聚乙二醇電解質聯合二甲基硅油對結腸鏡檢查腸道準備的作用研究

葉妮娜

（新疆兵團四師醫院 新疆 伊犁 835000）

在臨床檢查腸道疾病時，通常采用結腸鏡檢查診斷。而在檢查前，做好腸道準備工作是提高結腸鏡檢查效果的關鍵。通過有效的腸道準備，可為檢查醫生提供良好的視野，促使檢查快速完成，為診治提供有效的參考依據[1]。因此，選用有效、安全、方便的腸道準備藥物至關重要。本次研究針對聚乙二醇電解質聯合二甲基硅油對結腸鏡檢查腸道準備的作用進行研究，現匯報如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

隨機抽取110例本院自2016年3月—2017年4月收治的行結腸鏡檢查腸道準備患者，所有患者均符合行結腸鏡檢查腸道準備，根據隨機分類法將其分為對照組（55例）、研究組（55例）。對照組男26例、女29例，年齡23～70歲，平均年齡（46.1±10.1）歲；研究組男25例、女30例，年齡24～71歲，平均年齡（47.8±11.0）歲。對比分析兩組患者基本資料，差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者于檢查前一天，中餐、晚餐均食用半流質性食物，直至檢查結束。對照組給予聚乙二醇電解質（舒泰神(北京)生物制藥股份有限公司，國藥準字H20040034）實施腸道準備,于檢查前8h，口服此溶液100ml，檢查前6h再服用1000ml，于20分鐘內服用完。研究組在對照組基礎增加二甲基硅油[河南中杰藥業有限公司(國產)，國藥準字H 41023811]實施腸道準備，于檢查前4小時，口服，將200mg二甲基硅油溶于50ml水中服用，在結腸鏡術中，根據患者實際情況，配制相應的二甲基硅油。

1.3 分析指標

分析兩組腸道清潔合格度、不良反應發生率。腸道清潔合格度評價標準：一級：腸腔內無糞便及殘渣，腸液較清，不影響觀察；二級：腸腔內無糞便及殘渣，腸腔內有污濁糞水，不影響操作；三級：腸腔內糞便、殘渣、糞水共存，不能進行檢查[2]。腸道清潔合格度=一級率+二級率。

1.4 統計學方法

用SPSS22.0軟件分析，計數資料采用%表示，組間對比行χ2檢驗，P＜0.05，具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較腸道清潔合格度

研究組一級36例、二級17例、三級2例，腸道清潔合格度96.4%（53/55）；對照組一級28例、二級22例、三級8例，腸道清潔合格度90.9%（50/55），組間對比差異明顯，χ2=1.373，P＜0.05。

2.2 比較兩組不良反應發生率

研究組出現惡心嘔吐1例、腹脹1例、腹痛1例，不良反應發生率5.5%（3/55）；對照組出現惡心嘔吐6例、腹脹3例、腹痛3例，不良反應發生率21.8%（12/55），組間對比差異明顯，χ2=6.253，P＜0.05。

3.討論

隨著人們飲食結構的不斷變化，使得腸道疾病發生率直線上升，如直腸癌、結腸癌等，以上病癥發病率較高，對患者生命健康造成嚴重影響[3]。由于腸道疾病體征及特異性癥狀較低，當典型癥狀出現時，病情已較為嚴重。因此，盡早發現，盡早診治，對提高患者生命健康具有積極作用。臨床檢查中，結腸鏡檢查屬于最常見方式之一，但在檢查前，需實施腸道準備[4]。而有效的腸道準備是提高診斷效果的關鍵。在傳統的腸道準備中，多采用灌腸或緩瀉劑進行，但腸道清潔度較差。臨床實踐表明[5]，聚乙二醇電解質聯合二甲基硅油進行結腸鏡檢查腸道準備，效果顯著，可有效提高腸道清潔度。

本次研究顯示：腸道清潔合格度研究組96.4%、對照組90.9%（P＞0.05），不良反應研究組5.5%、對照組21.8%，P＜0.05。聚乙二醇電解質是一種高分子聚合物，其不易被腸黏膜吸收，可有效提高灌洗液的壓力，可達到徹底清潔腸道的效果；此外，該藥物不需要調配就可服用[6]。二甲基硅油是一種袪泡劑，表面張力較低，可有效袪除泡沫，穩定性好[7]。但由于聚乙二醇電解質口感較差，服用后，會出現較多不良反應。將以上述兩種藥聯合后，具有較高的協同作用，可進一步提高腸道清潔合格度，且不良反應較少[8]。

綜上，聚乙二醇電解質聯合二甲基硅油對提高結腸鏡檢查腸道準備效果具有重要作用，值得推廣。

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[2]何娟,劉明珠,薛素梅,等.復方聚乙二醇電解質散與硫酸鎂在結腸鏡檢查病人腸道準備中的應用效果[J].全科護理,2016,14(35):3713-3714.

[3]劉冠軍.聚乙二醇電解質口服溶液在結腸鏡檢查前腸道準備中的應用[J].中國處方藥,2016,14(12):95.

[4]李雪妍,高衛真,錢晶瑤.聚乙二醇電解質聯合二甲基硅油對結腸鏡檢查腸道準備的影響[J].世界華人消化雜志,2016,24(11):1764-1769.

[5]陸彩連,劉金鳳.復方聚乙二醇電解質散聯合莫沙必利在結腸鏡檢查前腸道準備中的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(9):1375-1376.

[6]饒官華,龍偉艷,鄒尤寶,等.復方聚乙二醇電解質散聯合復方阿嗪米特在結腸鏡檢查腸道準備中的效果研究[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(20):13-15.

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