體檢中心對(duì)高血壓患者實(shí)施健康教育的方法與臨床效果分析

袁源

（四川省閬中市人民醫(yī)院 四川 閬中 637400）

高血壓疾病是一種慢性疾病，重要是由遺產(chǎn)因素、環(huán)境因素的共同作用下而引起，是心血管疾病死亡的主要原因。通常情況下，人體血壓水平會(huì)隨著機(jī)體內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境的影響而發(fā)生改變，病因也相對(duì)復(fù)雜。隨著年齡增長(zhǎng)，高血壓發(fā)病率也在不斷提高。就高血壓患者臨床癥狀表現(xiàn)來(lái)看，在早期基本無(wú)明顯的癥狀，僅會(huì)出現(xiàn)易緊張、疲勞等，隨著病情發(fā)展，臨床癥狀也逐漸顯著，如肢體麻木、胸悶、乏力、頭暈等，病情嚴(yán)重患者還會(huì)導(dǎo)致心機(jī)梗死、中風(fēng)等。本組就對(duì)我院接受健康體檢的高血壓患者采用健康教育方法，觀察其臨床效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月—2016年10月我院接受健康體檢的高血壓患者160例作為研究對(duì)象，所有受檢者經(jīng)過(guò)臨床診斷，均符合我國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性84例，女性76例；年齡為37～72歲，平均年齡為（51.14±4.68）歲；文化程度：小學(xué)24例，中學(xué)86例，大學(xué)及以上50例。按照隨機(jī)平均原則將其分為對(duì)照組（n=80）和觀察組（n=80），兩組患者在性別、年齡及文化程度等一般資料的比較中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有比較和研究的意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)宣教方法，常規(guī)給予降壓藥物進(jìn)行治療，并對(duì)患者靜息狀態(tài)下血壓水平進(jìn)行每日測(cè)量，并詳細(xì)記錄血壓測(cè)量的結(jié)果，制定患者健康檔案，如過(guò)敏史、特殊情況等。并對(duì)患者給予心理教育，避免患者因情緒激動(dòng)而造成血壓升高，改善患者不良的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣等。觀察組采用健康教育，具體方案如下：加強(qiáng)對(duì)患者并發(fā)癥預(yù)防工作及病情評(píng)估，主要是對(duì)低血壓、心血管疾病等并發(fā)癥的預(yù)防，并向患者講解服藥的注意事項(xiàng)，提高患者服藥依從性。評(píng)估患者的家庭因素、社會(huì)因素、生活習(xí)慣、性格、病情認(rèn)知等，制定個(gè)性化的教育方案，對(duì)患者給予健康宣教，并對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性的健康宣教，指導(dǎo)患者應(yīng)遵循醫(yī)囑服藥，對(duì)患者服藥量及活動(dòng)量進(jìn)行適當(dāng)指導(dǎo)或引導(dǎo)，要避免情緒過(guò)激的現(xiàn)象，定期來(lái)源進(jìn)行復(fù)查。對(duì)于頑固性高血壓患者在日常飲食中需要保持低鹽飲食，多飲食低脂肪、低鹽、高蛋白和高維生素的食物，保持定時(shí)定量、少食多餐的進(jìn)餐原則，并減少或避免刺激性食品，嚴(yán)禁吸煙飲酒，避免病情加重。心理干預(yù)：高血壓患者需要保持長(zhǎng)期服藥，在此情況下容易使患者產(chǎn)生較大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者易產(chǎn)生焦躁和焦慮情緒，因此在對(duì)患者實(shí)行健康教育期間，必要的對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，減少患者負(fù)面情緒發(fā)生，并讓患者保持充足睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的血壓情況和治療依從性進(jìn)行觀察和比較。完全依從：能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作；部分依從：在醫(yī)護(hù)人員的多次強(qiáng)調(diào)下可以配合治療；不依從：只有在病情嚴(yán)重后配合治療工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0對(duì)兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異顯著，兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者血壓情況

采取健康教育后，對(duì)照組患者舒張壓為（93±15），收縮壓為（124±17）；觀察組患者舒張壓為（76±12），收縮壓為（103±10），觀察組患者血壓情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療依從性比較

采取健康教育后患者治療依從性明顯優(yōu)于實(shí)行健康教育前，P＜0.05；其中，對(duì)照組患者（n=80）完全依從24例，部分依從44例，不依從12例；觀察組患者（n=80）完全依從32例，部分依從40例，不依從8例，觀察組患者依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

目前對(duì)于高血壓患者而言，健康宣教可以幫助患者對(duì)血壓的控制，降低高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)性因素，從而減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

根據(jù)本組研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)高血壓患者實(shí)行健康教育，患者的血壓水平得到很好的控制，治療依從性也得到了明顯的提升，從而使患者的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣在一定程度上都發(fā)生了明顯的改善，且患者治療依從性和血壓水平情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組。說(shuō)明在對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康檢查中，通過(guò)向患者展開(kāi)健康教育，可以有效提高患者治療依從性和服藥依從性，使患者生活質(zhì)量得到明顯的改善，從而使患者自覺(jué)體檢，養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，加強(qiáng)患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)，在慢性疾病的管理中具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和臨床價(jià)值，在臨床工作中值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

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