新生兒紅臀的護理體會

桂丹妮

（華中科技大學同濟醫學院附屬武漢兒童醫院新生兒內科二病區 湖北 武漢430015）

為了提高新生兒紅臀的護理效果，減少新生兒紅臀疾病的發病率[1]，我院近12個月以來，通過對比兩種不同的護理方法，發現先用濕紙巾擦拭患兒臀部，然后用碘伏消毒后自然待干，給新生兒涂用鞣酸軟膏的方法對新生兒的護理效果更好，同時也增加了患兒家屬的護理服務滿意度。

1.資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2017年1月至2017年12月的兒科住院新生兒紅臀患兒100例，男性新生兒53例，女性新生兒47例。按照兩組不同的護理方法，隨機分為對照組和實驗組，每組各50例。新生兒選取條件：（1）年齡控制在0～28天，平均年齡（15.53±2.31）天；（2）患兒一開始就在我院治療，中途沒有轉院的情況，患兒家屬同意參加此次治療研究；并簽署相關知情同意書。兩組新生兒年齡、性別、疾病等一般資料無明顯差異，不具備統計學意義,具有可比性。

1.2 方法

對照組新生兒紅臀患兒濕紙巾擦拭患兒臀部，然后用碘伏消毒后自然待干，每日3～4次，實驗組新生兒紅臀患兒在對照組的基礎上，額外給新生兒鞣酸軟膏，每日3～4次，比較兩組方法哪個對新生兒紅臀患兒的護理效果更好和護理服務滿意度更高。

1.3 比較指標

比較兩組新生兒在入院治療兩周后，新生兒臀部的皮膚情況和患者的護理服務滿意度。其中新生兒臀部的情況按照盧供照評定的方法進行判定[2]。輕度：皮膚發紅，輕微腫痛；中度：皮膚有輕微破潰，周圍有小水泡出現；重度：周圍水泡破裂，出現滲液。護理服務滿意度調查，采用由研究者自制的調查表，滿分100分，共20題，每題5分，指導新生兒父母認真填寫，上交后由研究者統計。85分以上為“滿意”，85分以下為”不滿意”。

1.4 統計學分析

我院此次研究中的所有數據全部采用SPSS16.0統計學軟件進行處理。連續性計量資料，須先做正態性檢驗，若符合正態分布用均數±標準差表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗；計數資料用例數和百分數表示，組間比較采用兩獨立樣本的卡方檢驗。為差異具有統計學意義。

2.研究結果

2.1 兩組新生兒護理效果比較

將兩組新生兒的護理效果進行對比分析，其中實驗組新生兒顯效護理為23例，有效護理為22例，無效護理為5例，護理總有效率為（45/50）90%；對照組新生兒顯效護理為18例，有效護理為21例，無效護理為11例，護理總有效率為（39/50）78%；兩組新生兒護理效果對比，差異顯著具有統計學意義，（P＜0.05）。

2.2 兩組新生兒護理服務滿意度比較

經研究發現，實驗組新生兒護理滿意的患兒為46例，護理滿意度為92%；對照組新生兒護理滿意的患兒為36例，護理滿意度為72%，兩組患兒護理滿意度對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

新生兒紅臀是在日常生活中一種常見的兒科疾病，最常見的原因就是新生兒臀部由于尿布的包裹，導致包裹部位常常潮濕，而家長未及時發現處理，經過長時間的浸潤，使新生兒臀部因細菌的滋生，出現發紅、輕微腫痛、嚴重者甚至出現皮膚破潰的現象。鞣酸軟膏又叫單寧或單寧酸，是一種外用藥，主要成分含有鞣酸、甘油、軟膏基質三種藥物按照1∶1∶8的比例混合而成，淺棕色膏狀藥品。鞣酸軟膏能使蛋白質沉淀，具有收斂作用，也能夠使皮膚變硬，從而保護黏膜、制止過分分泌及止血；能減少局部疼痛，減少受傷處的血漿滲出，并有防止細菌感染的作用，主要適用于褥瘡、濕疹、痔瘡和新生兒紅臀癥等。我院通過對比兩種方法對新生兒紅臀的護理效果，總結歸納出護理新生兒紅臀患兒的方法。

治療新生兒紅臀患兒最關鍵的一步就是保持患兒臀部皮膚的清潔干燥，在護理時，護理人員要時刻注意患兒是否大小便，如患兒大小便后要及時清理，避免在尿布中長時間堆積，滋生細菌，新生兒的皮膚比較嫩，機體抵抗力比較弱，皮膚很容易受細菌的感染而出現發紅，嚴重者出現小水泡，甚至水泡破潰，給患兒帶來痛苦。選擇一些柔軟透氣的尿布，做到及時清洗尿布，更換尿布，保持患兒臀部干燥。此次研究中，在對患兒臀部清洗時，選擇滅菌用水清洗，然后用棉簽蘸取碘伏消毒液均勻的涂抹在患兒臀部，對患兒臀部進行消毒，殺滅一部分微生物，在用吹風機把新生兒臀部吹干，保持干燥清潔，最后涂用鞣酸軟膏，對患兒臀部進行殺菌，保護患兒臀部。

綜上所述，在護理新生兒紅臀的患兒時，我們要注意保護患兒臀部皮膚的干燥清潔，及時更換尿布，注意患兒個人衛生，避免患兒感染，觀察患兒臀部皮膚狀況，早發現早治療，必要時遵醫囑給與患兒一定的藥物治療。

】

[1]羅開萍.新生兒紅臀的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(62):243+248.

[2]李菊香.護理干預對預防新生兒紅臀的效果觀察[J].中外醫療,2010,29(17):21+23.