新醫改對公立醫院財務的影響及對策分析

陳霜

摘 要：隨著新醫改政策的不斷深化，全新的管理條例為公立醫院財務管理提出了更高的要求，為了推動公立醫院的較好運轉，需要針對目前的財務制度以及財務管理水平進行完善與提高，本文將以新醫改對于公立醫院的基本影響為著手點，針對目前公立醫院財務管理現狀進行分析，從而提出合理化的改進建議。

關鍵詞：新醫改；財務管理制度；發展趨勢

目前公立醫院的財務管理在新醫改的作用影響下也在不斷發展進步，為了順應我國醫療事業政策改革發展趨勢，公立醫院必須針對自身存在的問題進行相應的優化與改革，在滿足整體醫療事業發展目標的同時，進一步對于公立醫院已有的資產以及利潤進行管理與分配，從而提升自身管理水平。

一、新醫改對于公立醫院財務的影響

主要的公立醫院財務方面以及經濟運行方面產生影響的有以下幾個條例，首先在藥品上，國家醫改中推出了藥品零加成的政策，這一環節就在很大程度上影響了醫院的收入，并且國家在藥品環節對于醫院的資金補助無法填補公立醫院的藥品經濟損失，所以目前在財務管理方面還是存在著較大的困難。除去藥品之外，醫療服務也進行了相應的調整，需要公立醫院為社會提供更高的服務的同時，將醫療服務價格進一步實現下降式調整，無論是診療環節、或者手術環節以及后續的康復護理環節都需要最大程度上降低患者負擔。醫療的設備儀器使用比例較大，而公立醫院對于高端醫療儀器的成本支出（其中包括購買與維護費用）相對高昂，在降低服務費用的同時，這就意味著醫院無法再從檢查項中獲得利潤，而是需要向技術與服務方向進行轉變。所以藥品與服務的價格調整是影響公立醫院總收入的最大影響因素。

另外從支付方式與運營方式上來看，公立醫院也面臨著相應的改變，對于不規范的醫療行為會加大管理力度，并且全民醫保制度也會使得醫院與患者之間減少經濟交往聯系，相應的醫院的財務管理與財務合作對象會從患者個體向醫保機構方向進行轉變，所以醫保制度制度也為目前公立醫院的財務管理造成了巨大的壓力。公立醫院需要在新醫改政策的推動下，增強自身的服務能力，并且需要提升自身的財務管理水平，通過較好的財務管理制度，順應新醫改的基本要求，并且推動自身的有序發展。

二、在新醫改背景下公立醫院應該如何加強財務管理工作

（一）公立醫院加強對于自身的定位

隨著新醫改政策的逐漸推動，公立醫院所面臨的財務壓力也相對加大，除了自身壓力之外，目前社會資本辦醫的現象也逐漸增多。另外政府主導的過程之中建立了“醫聯體”的相應合作框架，加強了醫院資源的整合，所以公立醫院在一些科目上處于領導位置，可以利用自身的設備與技術優勢，實現不同醫療機構之間的分工合作。同時也是財務管理之中最大程度上降低運行成本，實現資源的合理優化配置的重要手段。

（二）擴大客戶群體，實現資金流入

想要推動財務資金的流入，并且能夠實現資金的流通，就需要在客戶群體上進行著手，實現客戶源的獲取。這就需要公立醫院積極轉變自身的工作職責，實現對于服務方式以及服務態度的突破。所以公立醫院可以建立家庭醫院簽約服務機制，能夠較為直接的與客戶建立關系，并且幫助人民群眾實現有針對性的健康管理，這也是網格化發展的重要標志，通過定期的對于客戶群體的健康生活方式指導活動，以及如何對于慢性病進行防治等，與基層群眾以及客戶群體建立信任合作關系，同時也與社區之間建立合作關系，實現對于不同社區之間醫療服務體系的健全，從而實現客戶群體的擴大以及資金的較快流入。

（三）完善公立醫院的財務管理制度

在財務管理工作中也需要完善財務管理制度，優化目前的預算編制，同時樹立風險意識，對于醫院的每一個決策都進行風險評估，同時積極利用網絡財務，實現數字化、智能化的管理方式，以此來促進公立醫院財務水平的有效提升。公立醫院因為新醫改政策的影響其財務管理制度上必須要有所改變，所以可以通過建立合理的補償機制來突出目前的醫療服務價值與成本，同時充分發揮自身的內部審計作用，實現對于內部控制與管理，推動醫院成本的降低。

三、結語

新醫改的提出對于公立醫院的發展而言，既是機遇也是挑戰，公立醫院能夠在新醫改的推動下建立全面化、立體化的財務管理體系，完善自身的財務管理制度，加強對于內部審計與內部管理控制的相應行為。公立醫院需要在明確自身財務管理存在的問題的基礎之上，積極面對問題并且處理問題，從而實現公立醫院的較好發展。

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