乳腺疾病診斷中乳腺X線攝影技術的臨床優越性探究

韋詩

（廣西柳州市婦幼保健院放射科 廣西 柳州 545100）

隨著生活水平的提高和婦女自我檢查意識的不斷增強，乳腺疾病成為女性群體中的多發病、常見病，常見的乳腺疾病包括乳腺增生癥、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等。其中乳腺癌是一種十分惡劣的疾病，給女性的滲透和心理帶來十分嚴重的傷害，但是如果可以盡早發現、確診、治療乳腺癌，將會降低乳腺癌患者的死亡率。世衛組織曾明確提出，乳腺癌是當前僅有的通過普查可以降低死亡率的腫瘤之一[1]。近年來，隨著醫療技術的發展，DR乳腺鉬靶X線攝影技術在臨床中獲得應用，極大程度提高了乳腺疾病的確診率[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月—2018年4月我我院收治的118例乳腺疾病患者為研究對象，對其進行病例追蹤和結果回訪，年齡16～73歲，平均年齡39歲。主要的臨床表現包括乳房脹痛、不適，臨床醫生或者自檢可以觸摸到腫塊。乳頭凹陷，腋下淋巴結增大、皮膚增厚等。

1.2 方法

根據年齡以及乳房發育的不同，采用不同方式投照，常規攝頭尾位以及內外側斜拉，對其進行雙乳攝影，一般乳腺可以加壓至5cm厚度。在進行攝影時，采用自動調節的攝影條件，根據獲得的乳腺影像對患者的病變發生部位、大小、形態、邊緣、密度、血管影增粗、有無鈣化、局部皮膚增厚、乳頭內陷、腋窩淋巴結重大等。對于檢查提示以及懷疑為乳腺纖維腺瘤、乳腺癌的病人，采用手術切除或者穿刺活檢，根據患者的實際病理結果對DR乳腺鉬靶結果進行對比分析。

2.結果

118 例女性乳腺疾病患者中，其中乳腺增生癥81例，占比68.64%，纖維腺瘤10例，占比8.47%，乳腺癌8例，占比6.78%，其它19例，占比16.1%。乳腺增生的主要表現是腺體內局限性片狀不均勻高密度19例，大小不等結節狀影26例，彌漫性片狀高密度影22例，Cooper韌帶增粗、變形14例。纖維腺瘤主要表現2例，卵圓形腫塊3例，腫塊內鈣化4例，不規則邊緣光滑腫塊1例，其中鈣化主要呈碎石狀、斑狀、蛋殼狀、粗顆粒狀。乳腺癌主要表現為高密度不規則結節影2例，高密度不規則腫塊影2例，腫塊邊緣見毛刺3例，鈣化2例，主要表現為細小沙粒狀。

118 例女性乳腺疾病患者中，病理證實良性病變73例，經由DR乳腺鉬靶X線攝影技術診斷，檢查出良性病變68例，診斷良性病變準確率為93.15%；病理證實惡性病變43例，經由DR乳腺鉬靶X線攝影技術診斷，檢查出惡性病41例，診斷良性病變準確率為95.35%。

3.討論

當前，臨床上乳腺檢查的方法有很多，最常見的包括X線以及超聲檢查，其中超聲檢查主要依靠使用設備以及個人經驗，對于較小病變的敏感性相對比較差。乳腺鉬靶X線檢查是乳腺影像學公認的首選檢查方法，尤其是在早期乳腺癌診斷中具有十分重要的作用。由于乳腺鉬靶X線機主要采用十分特殊的光電數模轉換技術，其形成的乳腺圖像質量十分高，因此，依靠很高的靈敏度、清晰的圖像，可以十分清晰的現實乳腺的病理特征和解剖結構，可以十分精確的捕捉十分細小的病灶，具有黑白反轉、窗寬床位調整、局部測量、細節放大、簡易穿刺定位、局部測量等各種處理功能，可以發現0.5cm以下的囊腫或者組織密度增加的腫塊，進而為良惡性腫瘤的鑒別提供十分重要的依據。另外，DR乳腺鉬靶X線攝影技術可以發現低于0.1cm大小的惡性鈣化社，進而使乳腺癌的檢出率大大增加[3]。

乳腺主要疾病的鉬靶X線影像的主要表現：乳腺增生主要表現腺體密度不均、以高密度為主，邊界清或者部分模糊等；纖維腺瘤主要表現為圓形、半圓形、結節狀等稍高腺體密度影或者腺體密度，鈣化呈現斑片狀、點狀、碎石狀；可直接顯示乳腺癌的直接以及間接征象，進而提高乳腺癌的檢出率，其中直接征象中，鈣化是乳腺癌的一個主要征象，主要呈細線狀、泥沙樣、短桿狀、小分枝狀、針尖狀，在一些病例中，鈣化是其唯一的診斷依據，乳腺癌的間接征象主要包括透亮環、血管異常、乳頭內陷、厚皮征、導管擴張、乳房后間隙改變、乳房形態改變等[4]。

數字化DR乳腺鉬靶X線攝影技術具有低輻射、無創的特點，操作簡單、靈敏度高、影像清晰、重復性好、不受年齡、體形限制，可以十分明確的診斷各種乳腺疾病，可以明確的診斷各種各樣的乳腺疾病，可以對其進行早期診斷，因此可以作為乳腺疾病首選的檢查方法，可以在乳腺疾病的社會普查中進行廣泛的應用。

在本次研究中，選取我院經病理檢查確診為乳腺疾病的118例患者為研究對象，采用DR乳腺鉬靶X線攝影技術對其進行檢查，診斷良性病變的準確率為93.15%，診斷惡性病變的準確率為95.35%，因此，DR乳腺鉬靶X線攝影技術作為一種全新的X線成像技術，在乳腺疾病診斷中采用，可以很大程度上提高婦女乳腺疾病的診斷率。