探析彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床效果

王宜領

（宿遷市工人醫院超聲科 江蘇 宿遷 223800）

乳腺增生癥是臨床中常見女性疾病，據有關統計顯示，其發病率居于乳腺類疾病首位；且近年來，該病癥發病逐漸年輕化，發病率逐年升高，對我國女性人群生活質量與生命健康造成嚴重威脅。臨床中，準確有效的診斷方法，對早期診斷乳腺增生，早期有效治療，改善患者生活質量等至關重要。近年來，臨床中超聲診斷技術有巨大突破，相比于傳統X線檢查，其具有無副作用、無損、無創等優點，同時可對患者乳腺體內部結構進行全面觀察，被廣泛應用與臨床中[1]。為探究，臨床中乳腺增生癥早期超聲診斷的應用價值，本次研究，選取我院2016年4月—2017年5月收治的乳腺增生癥患者540例作為研究對象，采用TOSHIBA XARIO SSA-660A超聲診斷儀進行檢測，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年4月～2017年5月收治的乳腺增生癥患者270例作為研究對象，所有患者均確診為乳腺增生癥，其中患者年齡23～75歲，平均年齡（43.5±3.4）歲；排除標準：（1）合并有導管原位癌患者；（2）合并有浸潤性導管癌患者；（3）合并有導管囊性擴張患者；（4）合并有毛細血管瘤患者；（5）合并有纖維腺瘤患者。

1.2 方法

本組540例乳腺增生癥患者，采用TOSHIBA XARIO SSA-660A彩色多普勒超聲診斷儀實施檢查，參數調整：探頭頻率調整為10～12MHz；使患者取仰臥位或側臥位，并上舉手臂并置于枕后，確保雙側乳房及腋窩充分暴露；單側以乳頭為原點，將探頭順時針轉動，對患者整個乳房進行檢查，觀察超聲診斷血流情況及影像學，并詳細記錄患者臨床資料、病灶位置、大小、形態及后方與內部回聲等指標。

1.3 診斷鑒別

診斷：（1）臨床中，超聲圖像可清晰顯示乳腺增生癥內部結構，一般無其他異常癥狀；（2）超聲顯示患者乳腺間質與腺體小葉呈現蜂窩狀回聲；（3）觀察導管表現及導管內部回聲，同時分析乳腺間質與小葉回聲的均勻性、強度、密度等；（4）若患者超聲診斷結果較為復雜，可對其實施會診，并結合病理診斷與超聲診斷結果進行鑒別。

病理診斷：（1）乳腺局灶性纖維化；（2）乳腺囊性增生；（3）乳腺纖維腺瘤樣增生；（4）乳腺組織增生；（5）乳腺小葉增生。

2.結果

本組270例患者經彩色多普勒超聲診斷顯示，其中增生性斑塊患者134例（49.63%），增生性結節或包塊患者19例（7.04%），增生性囊腫與導管擴張患者47例（17.41%），乳腺彌漫性回聲異?；颊?3例（25.19%），診斷準確率98.15%；發生誤診5例，誤診率1.85%。

3.討論

乳腺增生癥作為臨床高發性疾病，即指乳腺纖維組織及乳腺上皮的增生，患者乳小葉與乳腺結構形態結構出現退行性病變，且乳腺周圍結締組織形態大小異常。目前，臨床認為內分泌激素失調是誘發該疾病的重要因素；此外，病理學研究認為造成乳腺疾病發病率升高的因素包括：遺傳學因素、外部環境因素、飲食習慣、婚育觀念等[2]。有關研究指出，早期有效的診斷準確率對提高患者治療效果，改善預后具有顯著意義。

現目前，臨床中對乳腺增生癥診斷方法主要包括：X線掃描、超聲檢查、核磁共振等。其中X線檢查診斷，對如纖維鈣化具有較高診斷準確率，但該方法存在較大副作用，且X線檢查不適宜用于孕婦、年輕女性等人群檢查，若患者反復照射可誘發乳腺癌變發生[3]。臨床中，對乳腺增生癥患者采用核磁共振檢查，雖然具有良好的靈敏度，但缺乏特異性；此外，患者等待時間較長，費用較高，存在諸多限制，臨床中無法有效推廣。彩色多普勒超聲診斷是臨床常用診斷方法，其具有無創、費用低、方便簡單、復查性高、對患者影響小等優點，臨床中得到廣泛推廣[4]。近年來，隨著超聲診斷技術的不斷成熟，其診斷準確率得到顯著提升，特別對于實性腫瘤與囊性腫瘤區分、乳腺內微小病灶的檢查優于其他影像學檢查技術。超聲診斷圖像可對乳腺組織各層結構、病變區域是否存在包膜、實性或液性，病變區域結構形態等清晰區分。此外，有研究指出，乳腺增生癥屬于動態疾病，需定期對患者進行復查，對病變進行跟蹤；因此，彩色多普勒超聲診斷學可作為診斷該病癥首選方法。

綜上所述，臨床中乳腺增生癥使用彩色多普勒超聲診斷，其具有診斷準確率高、價格低廉、無創、操作簡單方便，值得臨床推廣。

[1]矯玉榮.彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床效果分析[J].中國醫藥指南,2017,15(1):33-34.

[2]陸妍.彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(18):3645-3645.

[3]李莉.彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床意義[J].數理醫藥學雜志,2016,29(8):1140-1141.

[4]吳叢琴.彩色多普勒超聲診斷乳腺增生疾病的臨床研究[J].現代醫用影像學,2016,25(6):1190-1191.