探討口腔醫學與醫學美學的關系

史延源 史延文 史燕麗 史新亮

（1蘭州大學口腔醫學院 甘肅 蘭州 746000）（2甘肅省隴南市中醫院 甘肅 蘭州 746000）

1.前言

牙體美作為人體美不可忽視的一個部分，近年來，口腔修復美學的發展逐漸趨于成熟化，且逐步發展成為口腔醫學的一門學科，對其深入分析的主要目標即明確人體美學、容貌美及其牙體美之間的聯系。如何將醫學美學的知識運用在口腔醫學中，將其作為臨床牙齒修復工作的引導依據是當前口腔醫療工作者應當重視的問題。所以，為了達到口腔修復工作的基本目的，實現牙齒修復的逼真化及其仿生化，相關工作人員積極明確口腔醫學與醫學美學二者之間的聯系，并且將其作為技術指導，是達到理想視覺效果的主要手段，也是口腔醫生應當具備的基本能力。

2.口腔醫學與醫學美學的關系

近年來，越來越多的口腔專家及其學者提供了對于口腔醫學及其醫學美學的重視，并且強化了對于二者關系的研究，口腔頜面部屬于美容美貌中的重點部分，受到多方面因素的影響，例如審美觀念、心理狀天及其解剖形態等。但是總體來說，黃金分割原理屬于基本的美學原理，即頜面部高度的對稱性，面部、眼睛、口唇等結構比例的合適性及其對稱性，容貌的對稱性及其比例直接關系容貌的視覺效應。也就是說牙的形態同頜面形態也存在一定關系，例如說方圓型的面型，其牙體及其牙弓也為方圓型，堅圓型的面型，其牙體及其牙弓也為堅圓型，總之，面型同牙體、牙弓形態存在必然聯系[1]。從理論上的角度來說，顏面的下部非對稱率較高，比較常見的包括牙頜畸形，目前我國牙頜畸形是導致面部畸形的主要因素之一。近年來，隨著社會的快速發展，口腔頜面部的發病率逐年上漲，不管是牙列排列不整齊或者唇部不協調、頜面不對稱均會影響容顏的和諧美。

3.醫學美學在口腔美學修復中的運用

以往的口腔醫學主要強調消除口腔疾病癥狀、恢復口腔功能等，當前，隨著人類社會的發展，口腔醫學美學更加重視治療環節的細節及其治療的最終效果嗎，這也是提升口腔治療療效的主要手段。牙體的功能障礙及其牙齒的損傷嚴重威脅人體美，患者就診的主要目的即恢復牙齒功能，環節牙齒痛苦，同時也應當與美學效果的治療目標相一致，實現形態美與功能美的結合發展。以功能美的角度來說，其一，應當以牙齒的解剖形態、牙齒的實際情況及其牙齒間隙情況等方面納入綜合考慮范圍，盡可能全方位恢復牙齒的功能，其二，應當全面考察牙體修復后的色比度及其光澤的問題。因此，就口腔醫師來說，不僅要具備先進的美學觀念，明確醫學審美主體同客體之間的關系，同時也應當將其實際運用在口腔治療的過程中，促進口腔醫學的健康發展。

3.1 牙齒的功能

牙齒作為咀嚼的主要器官，對于發音及其言語均有一定程度的影響，同時也與面部的協調美存在直接聯系，缺牙不僅會影響正常的發音、言語及其咀嚼功能，同時也破壞整體的人體美。牙齒健美不僅要考慮牙齒的美觀性，同時也要注重牙齒的基本功能，比如尖牙用于撕碎，切牙用于切割，磨牙用于磨碎等，只有保障各類牙齒的自然形態及其基本功能，才能保障牙體的整體美，保持面部的統一性、協調性。修復牙齒不僅要考慮患者牙齒的咀嚼功能，尤其是在使用義牙的過程中，應當保障容貌的整體美。所以，在實際的制作過程中，應當將牙齒情況、牙齒間隙及其牙體形態等考慮牙齒的功能，凸顯人體面部美[2]。

3.2 牙齒的顏色

一般來說，牙齒的正常顏色即經營亮白、具有光澤，這能夠給人一種舒適感，保障面部的美感，由于牙齒的美觀度不僅影響容顏美，同時也間接影響人的自信心及其對于自身的接納感、生活質量及其社交難度程度。所以，在口腔醫學中，修復體的顏色不可忽視，口腔醫師應當提高在重視，如果義牙的顏色同其周邊牙齒的顏色差別較大，則很容易發現義齒，在選擇義齒的過程中，不僅要考慮天然牙齒的色彩，同時也應當以患者自身的實際條件作為基本出發點，觀察患者的牙頜牙、鄰牙甚至膚色的情況，保障義齒與患者的匹配性。另外，在對比牙齒顏色時，應當在自然光下，也應考慮周邊環境對于患者義齒顏色、功能方面的影響，也就是說，臨床上安裝義齒應當以醫學美學為根本，保障口腔治療后，患者面部的協調性。

3.3 前牙的和諧美

為了保障牙齒修復的和諧美，應當保障牙齒排列的均衡性與對稱性，同時保障顏色及其形態比例的協調性，所以，在修復前牙的過程中，應當提升鄰牙與前牙修復比例的協調性，統一牙齒的大小及其顏色，同時滿足形態上的要求。另外，避免牙齒間的不規律間隙影響牙列的整體連續性，影響面容的美觀性，一般來說，上頜的切牙間隙在兩毫米之內可以直接進行冠修復；當間隙在四毫米以上，應當以正畸牽拉的形式將間隙分散至中切牙，在烤瓷冠修復時減少牙體組織的磨損。尖牙、側切牙等的選擇標準存在一定差異，即下頜牙比上頜牙小，中切牙最大，側切牙最小，義牙大小的選擇影響牙齒的整體布局，對于面部的和諧美存在直接影響。

3.4 變色牙的治療

在臨床上，四環素牙、死髓牙、氟斑牙是常見的變色呀，臨床表現即患者牙齒呈黑褐色，嚴重影響其形象，現階段，變色牙的治療方式主要包括瓷貼面以及冷光牙齒美白技術，均可取得良好的實踐效果。瓷貼面指的是以超薄瓷面覆蓋原本的牙齒，能夠保障牙體的健康，且治療方式較為方便；冷光美白的通過低溫冷光照射美白劑，在較短時間內發生氧化作用去除牙齒表面的色素，達到牙齒修復的目標，該技術的運用較為常見[3]。

4.結語

針對口腔醫師來說，不僅應當具備相關技能水平，同時也應當具備一定的審美水平，明確口腔醫學同醫學美學二者之間的聯系，并將相關知識運用在實際的口腔修復工作中，在保障牙齒功能的同時，注重牙齒的美觀性，進而促進口腔醫學與醫學美學的完美融合，促進我國口腔醫療事業的發展。

【參考文獻】

[1]范存暉,楊茜,陳杰.加強口腔正畸學研究生口腔醫學美學教育的必要性[J].青島大學醫學院學報,2009,01(5)：1156-1157.

[2]萬英明.探討醫學美學在口腔修復中的應用[J].全科口腔醫學電子雜志,2014,03(24)：426-428.

[3]李剛,吳銘,彭玲玲.醫學美學原則在口腔頜面部腫瘤手術中的應用[J].中國美容醫學,2013,10(17)：902-904.