初診2型糖尿病與超敏C反應蛋白及同型半胱氨酸的相關性分析

趙惠豐 焦雪琴（通訊作者）

（內蒙古醫科大學附屬人民醫院內分泌科 內蒙古 呼和浩特 010020）

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌不足或（和）胰島素分泌、作用缺陷所致，長期的高血糖狀態，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性進行性損害及功能障礙。超敏C反應蛋白和同型半胱氨酸均有報道是外周血管疾病、腦血管疾病、冠心病、高血壓病等疾病的危險因素，本研究初步探討其和初診2型糖尿病的相關性，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月—2018年6月于我科初診為2型糖尿病的患者作為研究組，同期健康者為對照組。研究組38例，年齡28～67歲，平均年齡（36.52±8.51）歲。對照組42例，年齡35～65歲，平均年齡（37.81±7.87）歲；兩組入選研究者的一般資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

在常規體檢及入院初診2型糖尿病患者，抽取空腹靜脈血檢測血清中hs-CRP及同型半胱氨酸水平，及時送檢驗科上機檢測；糖尿病診斷標準參照2010版《中國2型糖尿病防治指南》中糖尿病診斷標準：（1）隨機血糖≥11.1mmol/L；（2）空腹血糖≥7.0mmol/L；（3）葡萄糖負荷后2h血糖≥11.1mmol/L。

1.3 統計學方法

應用SPSS22.0統計軟件進行數據分析，P＜0.05為差異顯著，具有統計學意義；P＞0.05為差異不顯著，不具有統計學意義。

2.結果

2.1 研究組、對照組的超敏C反應蛋白水平

研究組hs-CRP水平為（5.78±0.65）mg/dL，對照組hs-CRP水平為（2.08±0.32）mg/dL，兩組對比，差異顯著，具有統計學意義（t=14.277，P=0.000）。

2.2 研究組、對照組的同型半胱氨酸水平

研究組hs-CRP水平為（5.87±0.65）mg/dL，對照組hs-CRP水平為（6.08±0.68）mg/dL，兩組對比，差異不顯著，不具有統計學意義（t=1.062，P=0.12）。

3.討論

目前，隨著人民生活水平的提高、生活節奏的加快、飲食習慣的西化、老齡化加快等因素，導致我國肥胖和超重人口數量增加，糖尿病發病率在逐年升高。

目前糖尿病的具體病因不明，可能是遺傳因素、免疫因素、微生物感染、自由基氧化、精神因素等多種因素作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪紊亂的代謝紊亂綜合征。目前糖尿病的病因不明，有研究發現炎癥反應可能參與2型糖尿病的發病。

C反應蛋白是由肝細胞合成的機體炎性反應的非特異性指標[1]，在機體的天然免疫中發揮重要的保護作用，既往觀點認為CRP是非特異性炎癥指標，近幾年的研究漸發現CRP參與炎癥與動脈粥樣硬化，是外周血管疾病、腦血管疾病、冠心病、高血壓病等疾病的危險因素[2.3.4.5]，超敏C反應蛋白是臨床實驗室采用免疫熒光定量檢測技術準確的檢測到低濃度的C反應蛋白；同型半胱氨酸是含巰基氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產生的重要中間產物，正常情況下，人體血液中同型半胱氨酸濃度維持在較低水平，但在某些因素的作用下血同型半胱氨酸的代謝異常導致高同型半胱氨酸血癥，也能增加冠心病、外周血管疾病、腦卒中等的風險[6.7.8]。

本研究發現初診的2型糖尿病患者超敏C反應蛋白平均水平高于健康體檢人群，同型半胱氨酸水平在兩組間未見明顯差異，或許超敏C反應蛋白的檢測為2型糖尿病發病機制的深入研究奠定基礎。