地屈孕酮與黃體酮膠丸治療先兆流產臨床效果分析

駱玉彬

（崇州市婦幼保健計劃生育服務中心 四川 崇州 611230）

先兆流產，即先兆性流產，其臨床表現為血清孕酮值低、下腹部疼痛與陰道出血等。在臨床上，治療先兆流產時，主要是應用地屈孕酮與黃體酮膠丸。先兆流產主要發生在孕8周之前，其和孕早期的胎盤絨毛未發育成熟存在著密切的聯系。在本次研究中，選取我院于2016年8月—2017年7月所接收的先兆流產患者80例，對患者實施地屈孕酮與黃體酮膠丸治療的效果進行對比分析，現將結果展示如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年8月—2017年7月所接收的先兆流產患者80例，運用隨機數表法對患者進行隨機分配，即參照組與觀察組，各40例。通過診斷與調查，以上全部患者均滿足先兆流產的基本診斷標準，檢查得出患者存在黃體功能不全的問題。

納入標準：患者出現少量的陰道出血癥狀，且未出現組織物排出情況；患者體溫升高幅度≤0.3℃；妊娠時間處在6～10周；血清孕酮水平＜48nmol/L，HCG下降。

參照組40例患者中，年齡處在21～38歲，平均年齡為（24.3±3.7）歲，平均妊娠時間為（7.6±2.1）周；觀察組40例患者中，年齡處在22～39歲，平均年齡為（24.5±3.5）歲，平均妊娠時間為（7.5±2.2）周。通過對兩組患者年齡、妊娠時間等基本信息來看，數據差異很小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者服用黃體酮膠丸，采取口服模式，劑量控制在100.0mg/次，中間間隔12h就服用1次，采取持續用藥的方法，直到10孕周為止。而觀察組則服用地屈孕酮，口服，首次劑量為40.0mg/次，間隔12h之后服用1次，劑量改為10.0mg/次，采取持續用藥方式，直到10孕周。治療時，兩組患者必須要口服維生素E，及時囑托患者注意臥床休息，每周要測量自己的孕酮水平，及時開展肝腎功能與血尿常規檢查。治療完畢后，通過B超復查可見原始的心管搏動，且陰道流血癥狀也會消失，即可視為保胎成功。

1.3 統計學分析

文章數據用SPSS19.0軟件處理，以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統計學意義。

2.結果

2.1 血清孕酮值對比

通過對兩組患者6～10周孕酮變化情況，參照組患者6周、7周、8周、9周與10周的孕酮值分別為（97.1±7.8）nmol/L、（106.6±18.1）nmol/L、（118.7±15.6）nmol/L、（130.8±18.6）nmol/L與（133.3±24.6）nmol/L。而觀察組患者6周、7周、8周、9周與10周的孕酮值分別為（96.7±8.6）nmol/L、（111.6±13.2）nmol/L、（121.5±16.1）nmol/L、（132.2±19.5）nmol/L 與（139.8±25.5）nmol/L。相較于兩組第6周的孕酮值，在7周、8周、9周與10周的孕酮值上差異明顯，觀察組明顯高于參照組，由于P＜0.05，有統計學意義。

2.2 治療效果對比

治療完畢后，觀察組40例患者中，有39例保胎成功，保胎成功率為97.5%，而參照組40例患者中，有30例保胎成功，保胎成功率為75.0%，兩組數據對比，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

而今，我國先兆流產發病率大大提高，其增長幅度也在不斷加大。面對此類問題，必須采取科學的措施來治療先兆流產，從而保證孕婦與胎兒的生命安全，這也成為現代醫學領域的主要研究課題。對于先兆流產患者，陰道不規則出血、下腹部疼痛與血清孕酮值偏低等是主要臨床癥狀表現。對于孕婦而言，血清孕酮是維持整個妊娠過程的重要激素，在孕早期，主要是由黃體與滋養細胞所分泌出來的。孕8周之后，孕婦體內的血清孕酮值則是由孕婦胎盤所提供。黃體酮屬于一類天然性的孕酮制劑，其可促進孕激素的不斷分泌，還能提高孕婦子宮肌膜細胞離子通透性。而地屈孕酮則是一類口服性孕激素類藥物，其主要被應用在治療各類內源性孕酮不達標而引發的疾病。相較于黃體酮，地屈孕酮更容易被吸收，其生物可利用度＞28.0%。地屈孕酮的相關代謝產物20-雙氫地屈孕酮（DHD）具有高度的孕激素活性。

在本次研究中，選取我院80例先兆流產患者，對患者分別實施地屈孕酮與黃體酮膠丸進行治療，分別對比兩種藥物的治療效果。實踐表明，在治療先兆流產時，相較于黃體酮膠丸，地屈孕酮治療效果甚是理想，且保胎率更高，大大提高了患者的血清孕酮值，可大大提高臨床應用價值。

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