急性腎功能衰竭患者血液透析的護理分析

鄭璐 權(quán)冬梅 李蒙(通訊作者)

（江蘇省徐州市腫瘤醫(yī)院透析室 江蘇 徐州 221000）

急性腎功能衰竭是一種對患者身體功能影響很大的臨床綜合征，需要及時采取有效措施進行治療。血液透析治療是一種能夠及時清除患者體內(nèi)毒素以及過多水分的治療方式，對腎臟具有良好的保護作用。在患者接受血液透析過程中經(jīng)常出現(xiàn)負面心理狀態(tài)和各種不良反應，因而需要對患者進行更為優(yōu)質(zhì)有效的護理干預，提高患者治療依從度[1]。為進一步分析急性腎功能衰竭患者血液透析的相關(guān)護理內(nèi)容，本文選取2016年8月—2017年8月在我院進行血液透析的急性腎功能衰竭患者84例，隨機分為觀察組和對照組進行分析，具體內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年8月—2017年8月在我院進行血液透析的急性腎功能衰竭患者84例，隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組患者42例，女性20例，男性22例，年齡38～76歲，平均年齡（50.5±4.2）歲；對照組患者42例，女性19例，男性23例，年齡40～77歲，平均年齡（51.8±4.7）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者選擇常規(guī)護理，觀察組患者選擇綜合護理，具體內(nèi)容如下：

（1）心理護理。對患者心理狀態(tài)進行評估，積極的與患者進行溝通和交流，了解患者治療過程中存在的心理問題，通過解答患者疑惑以及進行健康宣教等方式消除患者在治療方面的顧慮，提高治療的依從性。向患者講解積極的治療案例，提高患者治療信心。利用積極地態(tài)度與患者交流，使患者更加積極樂觀的參與到治療當中。

（2）環(huán)境及飲食護理。為患者創(chuàng)造更加溫馨、整潔、衛(wèi)生的治療環(huán)境，保證患者病房的整潔，經(jīng)常進行通風和透光等操作，改善病房的氛圍，保證病房周圍環(huán)境的安靜，為患者創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境。急性腎功能衰竭患者需要準備低鹽、低磷的食物，保證患者飲食攝入足夠的蛋白質(zhì)和熱量，嚴格限制含鉀食物的攝入量，注意為患者安排合理的日常飲水量[2]。患者進行血液透析治療，需要注意控制患者體重指標，避免患者體重過度增長影響相關(guān)治療。

（3）病情護理。嚴格監(jiān)察患者各項生命指征變化，定期測量血壓、心率、血糖等指數(shù)的變化。患者接受血液透析時需要注意透析管路的安排，嚴格進行消毒護理，并注意患者皮膚的清潔衛(wèi)生，謹防感染[3]。若患者出現(xiàn)滲血或功能紊亂等不良反應，需要及時匯報，并采取合適的方式及時處理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者腎功能指標改善情況，包括血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）相關(guān)指數(shù)。選用本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷進行護理滿意度調(diào)查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù) ×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進行處理，并以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 腎功能指標

觀察組患者BUN指數(shù)為（8.5±1.2）mmol/L，SCr指數(shù)為（242.3±16.4）mmol/L；對照組患者BUN指數(shù)為（10.1±1.4）mmol/L，SCr指數(shù)為（282.7±21.4）mmol/L。觀察組患者腎功能指標改善情況優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組患者護理滿意28例，基本滿意12例，不滿意2例，護理滿意度95.24%；對照組患者護理滿意25例，基本滿意10例，不滿意7例，護理滿意度83.33%。觀察組患者護理滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3.討論

血液透析能夠有效清除急性腎功能衰竭患者體內(nèi)多余的毒素以及水分，維持患者水電解質(zhì)和酸堿平衡，對穩(wěn)定患者病情具有重要作用。患者接受血液透析治療過程中容易受到心理、生理等因素影響，因此，對血液透析患者進行綜合性護理干預能夠進一步提高患者治療效果，改善患者相關(guān)身體指征。綜合護理能夠從心理、生理兩方面出發(fā)，給予患者積極的心理撫慰，讓患者更加樂觀積極地參與到治療當中，提高患者治療的依從性與積極性，改善治療效果；給予患者更優(yōu)質(zhì)的環(huán)境和飲食條件，改善患者的治療心情，提升患者體質(zhì)，為后續(xù)治療創(chuàng)造更好的條件；對患者進行病情護理，及時監(jiān)測患者各方面身體指征，降低突發(fā)性的不良反應對患者造成嚴重損害的機率，通過縝密的進行血液透析相關(guān)護理，降低血液透析過程中并發(fā)癥率。本次研究中，對觀察組患者選擇了綜合護理，對照組患者選擇常規(guī)護理，結(jié)果顯示，觀察組患者腎功能相關(guān)指標改善優(yōu)于對照組，患者護理滿意度優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。綜上，采用綜合護理對急性腎功能衰竭患者進行血液透析治療，能夠適當改善腎功能相關(guān)指標，提高了護理滿意度，值得臨床推廣使用。

【參考文獻】

[1]付曉榮,鄭福萍,琚愛紅.急性腎功能衰竭血液透析的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(21)：287-288.

[2]郭新玲.急性腎衰竭患者加強整體護理的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(01)：222-223.

[3]陶莉,吳麗香,呂曉靜,趙巖,王麗明.急性腎功能衰竭臨床護理分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(02)：179-180.

[4]龔在鳳.整體護理在急性腎功能衰竭患者血液透析治療中的臨床應用效果觀察[J].大家健康(學術(shù)版),2015,09(19)：175.