亞健康防治中的張從正攻邪思想應用價值

張忠彥

（吉林省承脈中醫院分院 吉林 長春 130041）

1.張從正攻邪學說特點

主要有兩點依據為張從正攻邪學說的理論提供支撐，其一是人體血氣以流通為貴。當失暢則招來外邪，產生內生之邪。邪既內踞，會形成惡性循環，加劇血氣的壅滯。其二，人體之所以發病，是因為邪犯人體，且邪氣入侵，去則正安，留則傷正。假設不及時選擇祛除病理產物、病邪，則會使疾病遷延難愈，招來病邪蔓延。所以說，治病的目的需恢復人體學期流通，以祛邪為要，借祛邪的手段實現。除此之外，下述也是張從正攻邪特點：其一，不棄補法，知常達變；其二，遣方用藥忌投溫燥，力主寒涼，繼承發揮河間學說；其三力求邪去而正不傷，攻中求巧，法中寓法；其四，以刺為攻，通導祛邪；其五，以丸、散劑最多，運用三法采用多種劑型；其六，主張治病先祛其藥邪，倡“藥邪致病”說。

2.亞健康及其產生原因

亞健康指人們身心所出的一種低質量健康狀態，介于健康及疾病間，又被稱為是次健康、亞臨床、第三狀態等，且是全身性癥候群，主要表現是長期極度疲勞。此時機體已經存在潛在的病理信息，盡管癥狀輕微或者是無顯著癥狀，身心出現種種不適，表現為對外界適應力降低或生命活力下降。疲勞則是典型表現，且心理及生理雙重不適則是和疲勞所相伴的。出現欲睡懶動，低熱，精神倦態，機體功能衰退，關節痛，失眠多夢，頭痛，肌肉痛，且說話辦事無條理性，工作時注意力不集中，心煩意亂、記憶力減退，存在頭暈耳鳴、心慌等。且經調查發現，患有疾病的人占 20%，真正健康的僅僅有5%，且處于亞健康狀態的占75%，經商人員及腦力勞動等是多發人群，且年齡段集中于20～50歲間。每年全世界有年齡在20～64歲成年人死于亞健康狀態，超出1500萬。而在我國的總人口中。亞健康人口占60%～70%，已經超出7億。

究其緣由，是因為處于當前的社會中，人們工作生活壓力不斷增大、營養過剩，代謝失常，大多數為超出心理應激能力者。且針對于亞健康者來說，最關鍵的是“調整”并不是“補”。且關于“補”的內涵，《儒門事親·補論二十九》中張從正已經將其明確化。說道：“陰有余而陽不足，需損陰而補陽”，“陽有余而陰不足，需損陽而補陰”。最終保持人們的身體處于“精神乃治，陰平陽秘”的狀態?！薄皾右垣@安”，以及“消患于未兆”，均出自于《素問》中，所謂的“羸劣”，說不太健康或者是略顯虛損并不是一定就為疾病，而“未兆”就是并沒有明顯的疾病征兆出現。亞健康中常見的有氣滯血瘀、痰濁濕阻，多臟相兼、虛實夾雜，治療中不能只想到補法，堅持“虛者補之，實者瀉之”。

3.張從正攻邪理論應用于亞健康防治中

在眩暈、不寐、郁病、心悸證中多見亞健康。中醫認為腎主骨生髓，肺主清肅，脾主肌肉，肝主筋骨，而心則主神明，特別是肝主疏泄，調節脾胃的運化，以及有和調暢氣機及情志的功能。此癥多因煙酒無度、色欲失常、嗜食肥甘，工作繁忙、憂思過度，從而造成氣化失職，濕郁困脾。又或者是因為長期肥甘厚味，煙酒過度，憂慮、急躁，工作忙亂，使得煩勞損心、燥怒傷肝，造成心肝火旺。治療上主要應急則攻邪扶正。在繼承了《難經》《傷寒》等有關于攻邪論述基礎，張從正攻邪學說形成了自己的主張，且積極吸取劉河間的火熱論內涵。張從正認為想去祛病必須攻邪，且所有疾病均因邪生。說道生病這件事情，并不是人們天生就有的，或可能來源于內生，也可外生，但是歸結起均因邪氣而產生。當人們身體中已經產生邪氣，則快速祛除，即刻治療均可治愈，但是遲遲不預防、治療病情會好嗎？也就是明確指出須速驅邪而始能祛病。張從正言論說，選擇補劑補之，固其元氣，邪氣己交馳橫鶩，盡管其氣未勝，所以最終造成不可制矣，邪去而元氣自復也，說明在疾病發生之初便補時絕對不可行的。除此之外，他明確指出出諸氣失去常度即變為邪，情緒、天時地理、飲食起居等失常均為邪氣。且又總會是因為邪氣強加于人而有疾病發生，所以首先祛邪為關鍵。因為邪若內踞，則會產生各種病變，加劇血氣滯流、淤積，所以說祛邪是治療上主要手段，從而實現人們氣血流通。有這樣的論述：“其下者引而竭之，中滿者瀉之于內”，以及“因其重而減之”，說出病在下者，需以竭其邪氣，用疏泄的辦法，瀉其內里之蓄積則用于中焦脹滿之病。而減去重積，具有下瀉之義。針對于大承氣湯的功用，張從正對其大家贊賞，說出其有“有泄有補，卓然有奇功”?！秲冉洝分姓f道腸滿則胃虛，而胃滿則腸虛，說明人們健康和胃腸正常運動的關系。胃腸道停滯淤積著糞便的便秘者，會被腸道將大量的毒素吸收入血。重者可使各組織器官細胞變異、突變、衰老及死亡，毒害人體的五臟六腑各器官及組織，造成種種病變，代謝紊亂，發生像風濕病、皮膚病、腫瘤，以及高血壓、低血壓、高血脂等病。輕者可毒害其他各中樞及大腦中樞神經系統，表現出像腰背酸痛、神疲乏力、頭暈、頭痛、手足怕冷、性格急躁、腹脹納呆、失眠多夢、經不調、早衰等亞健康狀態癥狀。

所以在臨床上面對種種病癥，實行食生菜、藥物攻下、少食、斷食等法，能夠消除腸麻痹，刺激胃腸道，促使宿便排出，增強胃腸運動，增進身心健康。而最具典型的應激療法，便是張子和攻邪療法。應用中草藥攻擊，將體內種種致病因子軍直接殺滅，消除病癥、增進健康。又因攻藥治病反應劇烈，像激素、免疫物質等許多生物活性物質產生，消除了隱患及病灶，增進了身心健康，消患于亞健康。