冠脈造影與冠脈CT血管造影患者的心理護理干預要點及效果評估

王世會

（重慶市綦江區人民醫院 重慶 401420）

冠心病是因為冠脈粥樣發生硬化反應，從而使冠脈血管變得更加狹窄以及閉塞。造影能否成功診斷，是由原始圖像決定的，所以患者在檢查過程中的配合度也對造影圖像的質量情況造成直接的影響，而患者的配合度和患者的心理情況息息相關，由此可見，患者的心理情況是進行造影診斷中的關鍵的一環[1]。本次研究，筆者就對此做出研究，現將研究結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2017年1月—2018年1月，這一期間內收治的患者隨機抽取出56例患者，把他們當成本次研究的研究目標，根據患者的例數將小組進行劃分，分為觀察組(n=28)和對照組(n=28)。對照組中男性患者有16例，女性患者有12例，年齡的范圍在41～81歲之間，平均年齡為(59.1±7.1)歲；觀察組中男性患者有18例，女性患者有10例；年齡的范圍在40～82歲，平均年齡為(59.0±7.2)歲；所有患者均同意作為本次研究的研究目標，并且在同意書上署名，此次研究并得到了我院倫理委員會的批準，然后才開始進行研究，所有患者的一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者通過常規方法進行護理，比如：對患者的臨床指標進行觀察、詢問及病史等。

觀察組患者以對照組為基礎，外加心理護理，方法為：（1）檢查前的心理護理：冠心病患者一般病程都很長，大多患者對心血管疾病危險性都有所了解，在進行檢查之前，患者會產生或多或少的憂慮，患者的心率情況能對冠脈造影與冠脈CT血管造影檢查結果產生影響，如果患者心臟跳動幅度過大，心率過快或者過慢，都能夠顯著影響圖像結果。患者家屬不被允許進行CT室和DSA室，患者獨自一人處在一個新的環境，難免會出現一些緊張、不安等情緒，以上情況都會使患者的交感神經發生興奮性增強，而患者的呼吸、心率等情況過于異常就會嚴重影響到檢查結果。所以，在進行檢查之前，護理人員要多與患者進行溝通。向患者講述造影時間和CT檢查時間以及檢查的步驟等情況，提前告訴患者在檢查過程中可能會出現的不適情況，告知該情況為正常反應，不用過多的緊張，從最大程度上安撫患者的緊張情緒，指導其深呼吸，使患者的神經得到放松，有效提高患者的檢查中的配合度，從而使造影過程成功進行。（2）檢查中的心理護理：護理人員要把高壓注射器中的各個參數進行調節，檢查患者身上是否存在一些影像檢查結果的東西，患者不能夠自主的擺放正確體位，護理人員應該進行幫助，使患者保持放松，護理人員向患者講述屏氣的方法，告知患者身體在檢查過程中不要移動。（3）檢查后的心理護理：檢查完畢之后，護理人員要向患者詢問他的感受，告訴患者應該多喝水，因為水可以使造影劑更快的排出，安慰患者不要著急，放寬心，回病房安心休息，等待檢查結果的通知[2]。

1.3 觀察指標

將兩組患者的配合度以及臨床造影質量進行對比分析。

1.4 統計學處理

利用統計軟件SPSS19.0對數據進行分析，以“卡方S”的形式表示測量數據，然后通過t值對其進行測試，并用表格號表示計數數據。通過χ2來檢驗，將P＜0.05的情況當成差異具備統計學意義。

2.結果

觀察組患者的配合度為100%；對照組的配合度為82.14（23∶28）；組間比較，差異顯著，具有統計學意義(χ2=11.842，P=0.0007＜ 0.05)。

觀察組患者的造影質量Ⅰ級有27例，Ⅳ級有1例；對照組患者的造影質量Ⅰ級有21例，Ⅳ級有7例；組間比較，差異顯著，具有統計學意義(χ2=14.9823，P=0.008＜0.05)。

3.討論

臨床研究表明：患者的心理情況和檢查中的配合情況能夠直接對檢查結果產生影響，因此，對患者的心理情況進行安撫是極為重要的，護理人員需要擁有一定的心理溝通技巧，和患者進行主動的溝通，消除醫患之間的不信任，有效的幫助患者完成造影檢查，對造影質量也起到一定的保障[3]。本次研究結果顯示：觀察組患者的配合度以及造影質量均顯著高于對照組患者，由此可見，通過心理干預能夠提高一定的結果準確率。

綜上所述，冠心病患者在冠脈造影與冠脈CT血管造影過程中，通過心理護理方法進行干預，效果顯著，值得在臨床上推廣以及應用。

[1]張宏.冠脈造影與冠脈CT血管造影患者的心理護理干預要點及效果評估[J].中國實用醫藥，2016，11(14):237-238.

[2]吳炳球.心理護理干預對冠脈造影與冠脈CT血管造影患者心理狀況的對比研究[J].醫學信息，2014(9):204-205.

[3]范云，吳雷.心理護理干預對CT冠狀動脈造影檢查效果的觀察研究[J].醫學信息，2014(16):316-316.