慢性支氣管炎肺氣腫采用中醫辯證治療的效果分析

陳杰

【摘要】目的：分析中醫辯證治療慢性支氣管炎肺氣腫的臨床效果。方法：選擇2015年11月～2017年10月我院接診的58例慢性支氣管炎肺氣腫患者作為本次研究對象，通過抽簽法將其平均分為參照組與實驗組，每組各29例，對參照組患者給予常規西醫治療，對實驗組患者給予中醫辨證治療，比較兩組患者治療效果。結果：實驗組患者治療后肺功能指標、治療滿意度及治療效果均優于參照組患者（P<0.05），存在統計學意義。結果：中醫辯證治療慢性支氣管炎肺氣腫患者，不僅可有效改善患者臨床癥狀，還可以提高治療滿意度及治療效果。因此，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】中醫辯證；慢性支氣管炎；肺氣腫

【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

本文選擇2015年11月～2017年10月我院接診的58例慢性支氣管炎肺氣腫患者作為本次研究對象，分析中醫辯證治療慢性支氣管炎肺氣腫的臨床效果，并獲得較高的臨床效果，現將研究流程及結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年11月～2017年10月我院接診的58例慢性支氣管炎肺氣腫患者作為本次研究對象，納入標準：配合度高的患者、符合慢性支氣管炎肺氣腫診斷標準；排除標準：配合度低、存在惡性腫瘤、認知障礙、精神障礙、藥物過敏史。通過抽簽法將其平均分為參照組與實驗組，每組各29例，且所有患者均簽署了知情同意書。參照組患者中病程為5～36年，平均病程為（15.6±1.3）年；最大年齡70歲，最小年齡46歲，平均年齡（56.5±1.3）歲；其中女性19例，男性10例。實驗組患者中病程為5～35年，平均病程為（14.6±1.3）年；最大年齡70歲，最小年齡47歲，平均年齡（57.5±1.3）歲；其中女性20例，男性9例。兩組患者病程、年齡、性別等一般資料均無明顯差異（P>0.05），不存在統計學意義，具備研究價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組：對參照組患者給予西醫常規治療，即給予患者羅紅霉素及阿奇霉素藥物進行抗感染治療，若患者接受阿奇霉素藥物治療后胃腸道出現不良反應，可對其給予糖皮質激素治療：若患者出現咳痰、咳喘、咳嗽等癥狀需給予復方氯化銨合劑或者急支糖漿。

1.2.2 實驗組：對實驗組患者給予中醫辨證治療。基礎方藥為：厚樸10g、麻黃12g、石膏10g、杏仁10g、半夏10g、甘草6g、細辛6g、五味子10g、小麥15g。針對外寒內熱、口渴心煩患者，可在基礎方藥上添加桑白皮10g、黃苓10g；針對咳嗽患者，可在基礎方藥上添加浙貝母10g、枇杷葉10g；若患者出現痰多、出汗、苔黃膩、脈儒數，可在基礎方藥上添加砂仁10g、佩蘭10g；若患者出現夾淤，可在基礎方藥上添加地龍10g、川穹10g；若患者出現脾虛，可在基礎方藥上添加黨參10g、白術10g、炙甘草15g；若患者出現嚴重的寒痰情況，可在基礎藥方上添加干姜10g，去除石膏。使用方法：口服、每日兩次、每天一劑、煎煮，治療過程中禁食油膩、過辣、過咸等食物，禁止喝酒吸煙、勤鍛煉。

1.3 觀察指標及判定標準[1-2]：觀察兩組患者治療后肺功能指標，即患者第1秒用力呼氣量（FEV1）、第一秒用力呼氣量在用力肺活量中比值（FEV1/FVC）、第一秒用力呼氣量占預計值的百分比（FEV1%）。治療總有效率等于有效率加上顯效率。無效標準：患者治療后，各項肺功能指標未改善或加重，患者咳、痰、喘，肺部哮鳴音等臨床癥狀未改善或加重。有效標準：患者治療后，各項肺功能指標有所改善，患者咳、痰、喘，肺部哮鳴音等臨床癥狀大幅度減輕。顯效標準：患者治療后，各項肺功能指標處于正常水平，患者臨床癥狀消失。根據本院自制問卷調查表評估患者治療滿意度，百分制，分數越高代表滿意度越高，滿意90～100分；基本滿意60～90分；不滿意<60分。

1.4 統計學分析：本文對58例慢性支氣管炎肺氣腫患者的指標數據進行SPSS19.0軟件分析，治療總有效率及治療滿意度以%形式展開，卡方檢驗；肺功能指標改善以 形式展開，t檢驗。P<0.05則記作組間指標數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療前后肺功能指標。兩組患者治療前肺功能指標改善程度組間無明顯變化，P>0.05，不存在統計學意義，實驗組患者治療后肺功能指標改善程度明顯優于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統計學意義，詳見表1。

2.2 比較兩組患者治療滿意度。實驗組患者治療滿意度明顯優于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統計學意義，詳見表2。

2.3 比較兩組患者治療總有效率。實驗組患者治療總有效率明顯優于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統計學意義，詳見表3。

3 討論

中醫認為慢性支氣管炎肺氣腫患者屬正虛邪實，因此，需要根據患者癥狀類型采取辯證治療[3]。本組藥方中厚樸具備行氣消積、降逆平喘的功效；杏仁具備止咳、平喘作用；五味子具備斂肺益氣；諸藥合用可起到止咳、平喘、祛痰的功效；同時可以針對咳嗽劇烈的患者，在基礎藥方中添加金銀花、批把葉，以此起到清熱解毒、清肺止咳的功效。基于此，本文選擇2015年11月～2017年10月我院接診的58例慢性支氣管炎肺氣腫患者作為本次研究對象，分析中醫辯證治療慢性支氣管炎肺氣腫的臨床效果，通過研究結果顯示，實驗組患者治療后肺功能指標、治療滿意度及治療效果均優于參照組患者（P<0.05），存在統計學意義。

綜上所述，中醫辯證治療慢性支氣管炎肺氣腫患者，不僅可有效改善患者臨床癥狀，還可以提高治療滿意度及治療效果。因此，值得臨床應用推廣。

參考文獻：

楊其釗.慢性支氣管炎肺氣腫中醫辨證治療臨床效果分析[J].現代養生B，2014（3）：257.

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