高危型HPV宮頸癌患者宮頸活檢及宮頸脫落細胞病理檢查結果臨床研究

余友明

（石棉縣醫(yī)院病理科 四川 雅安 625400）

宮頸癌（cervical cancer）是婦科臨床醫(yī)學實踐過程中最為常見的腫瘤疾病類型，是能夠對我國成年期女性患者群體的身體健康狀態(tài)和生命存續(xù)狀態(tài)造成顯著不良影響的疾病類型。基礎性臨床研究報告數(shù)據(jù)揭示，我國每年新增宮頸癌患者的診斷確診例數(shù)大約為135000人，大約占居全世界范圍內年度性新增發(fā)病總數(shù)的三分之一。從基礎性的臨床病例表現(xiàn)類型角度展開分析，宮頸癌病理組織最為常見的表現(xiàn)類型為鱗狀細胞癌病理組織類型，且在年齡介于50～55歲的中年期女性患者群體中具備較高水平的報告發(fā)病率[1]。在2016年1月—2017年9月時間階段，擇取我院臨床中接診收治的高危型HPV宮頸癌陽性患者100例作為本次調查研究過程中的基礎對象，借由針對患者的臨床病例記錄資料展開回顧性分析，總結揭示了高危型HPV宮頸癌患者群體中宮頸活檢和脫落細胞病理檢查結果的應用價值。報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月—2017年9月時間階段，我院共有1000例患者接受HPV病毒感染情況檢查，其中有100例患者在檢查過程中獲取陽性檢查結果，針對此100例患者的臨床病例記錄資料展開回顧性分析。全部患者均滿足高危型HPV宮頸癌患者的臨床診斷標準，且自愿參與本次調查研究報告分析活動過程。本次入選的1000例患者，其年齡介于17～71歲之間，平均年齡為（35.5±10.1）歲。

1.2 臨床檢查方法

（1）擇取和運用care HPV定量檢測技術針對實驗建材中包含的HPV-DNA物質展開檢測分析，要在檢驗樣本獲取過程和具體化的處理過程中，嚴格遵照規(guī)范性的技術操作規(guī)程，且做好檢測處理過程中的數(shù)據(jù)信息記錄報告。

（2）宮頸組織脫落細胞病理檢查。在遵照規(guī)范性臨床規(guī)程完成檢查材料樣本的獲取操作環(huán)節(jié)基礎之上，運用子宮細胞學Bethesda報告技術系統(tǒng)完成具體化的檢測操作活動環(huán)節(jié)，并且將檢查過程中獲取的相關數(shù)據(jù)信息進行全面且系統(tǒng)的記錄和報告。

（3）經(jīng)陰道宮頸組織活檢。借由對陰道鏡設備的有效充分運用，針對患者的宮頸陰道交界點位和陰道穹隆周邊位置，實施全面細致的影像學檢查，運用蘸有3.00%冰醋酸的棉球針對患者的宮頸組織實施涂抹處理，全面準確觀察患者的轉化區(qū)域，確認患者是否已經(jīng)發(fā)現(xiàn)醋白上皮現(xiàn)象，以及點狀血管現(xiàn)象，并且在此基礎上為患者實施碘染色處理過程。

1.3 統(tǒng)計學方法

擇取統(tǒng)計學軟件包SPSS 19.0完成數(shù)據(jù)處理。針對患者的各項計數(shù)性數(shù)據(jù)資料指標選取（n，%）形式加以表示，實施統(tǒng)計學百分比重計算處理。

2.結果

宮頸活檢和脫落細胞病理檢查具備較高水平的CA陽性檢出率（92.00%）。在高危型HPV病毒檢查結果陽性的宮頸癌患者群體中，宮頸脫落細胞病理學LSIL指標陽性檢出率為65.00%（65/100）；活檢病理學CIN I指標的陽性檢出率為67.00%（67/100）。0～50歲年齡區(qū)間是宮頸組織病變的高發(fā)階段，在該年齡階段的女性群體中，慢性宮頸炎的報告發(fā)病率為52.00%。

3.討論

在過去幾十年間，伴隨著宮頸組織細胞學篩查技術的不斷發(fā)展成熟和在現(xiàn)代婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學實踐活動過程中的廣泛引入運用，在宮頸癌疾病及其癌前病變的早期性發(fā)現(xiàn)率和早期治療干預有效率不斷改善提升的臨床實踐背景之下，宮頸癌疾病的臨床報告發(fā)病率和臨床報告死亡率，均呈現(xiàn)出了表現(xiàn)顯著的逐漸降低變化趨勢。但是在我國民眾基礎性物質生活條件不斷改善優(yōu)化的背景之下，隨著我國成年女性基礎生活壓力的不斷加劇和生活行為習慣的不斷改變，宮頸癌疾病在青年女性群體中報告發(fā)病率正在展現(xiàn)出逐漸提提升的動態(tài)變化趨勢，應當引起相關領域的基礎研究人員的持續(xù)密切關注[2]。

從生物分類理論的角度闡釋分析，人乳頭瘤病毒（HPV），隸屬于乳頭多瘤空泡病毒科中的A亞群，本身是一類具備較高水平宿主特異性，較高水平宿主親和力，且明顯缺乏包膜組織結構的，具備微小形制特點的雙鏈環(huán)狀DNA病毒，其基礎性組成結構包含遺傳物質和蛋白質外殼兩個具體的組成部分。基于分子生物學角度展開闡釋，HPV病毒的遺傳物質組成結構中包含8個具備開放性特征的閱讀框架，以及一個具備游離性表現(xiàn)特征的上段調節(jié)區(qū)，且分子生物學研究結論已經(jīng)證實了E2閱讀框架結構、E6閱讀框架結構，以及E7閱讀框架結構在誘導患者發(fā)生宮頸癌病變過程中所發(fā)揮的重要作用[3-4]。

成年女性宮頸組織中的移行帶結構是宮頸癌的高發(fā)部位。遵照目前已經(jīng)獲取的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學事業(yè)研究報告分析文獻，通常認為在宮頸癌患者的臨床病情發(fā)生發(fā)展演化過程中，患者通常會經(jīng)歷和遵循由量變階段到質變階段，由漸變階段到突變階段的客觀過程。在女性患者宮頸組織移行帶的具體化形成分化過程中，患者的宮頸組織上皮結構通常會出現(xiàn)表現(xiàn)顯著的過度活躍現(xiàn)象，繼而在復雜多樣的外來物質環(huán)境因素的共同影響刺激作用條件之下，誘導患者體內尚處于未成熟狀態(tài)的化生性鱗狀上皮細胞和增生性鱗狀上皮細胞中均會出現(xiàn)表現(xiàn)程度顯著的間質性病理改變，繼而顯著影響干預患者的綜合性生存質量。

CIN是一類具備較為典型表現(xiàn)特點的癌癥前期宮頸組織病理改變現(xiàn)象，能夠較為直接且深刻地影響人體內部宮頸生理組織浸潤性癌癥病變的發(fā)生蔓延路徑，CIN可以作為一項較為典型的實驗室生化檢驗指標，針對宮頸癌疾病病理組織的生發(fā)，以及完整性發(fā)展演化過程加以揭示。且這一指標的陽性檢查結果在年齡階段介于25～35歲之間的青年期女性患者群體中具備表現(xiàn)鮮明的高發(fā)態(tài)勢[5]。

從現(xiàn)代婦科臨床醫(yī)學事業(yè)的綜合性發(fā)展演化路徑角度展開闡釋分析，切實做好針對高危型HPV病毒感染患者群體的HPV病毒感染情況檢驗揭示工作，且在此基礎上為患者實施系統(tǒng)有效的治療干預，對于支持和確保患者的臨床病程獲取到有效控制，具備不容忽視的支持和保障作用。

在2016年1月—2017年9月時間階段，擇取我院臨床中接診收治的高危型HPV宮頸癌陽性檢出患者100例作為本次調查研究過程中的基礎對象，借由針對患者的臨床病例記錄資料展開回顧性分析，總結揭示了高危型HPV宮頸癌患者群體中宮頸活檢和脫落細胞病理檢查結果的應用價值。本次調查研究過程中，宮頸活檢和脫落細胞病理檢查具備較高水平的CA陽性檢出率（92.00%）。在高危型HPV病毒檢查結果陽性的宮頸癌患者群體中，宮頸脫落細胞病理學LSIL指標陽性檢出率為65.00%（65/100）；活檢病理學CIN I指標的陽性檢出率為67.00%（67/100）。0～50歲年齡區(qū)間是宮頸組織病變的高發(fā)階段，在該年齡階段的女性群體中，慢性宮頸炎的報告發(fā)病率為52.00%。上述研究結果表明，宮頸組織活檢及宮頸脫落細胞病理檢查結果在高危型HPV宮頸癌患者群體中具備極其充分的實際應用價值，應當引起相關領域臨床一線工作者的持續(xù)密切關注。

4.結語

宮頸組織活檢及宮頸脫落細胞病理檢查結果在高危型HPV宮頸癌患者群體中具備極其充分的實際應用價值。切實結合高危型HPV宮頸癌患者群體的臨床癥狀表現(xiàn)特征，為患者及時開展宮頸組織活檢及宮頸脫落細胞病理檢查，能夠在分析實際獲取的檢查結果基礎上，及時結合患者的的實際病情為患者組織開展針對性的治療處置，對于支持和確保患者順利獲取到最佳治療效果具有重要意義。

[1]鄧曉娥，王蔚藍，司建英，等.高危型人乳頭狀瘤病毒導致宮頸癌的臨床病理研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2014，24(05):1057-1058+1069.

[2]靳東芳，程金洛.膜式液基薄層細胞學檢測聯(lián)合高危型人乳頭狀瘤病毒分型檢測在宮頸癌篩查中的應用[J].中國腫瘤臨床與康復，2014，21(11):1314-1316.

[3]果海娜，劉旭明.宮頸高危型HPV感染對宮頸癌篩查的臨床意義與病理細胞學形態(tài)相關性的研究[J].實用腫瘤學雜志，2005，(04):280-282.

[4]王力.高危型HPV宮頸癌宮頸活檢及宮頸脫落細胞病理檢查結果分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2015，12(23):3591-3592.

[5]代黎，葉佳.宮頸細胞DNA定量及高危型HPV檢測在宮頸癌篩查中的應用[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2017，27(04):54-55.