分析自我護理干預對食管癌放療患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響

杜錦錦

（江蘇省徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 江蘇 徐州 221000）

食管癌是發(fā)生率較高的一種消化道惡性腫瘤，手術(shù)是現(xiàn)階段臨床治療食管癌的主要方式，通過術(shù)后放療則能讓術(shù)后復發(fā)率顯著降低；然而在對患者進行放療時，會引起局部不良反應(yīng)，進而增加患者的不適和痛苦，讓其生活質(zhì)量降低。臨床研究結(jié)果顯示，科學和合理的護理干預，能讓患者的治療依從性顯著提高，讓并發(fā)癥發(fā)生率有效降低，進而讓其生存質(zhì)量提高[1]。本研究主要分析了自我護理干預對食管癌放療患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選80例食管癌放療患者均為我院2014年2月至2016年1月所收治。納入標準：病理診斷明確，KPS評分大于60分，患者簽署知情同意書。排除標準：存在穿孔和出血征象的患者、精神障礙患者、嚴重器質(zhì)性疾病患者等。全部80例患者中，男女患者人數(shù)分別為47例、33例；患者年齡為41～82歲，平均年齡為（63.3±8.6）歲。根據(jù)護理方式的不同將80例患者分成對照組（40例）和實驗組（40例），在年齡、性別等資料方面對照組和實驗組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者選擇常規(guī)護理，如病情觀察、基礎(chǔ)護理、不良反應(yīng)預防等。實驗組患者則在常規(guī)護理的同時，應(yīng)用自我護理干預，具體的護理內(nèi)容如下：

1.2.1 對患者理念進行轉(zhuǎn)變：通過艾瑞姆自護理論，讓患者充分了解到自我護理作為一種自我照顧的活動，能讓患者的生命健康和舒適得以維護。護理人員應(yīng)加強患者的教育，詳細講解，對患者的傳統(tǒng)思想觀念進行轉(zhuǎn)變，對其學習興趣進行激發(fā)，讓其積極性得以充分調(diào)動。

1.2.2 自我護理干預的具體策略：有主治醫(yī)師、副主任和主管護師組成醫(yī)護人員自我護理支持小組，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為患者及時提供支持和指導；為患者制定自我護理手冊，內(nèi)容包括相關(guān)的疾病知識、放療可能引起的不良反應(yīng)、預防對策和處理方法等；選擇腫瘤治療相關(guān)癥狀表來對患者的健康問題進行評估，對目標進行確定，和患者一起制定護理支持對策，為患者提供個性化的自護指導；定期開展小組健康教育，對患者進行鼓勵，讓其結(jié)合自身實際情況積極參與家庭和社會活動，合理承擔責任，防止角色強化；對患者及其家屬進行指導，讓其通過《每日自護記錄》表來開展自護評價和監(jiān)督，護理人員應(yīng)定期檢查；加強患者的教育和指導，讓其為患者提供情感方面和物質(zhì)方面的支持，協(xié)助患者開展自護活動。

1.3 臨床觀察指標

選擇自我護理能力測定量表來評估患者的自我護理能力；選擇SF-36生活質(zhì)量評分量表來評估患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對照組患者的自護能力總分、生活質(zhì)量評分分別為（110.3±11.7）分、（40.4±2.5）分；實驗組患者的自護能力總分、生活質(zhì)量評分分別為（120.5±14.4）分、（54.1±4.7）分；在自護能力總分以及生活質(zhì)量評分方面，實驗組均顯著高于對照組（P＜0.05）。

3.討論

自我護理強調(diào)讓患者的自護能力增加；加強患者的自我護理教育，對其傳統(tǒng)觀念進行轉(zhuǎn)變，讓其主觀能動性得以充分激發(fā)和調(diào)動，讓其積極參與到臨床治療和護理工作中，讓其自護責任感顯著提高[2]。加強患者的家庭支持，為其提供有效的幫助，對患者進行激勵，讓其自我護理能力顯著提高，促進患者疾病更好康復[3]。護理人員則應(yīng)為患者提供心理方面、技術(shù)方面和信息方面的支持，讓患者心態(tài)保持平穩(wěn)，進而來更好接受臨床治療和護理工作，提高其自護能力；通過《每日自護記錄》讓患者進行自我評價和監(jiān)督，患者家屬和護理人員則應(yīng)定期進行檢查，積極反饋，對患者的自我概念進行強化，讓其自信心顯著提高。本研究中，在自護能力總分以及生活質(zhì)量評分方面，實驗組均顯著高于對照組（P＜0.05）。

總之，加強食管癌放療患者的自我護理干預，能讓其自我護理能力和生活質(zhì)量顯著提高，具有臨床應(yīng)用價值。

[1]汪志美,汪春雨,唐正等.護理干預對食管癌放療期間生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(10):1810-1812.

[2]王俐文,黃西萍.護理干預對食管癌放療患者生活質(zhì)量的影響[J].陜西醫(yī)學雜志,2013,42(4):509-510.

[3]凌金妹.綜合護理干預在食管癌放療患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2013,10(4):42-43.