溫針灸下關穴結合五官超短波治療顳頜關節炎25例

李志宏 齊曉靜 姜嵩

（空軍大連航空醫學鑒定訓練中心 遼寧 大連 116013）

顳頜關節炎是由于顳頜關節功能紊亂或結構損傷而引起的疼痛、活動障礙等癥狀的綜合征。主要癥狀以咀嚼食物時疼痛、張口活動受限、關節彈響、交鎖等為主。疼痛位于耳朵前的深處，并能由該處向周圍放射甚至影響患側整個面部。溫針灸屬于中醫外治法，它具有針刺和艾灸兩種療法的綜合作用，超短波具有改善組織血液及淋巴循環促進水腫吸收炎癥消散，有鎮痛、止痛、緩解肌肉痙攣、改善器官的功能。筆者自2013年來用溫針灸下關穴結合五官超短波治療顳頜關節炎25例，都取得滿意療效，現報告如下。

1.材料與方法

1.1 一般資料

25例患者均為門診病例，排除因器質性病變導致疾病。其中男10例，女15例；左顳頜關節炎有5例，右顳頜關節炎17例，雙側顳頜關節炎3例；年齡最大47歲，最小23歲，病程最長的15年，最短的2個月。

1.2 治療方法

患者取坐位，施術者對患側下關穴穴位皮膚常規消毒后，選用28號1.5～2寸毫針，垂直、快速進針，針尖要深達骨膜面，患者有脹痛的感覺為佳，針刺后將2cm長的艾條插至針柄上點燃。艾條完全燃盡后，去除灰燼，出針。用五官超短波治療患部，五官超短波儀器功率50～80W，將兩個電極斜對置于患部，治療采用微熱量，每次15min,每日1次，10次為1個療程，1個療程后觀察療效。

2.療效標準及治療效果

2.1 療效判定標準

依據國家中醫藥管理局1995年發布的《中醫病癥診斷與療效標準》評定療效。痊愈：臨床癥狀基本消失，疼痛消失，關節活動自如。顯效：臨床癥狀明顯減輕，疼痛明顯減輕，關節活動較自如。有效：臨床癥狀減輕，疼痛減輕，關節功能部分恢復。無效：臨床癥狀及關節功能無改善。

2.2 治療結果

25例患者經1個療程治療后，痊愈10例占40%；顯效14例，占56%；有效1例，占4%；總有效率為100%。

3.治療體會

3.1 顳頜關節炎的致病因素很多，主要原因是由于下頜關節的無菌性炎性引起的。普遍表現為局部疼痛，張口困難，得了顳頜關節炎之后，越早進行治療效果越好；如果因為不重視拖延成慢性，易反復發作。

3.2 現代實驗觀察發現艾灸有紅外的溫熱作用。可以改善全身及病變局部血液循環，增強免疫細胞的吞噬功能，可治療慢性炎癥，并可以降低神經興奮性，具有鎮痛效果。同時還可改善組織營養，消除扭挫傷而引起的組織腫脹等[1]。艾灸還能提高免疫功能，對局部炎癥性腫脹有明顯的抗炎消腫作用[2]。五官超短波是利用電容式的電極輸出能量，將患者置于電極之間，在高頻電極的作用下，肌體患部的分子和離子在其平行位置振蕩，并相互摩擦而產生熱效應，這種熱效應使患者的表層和深層組織均勻受熱，從而起到較好的治療效果，具有止痛、解痙、消炎等物理作用。

3.3 溫針灸下關穴，可使艾灸的溫熱刺激，通過針柄快速、持續直到深部的病變部位，祛除風寒溫邪，并改善局部的血液循環，從而起到消炎止痛的作用。用超短波治療，通過深部的熱效應，兩者配合使用，加強了療效。

3.4 患者在治療期間及平時應盡量減少大張口，避免咀嚼過硬食物，同時注意避免患部受涼。

[1]楊華元，劉堂義.艾灸療法的生物物理機制初探[J].中國針灸，1996,16（10）：17.

[2]唐照亮，等.灸療抗炎免疫作用的實驗研究[J].中國針灸，1997；17（4）：235.