,可以廣泛地采用文本、圖形、圖像、動(dòng)畫等多種形式的素材。同時(shí)考慮它們之間的關(guān)聯(lián)性,將一些病例影像串聯(lián)起來(lái)講解,注意到知識(shí)點(diǎn)橫向比較與縱向聯(lián)系。

注重教學(xué)課件的節(jié)奏美[3]，教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)與非重點(diǎn)、難點(diǎn)與非難點(diǎn)交替組合形成節(jié)奏。按張馳起伏、疏密有序、動(dòng)靜更替設(shè)計(jì)節(jié)奏。

3.3 提升課件制作技術(shù)水準(zhǔn)

組織對(duì)FLASH 、VISUAL BASIC宏編輯、視頻錄像片段、語(yǔ)音等Powerpoint高階的技術(shù)方法研究與學(xué)習(xí)。分配多媒體采編計(jì)算機(jī)；購(gòu)置4K攝像機(jī)、高清投影儀等設(shè)備；添置課件動(dòng)畫編輯、語(yǔ)音錄入編輯、文本識(shí)別等專用軟件；收集FLASH腳本資料；普遍提升教研室課件的制作水平。

4 結(jié)論

由教學(xué)課件入手，可以成為監(jiān)督教學(xué)活動(dòng)的有效方法。通過(guò)規(guī)范化課件內(nèi)容、規(guī)范化課件形式，達(dá)成對(duì)教學(xué)的內(nèi)容、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果的管控。在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中可以依托臨床數(shù)字網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)深化教學(xué)影像數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，挖掘臨床數(shù)據(jù)的潛力，為教學(xué)提供豐富素材。

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