醫院深靜脈置管信息化管理系統的建立

楊榮寧

（廣西醫科大學附屬腫瘤醫院 廣西 南寧 530021）

在彩超引導下多途徑靜脈置管的主要方法分為CVC和PICC。CVC就是指穿刺針經過皮膚表層直接刺入深靜脈，使液體藥物直接輸送到上腔靜脈。而PICC是指穿刺針通過刺穿皮膚表層靜脈導管，經過外展血管尖端將液體藥物輸送至上腔靜脈。現階段，因彩超引導下的多途徑靜脈置管具有較高的成功率，且置管時間較短，能夠有效降低患者痛苦等優勢，已被廣泛應用于臨床治療當中。本院于2015年10月成立靜脈置管門診部門，該部門主要對門診患者及出院帶置管患者的中心靜脈導管進行維護[1]。CVC置管醫師為主治以上醫師并經培訓合格，PICC由護理部經學習、培訓、考試合格護士擔任。

1.系統需求

自深靜脈置管門診部門建立以來，靜脈置管門診部門已成為全院的置管管理中心，因為信息數據量的不斷增加，醫院門診部門、護理會診、患者置管信息、住院患者計價、患者病歷等相關數據都需要采取信息化系統管理。為有效加強對靜脈置管室門診部門的信息化管理，應經過醫務部的授權后，信息科醫院現有網絡信息管理系統的基礎上，設計出合理可行的靜脈置管室門診信息化管理系統。

2.技術平臺

體系結構：Client/Server；編譯工具：delphi7；數據庫：SQL SERVER 2008；服務器端操作系統：windows server 2008；客戶端操作系統：Windows。

3.系統功能

3.1 利用門診工作站系統進行靜療專科門診管理

通過醫院醫務部的授權，設置靜療護士登陸門診工作站，并根據信息科工作人員的設計改進，使靜療護士擁有查看電子處方的權限。深靜脈置管室門診患者，可以通過門診自動掛號機以及相關APP在網上預約掛號后，直接到靜脈置管室門診接收就診，靜療護士通過門診工作站，根據患者的掛號信息以及患者的診療需求，為患者開出相應的中心靜脈置管記賬單或是電子導管維護記賬單。待患者交費后，靜療護士為患者進行彩超引導下多途徑中心靜脈置管或置管維護，患者可憑借掛號單到門診收費處，打印出關于診療項目的收費清單。靜療護士通過應用該信息系統查詢患者診療計費項目，就能準確、及時的查詢到靜脈置管室門診的整體工作量。

3.2 利用工作站系統對置管患者信息進行管理

醫護人員根據治療方案，在住院部護士站登錄管理系統，對患者的病理信息進行了解，科學合理的選擇合適的輸液工具，評估患者的血管，著重注意患者置管的禁忌事項。置管結束后，護士應將中心靜脈置管評估表錄入系統患者評估信息中，并通知主治醫生下達會診申請，由醫生通過住院部醫生工作站下達會診申請和靜脈置管室治療申請單，深靜脈置管室門診護士登陸工作管理站，可直接查看置管患者病歷信息和護理信息，以及患者的置管會診申請。當靜脈置管室門診靜療護士再次檢查患者生命體征及血管情況時，應安排彩超引導下多途徑中心靜脈置管，置管完畢后將會診意見及置管情況錄入信息系統中[2]。

4.效果

4.1 護理質量得到有效提高

通過建立深靜脈置管門診管理系統，在很大程度上方便了靜療護士對置管患者的信息管理，其中包括門診掛號患者信息、住院患者置管信息、患者會診信息、記賬信息等，在確保信息查詢系統更加方便快捷的同時，降低了在數據統計的出錯率，使數據的準確性得到了有效的提高，并實現了數據的共享。由此可見，深靜脈置管門診管理系統的建立，在一定程度上減少了醫院人力資源的浪費，為醫護人員節約了大量的工作時間。

4.2 工作效率得到有效提高

深靜脈置管門診信息化管理系統的建立，使患者接受門診時無需排隊等候，通過自動掛號系統就能完成掛號交費，在極大程度上縮短了患者等候時間，靜脈置管門診靜療護士可以采用電子計費，從而為門診收費室降低人力成本，以此提高工作效率。另外，工作站預約管理中，增加置管醫師、護士對各項檢查審核，以及事先與放射部門預約便于術后能及時檢查確認導管位置。靜脈置管門診護士可以通過管理系統查詢患者病歷信息和患者置管后的DR檢查結果，從而縮短患者等待檢查結果的時間。

4.3 為靜療治療質量管理提供依據

自深靜脈置管門診信息化管理系統以后，通過護士對中心靜脈導管維護并發癥的登記，系統對數據分析，為靜療輸液小組質量管理提供了相關數據，為靜療質量的持續改進提供參考依據[3]。

5.結論

綜上所述，充分應用靜脈置管門診信息化管理系統，能夠有效規范對置管患者、直觀維護、護理會診等方面的管理，在一定程度上提升了護理人員的工作效率，讓患者享受到更好的治療服務，使醫院對深靜脈置管患者的管理更加規范化、系統化、科學化。