心理干預在垂體瘤護理中的應用

池潔珊

【摘要】 目的 研究心理干預方式在垂體瘤護理中的應用效果。方法 160例垂體瘤患者， 隨機分為實驗組和對照組， 每組80例。兩組患者均給予常規護理， 實驗組患者另給予心理干預護理。對比兩組患者的焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分以及患者護理滿意度。結果 實驗組患者的SAS評分和SDS評分分別為（37.25±3.21）、（35.25±4.25）分， 均明顯低于對照組的（50.45±3.45）、（53.78±3.69）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的護理滿意度為95.00%， 明顯高于對照組的85.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 護理人員給予垂體瘤患者心理干預護理， 可以此來抑制患者的焦慮和抑郁情緒， 進而提高護理質量和患者的康復效率。

【關鍵詞】 心理干預；垂體瘤護理；應用方式

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.094

Application of psychological intervention in the nursing of pituitary tumor CHI Jie-shan. First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University， Guangzhou 510000， China

【Abstract】 Objective To study the application effect of psychological intervention in the nursing of pituitary tumor. Methods A total of 160 pituitary tumor patients were randomly divided into experimental group and control group， with 80 cases in each group. Both groups received conventional nursing， and the experimental group also received psychological intervention nursing. Comparison were made on self-rating anxiety scale （SAS） score， self-rating depression scale （SDS） score and nursing satisfaction between the two groups. Results The experimental group had SAS and SDS score respectively as （37.25±3.21） and （35.25±4.25） points， which were all obviously lower than （50.45±3.45） and （53.78±3.69） points in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The experimental group had obviously higher nursing satisfaction as 95.00% than 85.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Psychological intervention nursing for patients with pituitary tumor can inhibit the anxiety and depression of patients， and improve the quality of nursing and rehabilitation efficiency of patients.

【Key words】 Psychological intervention； Pituitary tumor nursing； Application method

垂體瘤屬于一種良性腫瘤， 主要的發病表現為垂體前葉細胞發炎感染， 不具備遺傳特征， 但具有復發性和反復性。一般的垂體瘤可以通過手術將患者體內的病灶切除， 并且再復發的幾率較低， 患者不需要接受放射性治療；但如果患者患有侵襲性垂體瘤， 再復發的幾率較高， 此時， 患者需要在接受完切除術后， 接受放射性治療或加伽馬刀治療[1]。另

外， 患有垂體瘤的患者通常伴隨著肥胖、肢端肥大癥、皮膚粗糙、性功能衰退、不孕不育等癥狀， 這在降低患者身體素質的同時， 還會給患者的心理健康程度造成影響， 因此， 護理人員有必要對垂體瘤患者進行心理干預護理， 本文選取了本院在2017年接收的80例垂體瘤患者， 展開了關于心理干預方式在垂體瘤護理中的應用效果的研究。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次實驗選取了本院2017年接收的160例垂體瘤患者， 將其隨機分為實驗組和對照組， 每組80例。實驗組中女34例， 男46例， 年齡24～65歲。對照組中女36例，

男44例， 年齡23～64歲。兩組患者在接受治療前均接受了CT確診， 均不存在任何精神疾病或精神病史， 本次實驗選取的患者排除了身體系統損傷嚴重和神經系統存在問題的患者。兩組患者的一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予常規護理， 實驗組患者另給予心理干預護理。

1. 2. 1 常規護理 常規護理主要包括對患者的圍術期護理、用藥護理、健康宣教、康復指導等， 具體如下。確保患者治療環境的整潔性和無菌性、對患者用品和檢查器械進行消毒處理、向患者及其家屬講解術前和術后的注意事項、對患者進行康復訓練、按照醫囑為患者提供用藥護理、實時監測患者的各項身體指標、密切關注患者的身體特征。

1. 2. 2 心理干預護理

1. 2. 2. 1 護理人員需要建立好與患者的醫患關系， 尤其是垂體瘤患者經歷了巨大的生理和心理變化， 及其容易出現焦慮情緒、抑郁情緒、自卑情緒等不良情緒， 嚴重情況下會形成相應的心理問題和疾病， 進而影響了對護理工作的配合程度和對治療康復的信心[2]。為了避免上述現象的出現， 護理人員需要實時觀察患者的情緒變化， 積極主動的進行和患者的溝通交流， 以此來增加患者對護理人員和醫院的信任程度， 進而提高患者對護理工作的配合程度和依存性。總之， 良好的醫患關系是護理質量和有效性的重要保障。

1. 2. 2. 2 護理人員需要積極向患者及其家屬講解相關的護理知識和注意事項， 進而增加患者及其家屬對垂體瘤這一疾病的了解程度， 并向患者講述康復實例， 以此來增強患者對護理和治療的信心， 并樹立正確的治療觀念， 避免出現消極的治療情緒。

1. 2. 2. 3 護理人員需要對患者進行心理疏導， 護理人員需要結合每位患者的具體表現和心理素質特征， 為其制定針對性較強的心理干預護理方案， 做到對患者心理狀態的實時掌握。并在此基礎上， 通過多種心理干預護理方式對患者進行心理疏導， 例如， 引導患者通過適當途徑將不良情緒發泄出來、引導患者將注意力從疾病轉移到其他事物上、通過語言暗示的方式來激勵患者、引導患者說出自身的疑問和擔憂[3]。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者的SAS評分和SDS評分， 以及患者護理滿意度。其中， 患者自行填寫測量表評定統計SAS評分和SDS評分， 對于存在一定意識障礙的患者， 護理人員需要協助患者完成測量表填寫， SAS評分越高， 說明患者的焦慮情緒越明顯；SDS評分越高， 說明患者的抑郁情緒越明顯。應用發放調查問卷的方式來統計患者護理滿意度， 涉及到護理態度和護理專業程度2個方面， 采用百分制， 80～100分為高度滿意， 60～79分為滿意，

<60分為不滿意。護理滿意度=（高度滿意+滿意）/總例數×

100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者SAS評分和SDS評分比較 實驗組患者的SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 實驗組患者的護理滿意度為95.00%， 明顯高于對照組的85.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

垂體瘤能夠通過腫瘤壓迫的方式來影響人的內分泌系統， 進而對患者的身體素質和心理健康造成影響， 通常情況下， 垂體瘤患者會接受手術治療[4]。垂體瘤會令患者的生理健康程度出現大幅度轉變， 再加上手術存在一定的風險性， 會引發患者心理和情緒上的巨大變化， 在治療過程中可能產生的不良情緒主要有焦慮、抑郁、自卑、暴躁、緊張等[5， 6]。為此， 護理人員需要對患者進行適當的心理干預， 進而避免患者出現神經系統紊亂現象， 在提高患者術后護理效果的同時， 縮短患者的康復和治療周期。

在本次實驗中， 實驗組患者的SAS評分和SDS評分分別為（37.25±3.21）、（35.25±4.25）分， 均明顯低于對照組的（50.45±3.45）、（53.78±3.69）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者的護理滿意度為95.00%， 明顯高于對照組的85.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。這證實了心理干預在垂體瘤護理中有著明顯的護理效果。

總之， 護理人員需要加強心理干預護理在垂體瘤護理中的應用， 可以此來改善患者在治療和護理過程中產生的不良情緒， 進而提高患者對治療和護理工作的依從性。

參考文獻

[1] 張曉麗. 心理干預在垂體瘤護理中的應用. 吉林醫學， 2015 （16）：3647-3648.

[2] 何勝男， 馬麗萍. 心理干預在垂體瘤護理中的應用. 中國婦幼健康研究， 2017（s1）：579-580.

[3] 張春鳳. Orem自理模式在經鼻蝶垂體瘤切除術患者圍術期護理中的應用. 齊魯護理雜志， 2012， 18（5）：19-20.

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[5] 黃倩倩. 垂體瘤手術患者治療中心理護理干預的效果研究. 心理醫生， 2017， 23（27）：224-225.

[6] 羅永志. 垂體瘤切除術患者應用心理護理干預的效果研究. 心理醫生， 2016， 22（7）：200-201.

[收稿日期：2018-01-29]