胃腫瘤術后早期腸內營養護理分析

孫雪蕾 拾春婷(通訊作者)

（江蘇省徐州市腫瘤醫院胃腸外科 江蘇 徐州 221000）

胃腫瘤是一種臨床癥狀不十分明顯的胃腸疾病，部分良性腫瘤可以自行緩解，而少數腫瘤也可能對患者身體造成嚴重不良影響，威脅患者生命健康。胃腫瘤手術能夠對胃腫瘤進行有效治療，由于胃腫瘤術容易對胃腸造成不良影響，因而胃腫瘤術后患者消化功能下降，可能出現營養不良等情況。選擇營養支持能夠為患者提供充足的營養供給，維持患者術后恢復所需的能量[1]。目前胃腫瘤術后腸內營養支持在臨床應用中發揮著良好的效用，為進一步分析胃腫瘤術后早期腸內營養護理相關內容及效果，本文選取2016年8月—2017年8月我院進行為腫瘤術患者68例，隨機分為觀察組和對照組進行分析，具體內容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年8月—2017年8月我院進行為腫瘤術患者68例，隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組患者34例，女性16例，男性18例，年齡35～77歲，平均年齡（53.8±3.4）歲；對照組患者34例，女性15例，男性19例，年齡38～74歲，平均年齡（55.3±2.9）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者選擇腸外營養護理，觀察組患者選擇腸內營養護理，具體內容如下。

1.2.1 對照組 術后指導患者臥床休息，定期監測患者病情，并給予患者腸外營養支持。為患者調配科學合理的營養液，為患者提供腸外營養支持。護理期間注意觀察患者是否存在不良反應，并積極的進行糾正。

1.2.2 觀察組 術后對患者進行病情監測，保證患者臥床休息的時間。根據患者病情差異進行營養液調配，營養液搭配除了考慮患者本身所需的營養物質量外，還需要考慮患者各臟器的接受能力。對患者進行優質腸內營養支持護理，保證患者24h營養液輸入的暢通，根據患者身體變化調整營養液輸注速度，降低患者的不良反應。積極與患者進行溝通和交流，了解患者的疑慮和顧慮，減少患者不良情緒，通過健康宣教方式提高患者對腸內營養支持治療的認知。保持患者身體的衛生和整潔，定期進行口腔、鼻腔等部位的的清潔，并注意患者引流管是否存在彎折堵塞等情況[2]。腸內營養支持過程中，可以適當抬高患者頭部位置，防止營養液的誤吸等情況。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后腸蠕動恢復正常時間，記錄兩組患者平均住院時間。觀察患者術后并發癥發生情況，比較兩組患者的并發癥率[3]。

1.4 統計學分析

本次研究數據用SPSS19.0軟件進行處理，并以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統計學意義。

2.結果

2.1 腸蠕動恢復正常及住院時間

觀察組腸蠕動恢復正常時間（1.8±0.7）d，平均住院時間（12.9±1.4）d；對照組患者腸蠕動恢復正常時間（2.7±0.4）d，平均住院時間（16.5±1.3）d。觀察組患者的腸蠕動恢復正常時間以及平均住院時間均短于對照組，數據顯示統計學差異（P＜0.05）。

2.2 并發癥率

觀察組患者出現腹瀉1例，腹脹1例，并發癥率5.88%；對照組患者出現腹瀉3例，腹脹3例，吻合口瘺2例，并發癥率23.53%。觀察組患者并發癥發病率明顯低于對照組，數據顯示統計學差異（P＜0.05）。

3.討論

胃腫瘤患者大多伴有吞咽困難等癥狀，而手術治療后患者消化功能會受到影響，很容易出現營養不良等情況，因此對胃腫瘤患者術后進行營養支持能夠有效改善患者的身體狀況。常見的營養支持方式包括腸內營養和腸外營養兩種，腸外營養支持操作較為便捷，能夠有效保證患者的營養供給情況，但患者在接受腸外營養支持時并發癥發病率較高，治療效果不很理想；腸內營養支持能夠為患者提供穩定的營養供給，治療過程中并發癥率相對較低，臨床治療效果良好。給予胃腫瘤患者早期腸內營養護理能夠更好的促進患者胃腸功能恢復，腸內營養支持能夠為患者術后身體恢復提供穩定的營養供給，并且通過腸內持續輸注營養液在一定程度上保證了胃腸粘膜的正常與完整，防止胃腫瘤術后腸道內菌群失衡的情況。早期腸內營養護理在護理過程中調節了胃腸道功能，并適當的刺激胃腸神經內分泌系統，促使患者盡快恢復腸蠕動，進而恢復消化功能，提高了患者術后恢復速度[4]。本次研究中，對觀察組患者選擇早期腸內營養護理，結果顯示，觀察組患者腸蠕動恢復正常時間短于對照組，患者并發癥發病率低于對照組，患者平均住院時間短于對照組，數據顯示統計學差異（P＜0.05）。綜上，胃腫瘤術后患者應用早期腸內營養護理具有良好的護理效果，能夠更更快恢復腸道功能，并且降低術后并發癥，值得臨床推廣使用。

【參考文獻】

[1]陳素貞.胃腫瘤術后早期應用腸內營養的護理體會[J].中國傷殘醫學,2014,22(01)：206.

[2]華美琳.胃腫瘤術后早期應用腸內營養護理的效果觀察[J].中國社區醫師,2016,32(17)：169+171.

[3]詹維亮.胃腫瘤術后早期應用腸內營養護理的臨床效果分析[J].中外醫學研究,2016,14(30)：78-80.

[4]謝清蘭,譚洪文.胃腫瘤術后早期腸內營養護理效果[J].上海醫藥 ,2017,38(20)：34-36.