柴芍六君子湯加減治療肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎的效果評價

李軍+李振華

【摘要】目的：研究柴芍六君子湯加減療法在肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎中的應用價值。方法：選擇2016年2月至2017年3月本院門診接診的肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎病患92例，采用數字抽簽法將所選病患隨機分成實驗和對照兩組，每組46例。實驗組采用柴芍六君子湯加減療法，對照組采用胃復春療法。觀察兩組用藥后生活質量的改善情況，并對其臨床療效作出比較。結果：實驗組的總有效率為93.48%，明顯比對照組的76.09%高，組間差異顯著（P<0.05）。實驗組治療后的生活質量評分為（86.01±3.29）分，比對照組的（72.11±3.74）分明顯升高，組間差異顯著（P<0.05）。結論：積極對肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎病患施以柴芍六君子湯加減治療，可縮短其病情康復所需的時間。

【關鍵詞】肝郁脾虛型；療效；柴芍六君子湯；慢性萎縮性胃炎

【中圖分類號】R259.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

臨床消化系統疾病中，慢性萎縮性胃炎具有高發病率，病因為胃黏膜受損、固有腺體減少以及胃黏膜稀薄等[1]。研究發現，利用柴芍六君子湯加減療法對肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎病患施以對癥治療，可取得比常規西醫治療更顯著的成效。對此，本文將著重剖析柴芍六君子湯加減療法在肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎中的應用效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

確診符合“肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎診斷標準”[2]且簽署知情同意書的門診病患共92例，就診時間為2016年2月至2017年3月。根據數字抽簽原理對所選病患進行分組：實驗組、對照組各46例。其中，實驗組男25例，女21例；年齡為35-69歲，平均（52.3±8.2）歲。對照組男27例，女19例；年齡為35-68歲，平均（52.0±8.1）歲。所有病患都耐受本研究所用藥物，獲得醫院倫理委員會批準。比較各組的年齡等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[3]：（1）疑似癌變者。（2）嚴重心肝功能障礙者。（3）胃黏膜重度異型增生者。（4）妊娠與哺乳期婦女。（5）過敏體質者。（6）合并消化性潰瘍者。（7）有精神疾病者。

1.3 方法：實驗組行柴芍六君子湯加減治療。組方：陳皮，8g；丹參，15g；黨參，10g；枳殼，10g；甘草，8g；柴胡，10g；茯苓，15g；白芍藥，10g；郁金，10g。以清水煎煮，飲服湯汁，每日1次，1劑/d，維持治療6個月。對照組行胃復春治療：口服胃復春，3片/次，每日3次，需連續用藥6個月。

1.4 評價指標：采取電話隨訪以及家庭跟蹤隨訪的方式，對所有病患均進行為期6個月的隨訪，同時參考GQOL-74（生活質量量表）評分標準，對兩組門診就診時以及連續用藥6個月后的生活質量進行評估。此量表共包含4個維度，分別是：社會功能，軀體功能，物質生活，心理功能。得分越高，提示生活質量越好。

1.5 療效判定標準[4]：（1）治愈，臨床癥狀徹底消失；消化功能恢復正常。（2）有效，臨床癥狀明顯改善；消化功能基本恢復正常。（3）無效，癥狀未改善；消化功能較差。其中，治愈、有效所占的百分比之和為各組治療的總有效率。

1.6 統計學分析：數據以統計學軟件SPSS20.0分析，以（±s）表示計量資料，經t檢驗；以[n（%）]表示計數資料，經檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量比較。實驗組門診就診時的生活質量評分和對照組比較無顯著差異，P>0.05；連續治療6個月后，實驗組的生活質量評分為（86.01±3.29）分，明顯比對照組的（72.11±3.74）分升高，組間差異顯著（P<0.05）。如表1。

2.2 療效比較。如表2，實驗組的總有效率達到93.48%，與對照組的76.09%比較具有顯著差異，P<0.05。

3 討論

胃黏膜上皮萎縮、黏膜基層增厚、胃黏膜腺體減少以及胃黏膜變薄，亦或者是伴不典型增生，亦或者是伴腸腺化生以及幽門腺化生等均是慢性萎縮性胃炎的主要病理特征，患者在發病后可表現出食欲不振、上腹部隱痛、噯氣與脹滿等癥狀，部分伴有貧血與消瘦等癥狀。現階段，胃復春乃慢性萎縮性胃炎的一種常見治療藥物，有助于緩解患者病情，但療效不佳，預后效果差。而柴芍六君子湯加減則屬于是一種中醫治療方案，其組方中含有陳皮、丹參、白芍藥、甘草、枳殼、郁金與茯苓等有效成分，具有行氣化瘀以及疏肝利膽之效，在肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎中具有非常高的應用價值。相關文獻中有記載，白芍藥與柴胡具備腺體分泌、抗炎以及調節胃腸平滑肌之功效，茯苓與黨參具備提高機體免疫力之功效，枳殼與陳皮具備保護胃黏膜之功效，丹參具備促進組織修復再生以及改善微循環之功效。利用柴芍六君子湯加減療法，對肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎病患進行施治，既有助于改善其生活質量，又能提高臨床療效。對此，我們可將柴芍六君子湯加減療法更為廣泛的應用于肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎中。

在此次研究當中，實驗組進行了柴芍六君子湯加減治療，對照組進行了胃復春治療，結果表明，實驗組治療6個月后的生活質量明顯優于對照組，組間差異顯著（P<0.05）；實驗組的總有效率明顯比對照組高，組間差異顯著（P<0.05）。

總而言之，于肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎中積極應用柴芍六君子湯加減療法，患者病情恢復快，生活質量改善明顯。

參考文獻：

李金華，周加林.肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎應用柴芍六君子湯加減治療的效果分析[J].大家健康（中旬版），2017，11（7）：77.

冀雯芳.柴芍六君子湯加減治療肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎的效果觀察[J].河南醫學研究，2016，25（11）：2002-2003.

楊金平.慢性萎縮性胃炎中醫病機與證候分布規律研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（5）：72.

靳光榮.柴芍六君子湯治療肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎40例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，（18）：32-33.endprint