求創新 轉理念 打造“健康中國”企業醫院

唐頌軍 闕挺 沈瀾

（上海郵電醫院 上海 200040）

企業醫院作為計劃經濟時期特定歷史條件下形成的產物，國有企業醫院曾經有過輝煌歷史,但是隨著社會的發展,企業及醫療改革的不斷深入,企業醫院這些年走過的歷程可謂是“一半是海水，一半是火焰”，一邊是政府對政府辦公立醫院的大力支持，一邊是國有企業對下屬醫院運營機制隨政策而做出改變，加上企業醫院自身先天競爭優勢的不足，導致不少企業醫院并沒有隨著整個醫院產業那樣蓬勃發展。國有企業醫院受限于機制等因素,人員流失嚴重,硬件水平跟不上,在醫療市場上有被邊緣化的風險[1]。上海郵電醫院創建于1951年7月，是建國后上海最早建立的職工醫院之一，1998年郵電分營，隨著醫保的推行,服務對象由企業為主擴展至為全社會服務。

在醫改的沖擊下，我院也面臨了一波又一波的困難，尤其是在醫療補償機制不健全，不合理的情況下[2]，我院通過上下的共同努力，開拓思路，勇于創新，緊跟醫改的政策方針，把困難轉變為轉型發展的機遇，抓住契機，尋找出適合自身發展的方向，立足醫療市場。

1.不斷轉變理念，適宜轉型發展。

1.1 2011 年醫院床位調整，正逢國家大力扶持康復事業，及時調整結構，開設康復科病房，投入資金購買康復設備，開展物理、運動、作業療法等各種現代康復治療項目，在短時間內打造出一支技術過硬的康復治療團隊，隨著康復事業的不斷發展，康復理念不斷更新，現在康復治療范疇逐漸擴大，康復治療業務已與骨科，神經內科，外科術后等有效緊密結合。

1.2 用好互聯網+，打造信息化醫院。順醫改形勢，適應互聯網+醫療市場，借助行業優勢，醫院近幾年大力發展信息化產業，實現設備運轉與臨床運用信息共享，實現體檢大數據運用，完成體檢-門診-住院-隨訪閉環服務模式，完成PACS擴容和門診醫生工作站升級；開展遠程醫療咨詢項目；增設微信公眾號服務功能，可查詢體檢報告、預約門診、體檢，完成四級電子病歷上線，實現全院數據共享；通過“云技術”建立醫院影像云系統，進一步打造有行業特色的數字醫院。希望成為區域醫療的信息化集聚醫院，成為企業遠程會診的中心平臺，形成常見病、慢性病解決方案的“閉環”效應。

2.繼續服務好企業客戶人群。郵電醫院自身努力，得到了多家企業支持，如何更好的為企業員工服務，贏得口碑尤其重要，口碑不僅僅會帶來效益，更多的是服務，用真誠去贏得人心，用公益性贏得長遠生存可能性。

2.1 為企業開設巡回醫療點四十余個，提供“送醫、送藥、送健康”上門服務。在企業設立遠程醫療點，選派高年資專科醫生遠程坐診，集咨詢、預約檢查、治療、住院為一體，拓寬線上線下就醫新渠道。2014—2016年共計下點服務3000余次，約為10萬人次提供醫療服務。

2.2 提供醫療咨詢、健康講座和會務保健咨詢。2014—2016年開辦醫療講座、咨詢、體檢后報告解讀共100余次，提供培訓、運動會等各類會務保健90余次，做好保駕護航作用。每季度舉辦多病種聯合大型醫療咨詢活動，僅2016年受益人群達數千人次。

2.3 為企業內員工安排“家庭醫生”，提供全天候、溫馨、便捷，個性化的醫療服務，同時利用信息數據庫，每年為六萬余名企業員工的體檢報告提供個性化分析及存檔比較。

2.4 開通微信公眾服務號，現有粉絲數萬人次，定期向他們推送醫療信息，同時可查詢體檢報告、預約門診、體檢，提供醫患互動等功能。

3.提升醫療服務質量,抓品牌效應

3.1 打造重點專科。重點專科建設是指集中一部分財力、物力和人力,對醫院的一些優勢、色學科進行扶持,使其上水平、出人才、出成果,并向相關學科輻射,提高醫院學科整體實力[3]。郵電醫院一直扶持相關重點專科，各方面給以一定的支持，目前微創外科、骨康復科、呼吸科、心血管內科、消化內科、中醫綜合治療、口腔種植技術等已成為醫院的特色科目，在區域內形成了一定的影響力。

3.2 提升學科建設能力。我院非常重視學科建設，成功申報了上海市衛計委市級科研課題及青年課題多項，每兩年舉辦醫苑新星培養計劃，每年醫院評選“特殊津貼獎勵”，通過大家努力，在核心雜志上已發表了十余篇論文。

3.3 積極開展新業務，新項目。兩級醫院如果與三級醫院競爭高難度，高新技術，有時會“以卵擊石”，無論從人才梯隊建設還是醫療設備等方面都存在一定的劣勢。近年來，我院積極尋求兩級醫院適宜診療項目，開展微創等方面治療，如外科腹腔鏡和骨科關節鏡下各種常見手術等，都取得了很好的療效，贏得了患者的口碑。

4.順應醫改，積極加入分級診療體系，打造“健康中國”企業醫院

4.1 積極加入分級診療體系。由于企業醫院的特殊性，積極在分級診療體系中爭取一席之地顯得尤為重要。在各方的共同努力下，企業醫院漸漸融入這個體系里。我院也根據醫院自身的情況，積極加強與三級醫院合作，通過專病融入其中，如我院骨科與上海仁濟醫院骨關節外科合作，成為骨關節病的專業聯盟單位，在骨關節疾病的預防，診療，手術及康復中積極發揮二級醫院功能。

4.2 拓展業務發展，提倡“醫養康”結合。由于社會醫療需求的變化，促使醫療形式發生變化。醫療服務通常包括四個部分：預防、診斷、治療和康復。我們主張的“醫養康”結合，更強調對疾病的預防與健康維護，以及長期護理、康復促進等服務鏈兩端的環節，為人們打造以“診治為基礎、康養為核心”的、積極活力的生活方式。我院與區域一個大型養老機構簽訂了醫療合作協議，為養老院的老年人提供醫療保障及康復治療，使一部分需要康復治療的患者能夠得到治療方面的延續，同時也擴展了我院的業務。

綜上所述，近年來，我院根據醫改的變化，通過不斷調整醫院發展結構適應醫改，通過全院員工的不斷努力，醫院的整體業務不斷地提升，職工的績效也得到了相應地提高，同時也在一定程度上增加了職工的滿意率及幸福感。企業醫院的功能定位不再局限于單純的診治疾病，把基本的醫療服務做成精品，實施優質服務策略[4]，同時主張“醫養康”結合，更強調對疾病的預防與健康維護，以及長期護理、康復促進等服務鏈兩端的環節，打造以“診治為基礎、康養為核心”的、積極活力的生活方式，我們希望通過轉型發展的積極探索，能夠打造出與“健康中國”政策相匹配的企業醫院。

我們相信國有企業醫院體制改革模式的選擇，無論是走哪一條路，都需要因院制宜，各家醫院情況和條件不同，所處內外部環境不同，選擇改制的方式也就不同。目前國有企業醫院的改制路徑仍在探索之中，因此涉及到每一家時，都需要首先進行內外部因素、各方利益群體的整體考慮，再尋找適合自身發展的改制方式[5]，其中重中之重是做好自己，保持競爭力，我們相信通過求創新，轉理念，企業醫院的發展前途還是一片光明的。

【參考文獻】

[1]卜曉丹.國有企業醫院改革改制的實戰與體會中國市場(R)2017,10：17-18

[2]王健松,郝成柱,賈曉莉.國有企業醫院建立現代醫院制度探索[J].醫院管理論壇,2007,24(3)：9-13.

[3]陳維進,劉有平,江應安.重點專科建設的幾點思考[C].全國醫院管理學術研討會.2007

[4]王瑞平.淺談企業醫院的生存和發展之路山西醫藥雜志2013，1：102-103

[5]徐翔.國有企業醫院體制改革模式分析及對策研究[D].華中科技大學,2008：1-85.