某醫學院校臨床醫學生考研調查及應對策略

李莉

【摘 要】目的：研究臨床醫學專業學生考研情況及競爭力的培養方法。方法：采用自制問卷調查方式，對醫學院校臨床醫學專業300名男女學生進行無記名調查。結果：①臨床醫學生考研及報考臨床醫學專業為主流；②影響學生考研的因素主要有提高自身學歷和能力、緩解就業壓力，增加就業祛碼等；③學生考研過程中需學校、教師等各方面的輔導。結論：提高臨床醫學專業學生競爭力的方法為不斷加強教學改革，合理調整課程設置；針對學生問題，進行專題輔導。

【關鍵詞】考研；臨床醫學；大學生；競爭力

本文通過研究臨床醫學專業學生的考研情況，尋求積極應對的措施和策略，為培養學生考研競爭力探索有效途徑。

一、對象與方法

我校在校臨床醫學專業大學四年級學生，共300名。其中男生125人，女生175人。采用自制的問卷調查表，以整群抽樣的方式對300名學生進行不記名調查。共發放問卷300份，收回262份，有效問卷253份。有效率為96.6%。該問卷包括學生的基本情況；影響學生考研的因素及考研中的具體需求。

二、結果

（一）臨床醫學生考研意愿及專業選擇

調查結果顯示，臨床醫學生考研及報考臨床醫學專業是主流，分別占90.9%和91.7%；選擇專碩98.24%，學碩1.76%；學生是遵循自身意愿選擇專業。63.1%的學生選擇內科、外科，其次是婦產15.8%、腫瘤4.6%，兒科4.1%，眼科4.1%，皮膚病與性病2.3%，急癥醫學1.1%，傳染病學無人選擇。

（二）影響臨床醫學生考研的因素

經歸納分析，影響其考研的因素有：提高自身學歷、利于個人發展的有77.1%、緩解就業壓力，增加就業祛碼的有75、1%，迫于家庭經濟情況及家庭壓力的有27、3%。

（三）臨床醫學專業學生考研中的需求

臨床醫學專業學生考研中的需求學生考研過程中缺乏堅定的意志力；學生對報考學校、專業不了解及希望有關于考研方面的專題輔導；將近一半的學生希望能有更多時間備考，這些是學生在考研過程中的主要需求。

三、討論

目前，我國正處于由研究生大國向研究生強國轉型的時期，意味著很大一批本科生已經不能滿足用人單位的需求，這也促使大學生們更加努力學習，獲取更好的學歷及知識。隨著我國醫學科學的快速發展，對高技術、專業型人才的要求也逐年增高，要求專業學位與職業資格相匹配[1]。同時，就業崗位有限。這樣由于醫學生就業期望過高，擇業觀念局限，再加上他們缺乏市場就業所需的職業技能，故此形成“有人無事干，有事無人干”的醫藥衛生系統結構性失業矛盾[2]。因此，為減少此類矛盾及適應國家、社會的發展，幾乎所有本專科生只能繼續深造，完成考研學習。故我們對臨床醫學專業學生的考研情況進行調查并提出應對策略及措施來提高學生的考研競爭力。

（一）學生趨于考研的原因探究

1.為提升個人醫學素質而繼續深造。部分學生高考時就選擇臨床醫學專業為第一志愿，且在后來的學習中逐漸趨向于選擇臨床科室，如內科，外科，婦產科，對重點學校及專業更青睞。還有部分學生因高考失利或未充分發揮自身實力而與名校失之交臂，期望能通過考研實現這一目標，他們的考研意愿強烈，對臨床專業的認可度高、社會認知感及自我覺察能力強，希望能在醫學上有一定造詣。

2.就業壓力大、門檻高。近10余年來自第一批醫學本科專業擴招起，醫學畢業生即以每年20%～30%的速度遞增，醫學畢業生已經由供不應求變為供過于求，導致學生畢業后面臨很大的就業壓力。

究其原因為：①醫學專業性強，可從事職業范圍有限。②結構性就業困難問題突顯，主要表現為城鄉供需不平衡、各專業供需不平衡及學歷層次供需不平衡等。尤其在醫學資源豐富的三甲或以上醫院，由于崗位有限，只能提高招聘門檻，吸收更優秀的醫學人才。③就業期望值不切合實際及醫學院校就業指導工作不完善均導致了畢業生的就業困難。

3.為了謀求理想的工作單位及收入。86.8%的學生出于工作及收入的考慮，選擇考研。具體為：①目前我國醫生收入的主要來源是效益津貼，故大醫院，大科室因為患者就醫率高，醫生的收入也相應提高。

②臨床各科室收益亦存在較大差異，同學們趨于選擇大科室便不言而喻。但同學們的選擇過于集中也可能為其仍處于學生階段，未進入職場而導致擇業觀較局限，不能全面客觀的看待醫療行業。也可能為其對與醫學鄰近或相關專業，如醫學保健，美容，醫藥銷售，康復等缺乏相應的認識，故造成選擇上的局限。③眾所周知，醫院級別越高，各項基礎設施越完備先進，醫學資源越豐富，故病人就診率越高，相應的醫生收入便越高。④城鄉、地域的差異也導致同學們趨于選擇大中城市發展，獲得更好的收入。

（二）醫學生考研錄取率提升策略

1.不斷加強教學改革，合理調整課程設置

首先，加強學生的擇業觀、事業觀、人生觀教育，尤其注重提高其人際交往、溝通、應聘求職、臨場應變能力等就業軟實力，有利于其夯實考研基礎。其次，強化“全程化”就業指導。建立以就業指導課程體系為基礎，把包含考研在內的就業指導貫穿學生全部學習生活。便于同學們盡早認清就業形式，及時備考提高其考研競爭力；同時，設置臨床見習，提倡早臨床，多臨床，反復臨床；利用新的教學理念，促進傳授理論知識方法的改變，將基礎臨床知識與具體病例相結合，采取PBL模式，轉變師生角色，建立以老師為主導，學生為主體的教學模式，充分調動學生學習的興趣與積極性，促進學生醫學知識的整合。過去對醫學生學科知識掌握度的考察趨于題型簡單、機械的考卷，缺乏考察學生綜合分析能力的題型，通過效仿西醫綜合題型，提前訓練醫學生的臨床思維，有意識培養其考研競爭力。以執業醫師分階段考試第一階段在我校試點為契機，開展臨床技能實訓課，提高醫學生的臨床操作技能，增加其考研中復試成功的機會。

2.調整實習計劃，推行實習分段制

由于實習與考研復習時間重疊，學生常重考研，輕實習。但結果往往適得其反。由于實習的不扎實，也影響考研中“西醫綜合”及復試的成績。因此，將實習分為輪科實習與定科實習兩階段，使學生能集中近三個月時間專門進行考研復習。這樣，既利于學生完成教學計劃要求的實習內容，又減輕了學生的考研壓力，為考研成功打下基礎。

3.針對學生問題，進行專題輔導

學生在面臨考研時，存在各種疑惑和困難，主要是對報考學校及專

業不了解，考試技巧及自身意志力不夠等。還可能有由此而產生的心理問題。針對上述問題，院校適時請優秀畢業生、專業教師、輔導員開展考研知識相關的講座，如“如何準備考研”、“報考學校及專業的選擇”、“如何評估自身考研水平”。達到及時正確地指導學生應對考研。對初試成功的學生，可進行“復試及調劑注意事項”的講座，幫助其實現最終的考研勝利。

四、結語

一般地方院校臨床醫學生由于是非重點大學學生，沒有推免資格，故面臨更大的就業、考研壓力。我院在意識到學生考研競爭力薄弱后，近幾年來，積極采取上述措施，使學生考研錄取率逐步提升，并保持在35%～46%之間。隨著醫學教育行業改革的不斷深入，我國“5+3”模式的推行勢必將對醫學生考研產生較大的影響，如何順應形勢變化，更好地為學生服務，提高他們的競爭力將是我們不斷努力的動力。

【參考文獻】

[1]汪輝.日本專業學位教育與職業資格匹配的特點與問題[J].比較教育研究，2011（16）.

[2]韋兆鈞.對提高醫學生就業競爭力的探討[J].廣州中醫學院學報，2011，14（3）.