計算機管理模式下電子病案信息技術的應用

石曉璐

【摘要】計算機信息技術在電子病案管理中的應用加快了電子病案信息化發展進程，對電子病案管理工作產生著重要的影響。本文結合計算機管理模式下，電子病案信息技術的應用進行分析，希望能為病案管理工作的優化和創新提供相應的理論指導。

【關鍵詞】計算機管理模式；電子病案；信息技術

【中圖分類號】R391.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

病案是醫院醫療護理文件的集合體，對患者在醫院就醫的過程中涉及到的各項醫療護理工作進行了全面而詳細的記錄，既能夠為醫療服務工作的開展提供相應的參照依據，也可以為醫護人員臨床實踐提供相應的案例參照。因此病案管理工作長時間以來一直受到高度重視。在計算機信息技術融入到電子病案管理工作后，應該注意結合計算機管理模式對電子病案信息技術的應用進行統籌分析，促進電子病案管理工作的優化和創新。

一、電子病案的基本特點

在醫院檔案體系中，電子病案是將病人就醫全過程作為核心，借助電子設備保存、管理和傳輸病人醫療記錄的醫療檔案。新時期，隨著信息技術在醫院綜合管理工作中的廣泛應用，電子病案逐漸取代了傳統的紙質檔案成為新的檔案模式，在病案管理工作中表現出一定的優勢，對醫院病案管理管理工作的優化和創新產生著重要的影響[1]。對電子病案進行系統的分析，發現電子病案借助對信息技術手段的合理應用將患者就醫全過程形成的文本文件、X線圖像文件、B超圖像文件等所有就診信息全面記錄到電子檔案信息數據庫中，在對患者進行治療的過程中可以調取電子病案信息，輔助治療工作的開展，增強電子病案資源的應用價值。可見在當前信息時代背景下，電子病案的出現和實際應用對醫院病案管理工作產生了一定的積極影響，也能夠促進醫院綜合管理和服務水平的提高，有助于促進醫院在新時期背景下的持續穩定發展。

二、當前電子病案管理工作中存在的問題

對當前我國醫院電子病案管理工作進行分析，發現雖然醫院已經初步認識到病案管理工作的重要性，并結合病案管理的信息化建設需求做出了一定的探索，加快了醫院電子病案的信息化建設發展進程，取得了階段性的成果。但是需要注意的是，在醫院開展電子病案信息化建設的過程中，仍然存在明顯的問題，對醫院電子病案信息技術的應用產生了一定的不良影響[2]。例如醫院在開展電子病案管理工作的過程中忽視了對檔案管理人員實施信息技術培訓的重要性，造成現有檔案管理人員在應用信息技術開展電子病案管理工作的過程中，工作能力不足，對信息技術的應用產生限制性影響；電子病案信息技術建設過程中資金投入不足，難以有效支撐電子病案信息技術體系建設，電子病案管理的全面性和精細化減小效果不理想；電子病案信息技術的應用實踐中，尚未構建完善的輔助性管理制度，也沒有對各部門的分工進行明確，造成電子病案管理各部門協同性不足，極易出現重要電子信息丟失的情況，極大限制了電子病案信息化建設發展。因此新時期應該針對具體的問題探索優化措施，爭取能夠在計算機管理模式下實現對電子病案信息技術的高效應用，打開醫院電子病案管理新局面。

三、計算機管理模式下電子病案信息技術的優化應用措施

基于電子病案的廣泛應用和計算機管理模式對電子病案管理產生的影響，新時期在積極探索病案管理工作改革創新的過程中，為了進一步提高病案管理工作的效率和效果，可以嘗試借助計算機管理模式的支持優化電子病案信息技術的應用，增強電子病案管理工作的專業性和科學性，切實推動醫院整體電子病案管理水平的全面提高。

（一）醫院加大投入，促進電子病案管理的現代化建設

在計算機管理模式的作用下，醫院在應用電子病案信息技術的過程中，可以加大資金投入和技術、設備投入等，構建系統化的電子病案數據庫，將醫院綜合服務工作中涉及到的所有電子病案信息和文件都按照一定的標準和原則存儲到數據庫中，在保證電子病案信息存儲全面性的基礎上，如果需要調用電子病案信息，可以進行在線查找，方便快捷，實現電子病案管理工作的自動化和現代化，為電子病案信息資源的有效利用提供良好的支持[3]。只有這樣，醫院針對電子病案信息技術的應用加大資金投入，才能夠為電子病案信息化建設創造良好的條件和環境，加快電子病案信息技術應用效果和信息化發展進程。

（二）完善管理制度，對各部門工作職責加以明確

在醫院綜合管理體系中，電子病案信息技術的應用和電子病案的信息化管理不僅僅是檔案部門的工作，還與其他相關部門存在緊密的聯系。因此要想在計算機管理模式下促進電子病案信息技術取得理想的應用效果。針對當前電子病案文件相對分散的情況，就應該對管理制度進行不斷的完善，并對各部門的職責進行有效的明確，確保各個科室工作人員都能夠認識到電子病案信息化建設的重要性，并有意識的促進電子病案的生成和保存，為電子病案管理工作提供相應的支持。同時為了避免在應用信息技術的過程中出現電子病案數據資源丟失的情況，醫院各個科室也應設立專門的資料管理人員，負責電子病案信息存儲和整理工作，促進醫院電子病案管理效果的進一步提高。

（三）加強教育培訓，轉變檔案管理人員的思想觀念

在計算機管理模式下對醫院電子病案信息技術進行廣泛應用、促進應用效果的提高需要檔案管理人員的支持，所以針對當前檔案管理人員綜合素質不足、管理理念缺乏先進性的情況，應該針對醫院電子病案信息技術的應用需求開展檔案管理人員教育和培訓工作，促進檔案管理人員的電子病案管理業務能力得到全面的提高，能夠應用信息技術手段對檔案管理工作進行合理的優化[4]。同時，借助適當的教育和培訓，也能夠引導檔案管理人員逐步轉變思想觀念，以現代開放理念開展檔案管理工作，轉變過去被動管理的狀態，促進檔案管理主動性和服務性的提高。這樣在電子病案信息技術廣泛應用的基礎上，醫院電子病案檔案資源就能夠得到相對廣泛的應用，為醫院其他各項工作的開展提供良好的支持。

（四）關注檔案信息安全，探索電子病案安全管理體系的建設

在計算機管理模式下，要想真正發揮出電子病案信息技術的重要作用，實現對電子病案管理工作的改革創新，凸顯電子病案管理的現代化發展優勢，還應該認識到電子病案在信息安全方面的威脅，進而在后期管理工作中，引入先進的安全管理技術，設置專門的安全管理崗位，負責電子病案信息技術應用過程中的安全管理，進而逐步在醫院內部構建完善的電子病案信息安全管理體系，確保電子病案信息管理取得理想效果[5]。由此，在信息安全技術的支撐下，電子病案信息技術的應用能更加科學，為醫院檔案資源的優化利用提供相應的支持。

結語：

在現代科學技術和信息技術蓬勃發展的背景下，電子病案出現并且成為病案體系中的重要組成部分，對病案管理工作提出了新的要求。所以病案管理人員應該注意引入計算機管理模式，探索信息技術手段在電子病案管理工作中的應用，加快電子病案管理工作的信息化發展進程，促使電子病案管理工作取得更大的發展成效。

參考文獻：

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