醫院會計信息化存在的問題及對策

段君

摘要：隨著醫療衛生事業改革的不斷深化，提高醫院會計信息化水平，對減輕醫院財務人員的勞動強度、提高財務工作效率以及實現會計信息共享、加強醫院內部會計控制等具有積極的意義。本文就當前醫院會計信息化存在的問題及應對策略進行分析論證。

關鍵詞：醫院：會計信息化；問題：對策

會計信息化是采用現代信息技術，對傳統的會計模型進行重整，并在重整的現代會計基礎上，建立信息技術與會計學科高度融合的、充分開放的現代會計信息系統。這種會計信息系統將全面運用現代信息技術，通過網絡系統，使業務處理高度自動化，信息高度共享，能夠主動和實時報告會計信息。它不僅僅是信息技術運用于會計上的變革，更代表一種與現代信息技術環境相適應的新的會計思想。

根據國家財政部的規劃，到如今我國已經有80%以上的基層單位實現會計電算化。現階段，我國大中城市的醫院，完全實現了會計電算化，使廣大會計人員從以往繁忙的日常工作中解放出來，大大減輕了會計人員的工作壓力，提高了工作效率，提升了工作質量，為實現會計信息化打下扎實的基礎。但由于每所醫院所處的地域不同，會計人員的信息化業務水平不同，使得各醫院在會計信息化過程中出現參差不齊的狀況。

一、當前部分醫院會計信息化存在的問題

（一）部分醫院對會計信息化工作重視程度不夠

目前在許多醫院的領導層中，普遍存在著對財務工作重視不夠的現狀，他們將主要精力和財力向一線部門臨床和醫技科室傾斜，認為財務部門只是醫院的輔助科室，是為一線科室服務的部門。有些單位為了節省開支，只為財務部門購買了簡單的總賬和報表模塊，使會計信息化只起到了簡單的記賬和算賬的作用，而會計信息化具有的財務管理、財務分析、財務決策等一系列功能則無法發揮出來。事實上，實現會計信息化不僅僅是記賬技術的革命，而且對于會計學科本身也是一次大的革命，它可以把會計人員從繁瑣的記賬、算賬、報賬的苦海中解放出來，也可以使他們能夠將更多的時間、精力用于資金管理、資金分析、資金測評、內部會計控制中，進一步深化會計職能。

（二）既懂計算機又懂會計的復合型人才數量不足，結構不盡合理

一個單位，要將會計信息化運行好，使其發揮最大的功效，不僅要有一套較好的、較系統的財務軟件，更重要的是需要有專業化的復合型人才，需要專業化的系統分析人員、系統維護人員、系統操作人員。而現在在大多數醫院的會計人員，均是從原先從事手工操作的會計人員過渡而來的，他們的電腦知識普遍比較貧乏，雖然在會計信息化過程中，他們已經接受了電算會計的等級培訓，但與實際操作過程中的業務水平要求還有一定的差距，這主要表現為既懂計算機會計軟件使用，又熟悉財務會計核算業務的人才缺乏。在使用會計軟件的初期，他們在軟件公司專業人員的指導下，僅僅掌握了簡單的憑證錄入工作，在工作中缺少創新，一旦計算機硬件或軟件出現異常，往往是束手無策，要等到軟件公司的專業人員來進行維護后才能開展工作，大大降低了工作效率，增加yi作成本。

（三）會計信息孤島現象較為嚴重

由于對會計信息化工作重視程度不夠，缺乏將會計軟件納入信息系統的一體化規劃，財務軟件與窗口收費軟件、物資管理軟件、醫療保險軟件的系統平臺各異，數據不能共享，會計信息系統成了信息孤島。由于基層的數據不能上傳、不能共享和交換，致使各種基層數據在財務核算系統中不能得到及時、充分的體現，給財務核算工作增加了難度。

如此，使單位浪費了大量的人力、物力，信息化在會計工作中沒有充分發揮其應有的作用。

（四）個別醫院使用的財務軟件不符合會計軟件功能規范

現行的財務軟件雖然具有操作員權限限制功能，但由于缺乏安全意識，加上財務分工不夠細致，往往在同一操作限制條件下設置多個操作人員，通過轉換操作員姓名來進行不同的會計業務操作；有的單位甚至沒有進行操作員權限限制設置，操作員可以相互操作對方的科目，從而使得權限管理形同虛設。另外，各模塊之間缺乏牽制，即使“總賬”和“明細賬”不符，也依然可以報出財務報表，這樣輕則造成財務信息錯弊，重則造成違反財經法規現象的發生，給醫院經濟管理帶來了隱患。

（五）會計信息化管理制度不健全

目前，不少醫院沒有嚴密的會計信息化管理制度或有章不循，使得會計信息系統不能正常運行，在管理上也出現了一些新的問題，而網上泄密和網上黑客的惡意攻擊是面臨的首要問題；同時，由于會計基礎工作薄弱，建立在此基礎上的信息化管理也出現一些問題，導致手工與計算機并行時間過長，增加了會計人員的工作量。

二、加強醫院會計信息化發展的對策

（一）提高醫院信息化的財務業務一體化水平

針對當前部分醫院存在會計信息系統與其它管理信息系統不能交換和共享的現狀，可以從三個方面著手解決。第一，在現有的基礎上采用廣義平臺化的開發方式——開發軟件對接平臺，將現有各軟件系統進行數據信息對接使其各項數據信息能夠共享、傳遞；第二，引進一套成熟的通用軟件，將財務管理、物資管理、醫療保險等統一納入一個財務軟件；第三，委托實力雄厚的軟件公司結合醫院的信息化管理實際要求進行個性化設計，進行會計軟件定點開發。這樣逐步建立以會計信息化為核心的單位信息管理系統撒到單位內部信息資源共享，充分發揮會計信息化在單位經濟管理中的作用。

（二）加強對財務人員的培訓和人才引進

就目前情況看，完全通過正規化教育來滿足會計信息化對各類專業人才的需求是不現實的，但對財務人員的培訓和人才引進可以分兩個階段進行。一是對現有會計人員積極開展職業培訓。在條件許可的情況下，對單位主要會計崗位的電算會計人員進行脫產的、較長時間的培訓，使其系統地掌握計算機知識，成為會計信息化系統的使用維護人員。對其他崗位的所有會計人員、窗口收費人員以及物資管理人員進行短期培訓，使他們能初步掌握會計信息化知識，成為熟練的會計信息化操作人員。二是加強對會計信息化專業人才的引進。醫院可以根據需求從高等院校引進一批具有本科學歷及以上學歷的高級會計信息化復合型人才，充實會計信息化系統分析、設計的開發人員，同時充分利用各專科院校和成人院校專科學歷教育的力量優勢，大量培養系統使用維護和管理人員，壯大會計信息化信息系統的應用人才隊伍。

（三）加強會計信息化的內部控制

內部控制主要是對會計信息軟件系統涉及的各個部門和人員而言的，通過內部控制，可以使各個崗位各司其職，協調和理順相互關系，減少、杜絕舞弊或犯罪的發生。加強內部控制，可以從以下幾個方面著手：一是建立科學完善的內部組織機構，形成相互稽核、相互監督、相互制約的機制；二是完善系統操作控制，建立完善的計算機操作管理制度，明確職責、操作程序和操作事項，保障計算機軟件系統的正常運行；三是加強系統安全控制，做好病毒防治工作；四是實行會計信息化內部控制關鍵點設計。例如：操作人員上機密碼要嚴格管理、記賬憑證機審和人工審核結合制度、門診病人退費指定專門人員嚴格控制管理；出院病人召回授權批準控制等。

（四）做好電算化會計檔案保管工作

電算化會計檔案要嚴格按照財政部有關規定進行管理。由專人負責，妥善保存有會計信息的磁性介質或其他介質；存放地點應防磁、防火、防潮和防塵；采用磁性介質保存會計檔案，要定期進行檢查，定期進行復制，防止由于磁性介質損壞而使會計檔案丟失；重要會計檔案應堅持雙重備份制度，存放在兩個不同的地點。

三、結語

隨著計算機技術及網絡技術的迅速發展醫，院會計信息化建設必將成為會計系統建設的主流，它是醫院管理現代化和會計自身改革和發展的客觀需要，是時代發展的必然產物。實踐證明，會計信息化在醫院財務實際工作中所發揮的作用是不容忽視的。合理運用好會計信息化，建立和完善醫院自身的內部控制制度，消除一切影響會計信息化發展的不利因素，醫院會計信息系統必將成為醫院管理信息系統的核心，在我國的醫院發展中必將發揮愈來愈大的作用。