慢性精神分裂癥康復治療中引入音樂療法的可行性研究

曲丹

慢性精神分裂癥是一種常見精神疾病，具有精神致殘和慢性發病特點，常規抗精神病藥物治療無法達到理想效果，為了尋求更好的康復效果，需結合其他康復方式[1]。本研究分析了慢性精神分裂癥康復治療中引入音樂療法的可行性，具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年4月至2017年5月收治的76例慢性精神分裂癥患者作為研究對象，采用計算機隨機法分組，每組各有38例。音樂療法組男23例，女15例；年齡21～43歲，平均 (34.24±2.13)歲；發病時間1～3年，平均(1.56±0.21)年。對照組男24例，女14例；年齡22～43歲，平均(34.91±2.66)歲；發病時間1～3年，平均(1.57±0.25)年。兩組患者一般資料具有可比性，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 對照組采用常規康復治療，音樂療法組在康復治療中引入音樂療法。①保持治療室內光線柔和，溫濕度適宜，空氣流通，寬敞舒適，配備音響等設備。②康復治療人員由具備豐富心理學知識、精神科知識和音樂舞蹈知識的護士和精神科醫生共同負責對患者進行音樂療法治療[2]。③治療方法。先培養患者建立對音樂的興趣愛好，從欣賞音樂到逐漸學習歌曲演唱和隨歌起舞，治療1 h/次，5次/周。兩組均干預4周后比較效果。

1.3 觀察指標 比較兩組慢性精神分裂癥康復治療效果，住院時間，干預前后患者簡明精神病量表評分、住院患者觀察量表評分、陰性癥狀量表評分。

顯效：癥狀消失，簡明精神病量表評分、住院患者觀察量表評分、陰性癥狀量表評分均在正常范圍；有效：癥狀改善，簡明精神病量表評分、住院患者觀察量表評分、陰性癥狀量表評分均降低50%以上；無效：癥狀無改善，簡明精神病量表評分、住院患者觀察量表評分、陰性癥狀量表評分無明顯變化。慢性精神分裂癥治療總有效率為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統計學處理方法 采用SPSS 21.0軟件統計數據，計量資料、計數資料分別采用(±s)和百分比表示，作t檢驗、χ2檢驗，結果以P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者慢性精神分裂癥康復治療效果比較(表1) 音樂療法組慢性精神分裂癥康復治療效果高于對照組，差異有統計學意義(χ2＝5.208，P＝0.022＜0.05)。

表1 兩組患者慢性精神分裂癥康復治療效果比較(n)

2.2 兩組患者干預前后簡明精神病量表評分、住院患者觀察量表評分、陰性癥狀量表評分比較(表2) 干預前兩組患者簡明精神病量表評分、住院患者觀察量表評分、陰性癥狀量表評分相近，差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后音樂療法組簡明精神病量表評分、住院患者觀察量表評分、陰性癥狀量表評分優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表2 兩組患者干預前后簡明精神病量表評分、住院患者觀察量表評分、陰性癥狀量表評分比較(±s) 單位：分

表2 兩組患者干預前后簡明精神病量表評分、住院患者觀察量表評分、陰性癥狀量表評分比較(±s) 單位：分

注：與干預前比較，#P＜0.05；與對照組比較，*P＜0.05。

組別 例數 時音樂療法組 38 干預干預對照組 38 干預期 簡明精神病量表評分 住院患者觀察量表評分 陰性癥狀量表評分前 27.34±0.25 7.54±0.56 32.73±0.65后 11.78±0.32#* 2.21±0.51#* 21.25±0.61#*前 27.25±0.21 7.38±0.71 32.02±0.66干預后 19.29±0.69# 4.92±0.25# 26.14±0.62#

2.3 兩組患者住院時間比較 音樂療法組平均住院時間 (10.51±1.41)d短于對照組的 (14.38±2.10)d，差異有統計學意義(t＝8.245，P＝0.000＜0.05)。

3 討論

音樂是一種藝術，也是人們心理活動的一種產物，和其他藝術比較，對人情感、思想和情緒等的影響表現得更為強烈和迅速[4]，可給人們帶來心理動力，產生明確動覺意向，促使人體肌肉不自主運動，激發人情感功能，改善慢性精神分裂癥患者焦慮、抑郁、缺乏活力等癥狀[5-6]，促進其社會興趣、社會能力等方面的提高，可有效改善慢性精神分裂癥患者交流障礙、社交缺乏和動作遲緩等癥狀，促使其恢復大部分社會功能，提高患者康復效果。

在音樂療法治療過程中，需注意為患者提供良好的康復環境[7]，使其在舒適的空間中接受音樂療法，提高治療的有效性。另外，在音樂類型的選擇上，選擇主動性音樂的效果優于被動性音樂[8]。在傾聽音樂的基礎上，還可組織患者學習演唱歌曲，隨歌起舞等[9]，以不斷增加其對音樂的興趣，激發其個人興趣和情感，促進其軀體活動靈活性和協調性的增強，使其建立和周圍環境的交流，恢復社交信心。另外，在選擇音樂的時候還需要根據患者的心境進行選擇，一般多選擇旋律簡單容易演唱的歌曲，以確保康復治療順利進行[10]。

本研究中，對照組采用常規康復治療，音樂療法組在康復治療中引入音樂療法。結果顯示，音樂療法組慢性精神分裂癥康復治療效果高于對照組，P＜0.05；音樂療法組住院時間短于對照組，P＜0.05；干預前兩組簡明精神病量表評分、住院患者觀察量表評分、陰性癥狀量表評分相近，P＞0.05；干預后音樂療法組簡明精神病量表評分、住院患者觀察量表評分、陰性癥狀量表評分優于對照組，P＜0.05。由此可見音樂療法對慢性精神分裂癥患者的治療具有明顯的臨床效果。

綜上所述，慢性精神分裂癥康復治療中引入音樂療法的可行性高，可有效改善患者臨床癥狀和精神癥狀，縮短住院時間，值得推廣。

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