探究不同劑量辛伐他汀對高血壓并高血脂患者血清內皮功能的影響

張偉

（塔城市人民醫院藥劑科 新疆 塔城 834700）

近年來，我國高血脂、高血壓的發病率逐年上升，并不斷呈年輕化趨勢，高血脂、高血壓作為心腦血管疾病的主要危險因素，嚴重威脅患者生命健康，降低患者生存質量[1]。在降壓、降脂治療過程中，血管內皮功能是常用的監測指標[2]。本文為探究不同劑量辛伐他汀對高血壓并高血脂患者血清內皮功能的影響，以我科室收治的80例高血壓并高血脂患者為研究對象，具體實驗報告如下。

1.基線資料與方法

1.1 患者基線資料

選擇2017年2月—2018年2月我科室收治的80例高血壓并高血脂患者為研究對象，隨機分為四組，甲組男患10例，女患10例，年齡42～72歲，平均年齡（59.5±3.3）歲，乙組男患11例，女患9例，年齡44～71歲，平均年齡（59.4±3.2）歲，丙組男患12例，女患8例，年齡43～74歲，平均年齡（59.3±3.5）歲，丁組男患13例，女患7例，年齡42～71歲，平均年齡（59.1±3.2）歲，甲組、乙組、丙組、丁組高血壓并高血脂患者基線資料無差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

四組均采用辛伐他汀治療，甲組辛伐他汀劑量為10mg/d，乙組辛伐他汀劑量為20mg/d，丙組辛伐他汀劑量為30mg/d，丁組辛伐他汀劑量為40mg/d，辛伐他汀：生產廠家：成都恒瑞制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20093943[3]。

1.3 觀察指標

（1）血脂水平，指甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）；（2）血管內皮功能，主要觀察內皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血流介導的肱動脈內皮依賴性血管舒張（FMD）、硝酸甘油介導的肱動脈內皮依賴性血管舒張功能（NMD）[2]。

1.4 數據統計分析

使用SPSS22.0對血脂水平、血管內皮功能行統計學處理，TG、TC、LDL-C、ET、NO、FMD、NMD為計量資料，行t檢驗。

2.實驗結果

2.1 血脂水平對比

治療后，甲組TG水平為（1.8±0.3）mmol/L，TC水平為（4.6±0.8）mmol/L，LDL-C水平為（3.6±1.1）mmol/L；乙組TG水平為（1.6±0.3）mmol/L，TC水平為（4.0±0.4）mmol/L，LDL-C水平為（3.0±0.7）mmol/L；丙組TG水平為（1.3±0.5）mmol/L，TC水平為（3.6±0.5）mmol/L，LDL-C水平為（2.6±0.3）mmol/L；丁組TG水平為（1.0±0.2）mmol/L，TC水平為（3.2±0.2）mmol/L，LDL-C水平為（2.4±0.1）mmol/L；P＜0.05，對比差異明顯。

2.2 ET、NO、FMD、NMD水平對比

治療后，甲組高血壓并高血脂患者ET水平為（70.7±5.2）pg/mL，NO水平為（94.5±4.2）ug/mol，FMD水平為（2.1±0.2）%，NMD水平為（2.6±1.2）%；乙組高血壓并高血脂患者ET水平為（70.9±5.1）pg/mL，NO水平為（94.2±4.4）ug/mol，FMD水平為（2.0±0.3）%，NMD水平為（2.7±1.3）%；丙組高血壓并高血脂患者ET水平為（70.3±5.8）pg/mL，NO水平為（94.6±4.0）ug/mol，FMD水平為（1.8±0.3）%，NMD水平為（2.7±1.1）%；丁組高血壓并高血脂患者ET水平為（70.5±5.2）pg/mL，NO水平為（94.6±4.1）ug/mol，FMD水平為（1.9±0.1）%，NMD水平為（2.6±1.4）%；P＞0.05，數據對比無差異。

3.討論

高血脂是指脂肪代謝異常導致血漿中脂質水平過高，高血脂合并高血壓是心血管疾病的潛在危險因素，脂質代謝異常，使本來光滑的動脈瓣膜上脂質沉積，形成動脈粥樣硬化斑塊，從而造成管腔狹窄，不穩定斑塊脫落形成栓子，對內皮細胞功能造成損傷[4]。辛伐他汀是一種新型還原酶抑制劑，可有效抑制炎癥，降低血脂水平，促進低密度脂蛋白代謝[5]。臨床經驗表明，不同用量的辛伐他汀治療效果不同，實驗結果顯示，辛伐他汀劑量越高，血脂水平下降幅度越大，且不同劑量辛伐他汀對血管內皮功能影響無差異，綜上所述，高劑量辛伐他汀治療高血壓并高血脂，可有效改善血脂水平，但在血清內皮功能方面無顯著差異，實際治療過程，應根據患者具體情況，酌情用藥。