隨著醫療體制改革的深入,在基本醫療保險之外的商業醫療保險險種日漸增多。
社保“?;尽鄙瘫?赊D嫁重疾風險
我國醫療改革的目的是要建立一個由基本醫療保險、用人單位補充保險、商業醫療保險三者共同支撐的健康保障體系。隨著醫療體制改革,各大保險公司的商業醫療保險險種也順應形勢,逐漸多了起來。
社保體系“廣覆蓋、?;尽?,對老人、兒童這一群體來說,社保有規定用藥和規定項目,如果所用的藥物,以及所做的醫療項目不在社保規定范圍內,需要自己承擔費用。比如,許多檢查費、專家診療、高新尖診療技術等,社保都是不報的。
這也正是許多人購買商業保險作為補充的原因。商業醫療險一般是有針對性的報銷,有些還會提供住院津貼、門診前后費用報銷等。所以在“一老一小”社保的基礎上,應該定期體檢,養成良好習慣,預防并降低風險,最后利用能擴展進口藥、無免賠額的商業醫療險來轉嫁風險。
面向社會醫療機構 解決“掛號難”“看專家難”
“掛號難”、“看專家難”這些問題通過商業醫療保險也可以得到有效解決。眾所周知,公立醫院的特需部、國際部以及私立醫院或其他高端醫療機構,是不少經濟條件較好的人群解決就醫問題的“捷徑”。
商業醫療保險針對的醫療機構有三類,第一類是公立醫院國際部、特需部,但不包括私立醫院;第二類包括私立醫院,但不包括昂貴醫院;第三類是涵蓋所有醫院,有的高端產品覆蓋海內外的醫療機構,即使在國外需要看病或者尋求海外醫療專家的幫助也可以獲得理賠。
目前市場上提供商業醫療保險的主流保險公司包括MSH、招商信諾、BUPA、平安、安盛天平等。這些不同公司提供的產品不同、醫療保障也不同。