抗癌藥療效或取決腫瘤類型與變異

一項(xiàng)臨床試驗(yàn)顯示，靶向某類特定變異的抗癌藥物的療效，取決于腫瘤組織的類型和變異的確切性質(zhì)。這一新發(fā)現(xiàn)為目前困難重重的個(gè)性化癌癥治療方案研發(fā)帶來(lái)新的曙光，同時(shí)，也強(qiáng)調(diào)了“籃子試驗(yàn)”（Basket trials）這一具有劃時(shí)代意義的腫瘤治療方法的價(jià)值。

在諸多癌癥中，科研人員觀察到HER2和HER3基因的不同變異，其中一些變異導(dǎo)致HER2蛋白的過(guò)度表達(dá)，從而引發(fā)癌癥，但是大部分變異并未被表征。

美國(guó)紀(jì)念斯隆—?jiǎng)P特琳癌癥中心研究團(tuán)隊(duì)，此次測(cè)試了藥物來(lái)那替尼在141名患不同癌癥（乳腺癌、肺癌、膀胱癌和結(jié)直腸癌）患者中，以及在HER2和HER3基因的一系列不同變異中的療效。來(lái)那替尼是美國(guó)生物技術(shù)公司旗下新藥，用于早期HER2陽(yáng)性乳腺癌成年患者的治療，2017年7月，它成為首個(gè)經(jīng)美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)的“強(qiáng)化輔助治療”用藥。

在最新測(cè)試中，研究人員發(fā)現(xiàn)，這種藥可阻斷HER類蛋白質(zhì)的活性，而對(duì)治療的應(yīng)答效果取決于變異和組織類型，且僅限于有HER2基因變異的癌癥。這意味著，由分子靶點(diǎn)驅(qū)動(dòng)的臨床試驗(yàn)可被用于更好地理解遺傳變異的影響。

研究人員表示，目前開發(fā)個(gè)性化癌癥治療方案的道路阻礙重重，因?yàn)榇蟛糠诌z傳變異的臨床和生物學(xué)重要性未知，新研究有助于改變這一現(xiàn)狀，為我們帶來(lái)臨床前模型無(wú)法預(yù)測(cè)的新見解。

這一測(cè)試還強(qiáng)調(diào)了“籃子試驗(yàn)”的價(jià)值，該試驗(yàn)更為關(guān)注變異類型而非發(fā)生癌變的組織，可使得帶有相同靶點(diǎn)的不同瘤種患者都能用同一種靶向藥物治療，實(shí)現(xiàn)腫瘤異病同治，其被認(rèn)為對(duì)腫瘤治療有著劃時(shí)代意義。