老年人健康體檢心電圖篩查的應用與價值評析

楊曉玲

（汾西礦業集團公司職工總醫院 山西 介休 032000）

心血管疾病是老年人常見的疾病之一，而健康體檢中的心電圖篩查能夠通過觀察12導聯心電圖的波形改變判斷老年人的心臟異常情況，故此本文旨在研究老年人健康體檢心電圖篩查的應用與價值評析，特此選取122例行健康體檢的老年人作為研究對象，報道如下所示。

1.具體資料與方法

1.1研究對象資料

選取我院自2014年5月至2017年8月間檢查的122例老年人作為研究對象，所有研究對象不含先天性心臟病等疾病。122例老年人年齡61～80歲，平均年齡（68.32±7.58）歲；根據性別不同可分為男性72例、女性50例。

1.2 檢查方法

122例老年人均接受健康體檢的心電圖檢測，觀察心電圖波形的改變，包括P波、PR間期、QRS波群、J點、ST段、T波、QT間期等的異常變化。

1.3 觀察標準以及數據分析

采用SPSS 17.0軟件，觀察122例接受健康體檢心電圖檢測的老年人的心臟異常情況，包括ST-T段改變、竇性心動過緩、竇性心動過速、竇性心律不齊以及左右束支傳導阻滯、房室傳導阻滯、心室肥厚、心房肥大等。當P＜0.05時，表示為兩組實驗數據對比具有明顯差異。

2.實驗結果

檢查后，122例老年人經健康體檢心電圖后，正常心電圖共有52例，占42.62%；異常心電圖共有70例，占57.38%。其中異常心電圖包括ST-T段改變、竇性心動過緩、竇性心動過速、竇性心律不齊以及左右束支傳導阻滯、房室傳導阻滯、心室肥厚、心房肥大等。其中心電圖改變中ST-T段改變共17例，占24.29%；竇性心動過緩共15例，占21.43%；竇性心動過速共10例，占14.29%；竇性心律不齊共8例，占11.43%；左右束支傳導阻滯共7例，占10.00%；房室傳導阻滯共6例，占8.57%；心室肥厚共4例，占5.71%；心房肥大共3例，占4.29%。可得出，老年健康體檢心電圖的ST-T段改變相比于其他數據是常見的心臟異常現象，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

此外，異常心電圖的70例老年人患者中男性患者共45例，占64.29%，女性患者30例，占35.71%，因此，男性患者的異常心電圖發生率明顯高于女性患者的異常心電圖發生率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

心電圖檢查不僅是反映健康體檢者的心臟電活動的指標，也是臨床上常用的診斷心血管疾病的方法[1]。另外，心電圖檢查能夠通過心電圖波形的改變進行判斷疾病類型，提高臨床診斷效率。心電圖異常的發生原因常常包括缺血性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化以及心肌梗死等，另外高血壓、糖尿病等往往會加重病情，導致心肌的興奮性、自律性、傳導性等降低。另外通過此次實驗可知，122例老年人經健康體檢心電圖后，異常心電圖共有70例（57.38%），其中ST-T段改變異常最常見，此外依次為竇性心動過緩、竇性心動過速、竇性心動過速、竇性心律不齊以及左右束支傳導阻滯、房室傳導阻滯、心室肥厚、心房肥大等。

ST-T改變可以是臨床上各種原因引起的心肌復極異常的共同表現，可以是包括冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜病、心包炎等疾病的診斷之一[2]；而心室肥厚、束支傳導阻滯以及預激綜合征等會引起臨床上繼發性ST-T改變[3]。此外竇性心動過速時，PR間期及QT間期相應縮短，有時伴有繼發性ST段壓低和T波振幅降低，其竇性心率頻率＞100次/分[4]；竇性心動過緩時其竇性心率頻率＜60次/分[5]。心室阻滯中由于患者左右束支不同程度的傳導障礙，包括右束支阻滯和左束支阻滯，其中右束支阻滯可以發生于各種器質性心臟病，當其V5和V6導聯的S波加深時可能伴有右心室肥厚[6]。另外，男性老年人患者的異常心電圖發生率明顯高于女性老年人患者的異常心電圖發生率，差異具有統計學意義（P＜0.05），此現象的發生主要由于女性的雌激素水平明顯高于男性雌激素水平，能夠降低冠心病等心血管疾病的發病率，因此男性老年人更應該定期進行健康體檢，及早診斷疾病。

綜上所述，老年人進行健康體檢的心電圖篩查能夠有效診斷心臟異常情況，避免延緩病情，耽誤治療時間。

[1]顏華東，盧惠.老年人健康體檢心電圖篩查的臨床價值[J].吉林醫學，2013，34(10):1819-1820.

[2]鞠雪軍.社區老年人體檢結果分析與思考[J].中國衛生產業，2017，14(4):175-176.

[3]常紅恩，戴萌，鄒球玲，等.健康體檢中心電圖檢查和診斷服務新模式探討[J].中華健康管理學雜志，2013，7(1):63-64.

[4]孫思紅.職業健康體檢中的問題及對策[J].中國衛生產業，2017，14(16):190-191.

[5]陳向陽，黎雪，莫健姣，等.1645名中老年健康農民心電圖分析[J].臨床心電學雜志，2015，24(5):342-344，352

[6]熱娜沙吾提.對無癥狀心肌缺血患者進行動態心電圖檢查效果分析[J].中國急救醫學，2016，36(z1):129-130.