淺議兒童預防接種的護理體會

趙瑩

【摘要】了解兒童預防接種中全程護理干預的作用和方法。系統設計兒童預防接種中各個環節的護理方法。確保了兒童的預防接種安全、順利進行。兒童在預防接種前、中、后所進行的護理干預，極大地提高了免疫接種的安全性。預防接種是預防、控制傳染病的最經濟、最有效手段。是保證兒童健康、提高人群免疫力的有效措施。為了及時發現和處理預防接種的異常反應。

【關鍵詞】兒童預防；接種；護理體會

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

前言：接種前，家長可給孩子洗一次澡，保持接種部位皮膚 清潔。換上寬松柔軟的內衣，向醫生說清孩子健康 狀況，經醫生檢查認為沒有接種“禁忌癥”方可接種。接種疫苗后，少數兒童接種局部會出現紅腫、疼痛 、發癢或有低熱，一般不需特殊處理，如反應加重，應立即請醫生診治。有些疫苗接種后還會出現輕度硬結，可采用熱敷的方法加快消散，用溫度適宜的干凈毛巾，每天3-5次，每次15-20分鐘。

一、兒童預防接種的重要性

家長對預防接種有了正確的認識兒童預防接種本是一項國家號召，利國利民的大好事情，有許多兒童家長對兒童進行預防有錯誤的認識和理解，認為預防接種可造成兒童長大后終生不育等。通過接種前后的護理干預，我科接種門診轄區內兒童家長對預防接種及疫苗都有了正確的認識，并積極主動地帶兒童參加預防接種，保障了兒童的權利，有效地控制了相應傳染病的暴發流行。

二、接種前準備工作

通過接種前、接種中、接種后的護理干預，兒童、家長有良好的心態配合預防接種，可避免斷針、暈針和心因性反應，并篩選出了有疫苗禁忌證和需延后接種的兒童，如有些兒童在接種麻疹疫苗前詢問出該兒童有雞蛋過敏史，立即停止了對該兒童麻疹疫苗的接種；還有一些先天性缺陷的患兒需經臨床安全性評估后再進行預防接種，這樣就大大提高了預防接種的安全性，減少和杜絕了預防接種不良反應的發生。可見通過對兒童預防接種前、接種中、接種后所進行的護理干預，極大地提高了免疫接種的安全性。

（一）規范接種門診工作程序。醫務人員要熟練掌握各種疫苗免疫程序、疫苗使用說明書。包括：接種疫苗的起始時間、接種劑次和劑量、劑次之間的時間，以及幾種疫苗聯合免疫等問題，并且具備應急搶救的能力。

（二）建立健全的接種門診預檢、問診制度和登記制度。預檢、問診制度 嚴格掌握兒童預放接種的適應癥、禁忌癥。為了避免疫苗的異常反應和偶合癥的發生，醫護人員必須仔細了解接種兒童近期健康狀況、既往接種史、過敏史及家族遺傳史。確保兒童在健康的情況下進行預防接種。

（三）登記制度。接種門診對每一位應診的適齡兒童按規定建立預防接種證、預防接種免疫卡（簿），實行憑證接種，并嚴格做好預防接種記錄及微機錄入工作。內容準確、真實，包括：兒童姓名、性別、出生時間、住址、聯系方式、已接種疫苗的種類和時間、未接種疫苗的預約時間、疫苗過敏史及兒童家長的有關信息等內容。

（四）接種時工作

1.接種現場的疫苗管理。接種前將疫苗從冷藏容器內取出。冷藏容器內的冰排融化后及時更換，保證適宜溫度。

2.嚴格核對接種疫苗的品種，檢查疫苗外觀質量。不能凍結的疫苗發生凍結后應廢棄。

3.安瓿開啟后，未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏。活疫苗超過半小時、滅菌疫苗超過1小時未用完，應廢棄，以保證疫苗的效價。（此職稱論文發表工作由期刊中心全程服務）

4.嚴格執行操作規程。接種操作前要嚴格實行“三查七對”制度。即檢查受種者健康狀況和接種禁忌癥，查對預防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號、效期；核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規格、劑量、接種部位和途徑，經核對無誤后，方可對符合條件的兒童實施接種。確定接種部位，要避開瘢痕、硬結和皮膚病變處。接種疫苗時宜用75%酒精棉簽由內向外螺旋狀進行皮膚消毒，直徑大于5CM，待干后立即接種。注射完畢將注射器投入銷毀盒內。

三、接種后工作

疫苗接種后的不良反應在一定程度上給個體帶來心身痛苦和煩惱，也對計劃免疫工作的開展產生一定阻礙。為此，針對兒童在預防接種中可能出現的不良反應，對家長進行相關的護理指導，使其充分了解相關知識，這既能減少兒童出現不良反應后的不適、緩解家長的焦慮，也對我們能更好的開展計劃免疫工作起到了事倍功半的作用。疫苗接種是兒童健康的重要保證。近年來，由于計劃免疫接種疫苗的不斷增多，需要醫護人員和兒童家長要更多地了解和認識兒童在預防接種時的護理，以使接種的疫苗更好的發揮藥效、正確護理兒童、減輕對其身心的不良影響。每一位受種者接種完成后應觀察半小時，無不良反應出現方可離去。做好正確充分的健康宣教，讓家長了解疫苗的作用、副作用及注意事項和處理方法，提高家長對疫苗的認識，取得家長的合作。必要時打電話提醒家長，并設立咨詢電話耐心解答家長的問題，確保兒童的預防接種安全、順利進行。

結語：小兒計劃免疫是一種投資少、效果好、保證小兒身體健康、預防疾病的一種重要手段，是法律賦予每個兒童的權利，國家對兒童實行預防接種制度。通過對預防接種前、中、后的護理，在多方面都有很好的效果。首先，提高了預防接種的安全性，使兒童和家長有良好的心態與健康的身體進行預防接種，避免因各方面準備不足而增加孩子的痛苦，使疫苗充分發揮它的免疫性。其次，能夠及時發現急性過敏情況并予搶救，指導家長正確處理不良反應，減輕孩子與家長的痛苦與焦慮。再次，提高了家長對計劃免疫接種重要性的認識，使家長能積極主動配合接種工作，保障了兒童接種疫苗的權利，降低了傳染病的發病率，計劃免疫工作也能做的更好。可見通過對兒童預防接種前、接種中、接種后所進行的護理干預，極大地提高了免疫接種的平安性。

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