綿陽市養(yǎng)老機構入住老人的需求

唐文蝶

【摘要】了解綿陽市養(yǎng)老機構入住老人的需求情況，為養(yǎng)老機構的進一步完善提供依據，對有效提供多形式、多途徑的老年服務需求以及提高老年人的生活質量具有重要意義。

【關鍵詞】養(yǎng)老機構；老人；需求

【中圖分類號】R473.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

綿陽市人口老齡化問題嚴峻，一是比例高，截至2013年底，常住人口中，60歲及以上老年人口達107萬，占總人口的19.8%，高出全國5個百分點。二是老年人口壽齡高、空巢老人多。截至2013年底，全市80歲以上高齡人口達16.5萬人，占老年人口的15.5%。我國老齡化問題日益嚴重，養(yǎng)老服務需求量大已經成為社會共識，“養(yǎng)老”成為社會關注熱點。但養(yǎng)老行業(yè)卻并不景氣。我市各養(yǎng)老機構的具體情況如何，養(yǎng)老服務業(yè)服務提供現狀及老年人需求滿足現狀，了解供需之間的矛盾，從而使未來各項服務提供能滿足日益增長的養(yǎng)老服務需求。

對綿陽市轄區(qū)內的養(yǎng)老機構采取分層隨機抽樣法。在每一層里隨機抽出調查區(qū)域，到民政系統獲取擬調查區(qū)域內養(yǎng)老機構的分布表，再按一定的比例抽取出該區(qū)域內擬調查的養(yǎng)老機構。本次調查排除智力有障礙老人、語言或者聽力障礙老人，回收養(yǎng)老機構入住老人有效問卷723份，結果經過統計軟件分析處理。

1 生理需求現狀

1.1 日常生理需求現狀。老年人日常生活能力隨著年齡增加呈下降趨勢，所以他們需要不同程度的日常生活幫助。生活照料是養(yǎng)老機構對老年人提供的最基本的服務，如洗澡、翻身、洗衣等。在調查中，有35%老人提出對養(yǎng)老機構飲食提出不滿意，同時由于老年人胃腸道功能下降，需要少量多餐，絕大多數養(yǎng)老機構仍是傳統的一日三餐，造成多數老人的加餐需求得不到滿足。

1.4 健康指導需求現狀。在調查中發(fā)現，老人們在選擇養(yǎng)老院時，因為養(yǎng)老機構的醫(yī)療服務水平有限，對于長伴慢性病的老年人群體來說，能積極為老人開展系列健康教育尤為重要，能有效提高老年人的保健意識、增強遵醫(yī)行為，從而減少慢性疾病的復發(fā)情況。可通過個體教育、群體教育、隨機性教育等方式，對高血壓相關知識、生活方式、體育運動、藥物治療等的進行指導。對老年人的健康有著舉足輕重的作用。

1.3 醫(yī)療護理需求現狀。隨著年齡增長，老年人會出現一系列與衰老有關的生理改變，面臨多系統健康的問題及行為能力的喪失，養(yǎng)老機構應多注重提高入住老人的身體質量，從而提高生活質量，在調查中47.03%的老人認為自身身體狀況較好，一般不需要別人照顧；有12.72%比例的老人認為自身身體很好，還可以照顧別人；剩下的40.25%比例老人身體欠佳，都需要別人照顧。所以養(yǎng)老機構應該招聘一定數量的護理人員，并根據老年人的生理狀況及養(yǎng)老機構的一些常見病對護理人員進行專業(yè)的知識和技能訓練，從而為老人提供更好的服務，提高老人的生活質量[1]。

2 安全照護需求現狀

2.1 身體安全需求現狀。老年人隨著年齡的增長，會有感覺減退和平衡能力下降的表現，這會導致老人出現跌倒、墜床、噎食等情況，國內外研究顯示[2]，每年養(yǎng)老機構有一半以上老年人會發(fā)生跌倒，25%老人的跌倒導致嚴重損傷，超過80%的機構入住老人需要生活輔助用具（如助步器、輪椅、防滑型拐杖等），養(yǎng)老機構應進行預防跌倒的健康教育并反復強調，增加走廊扶手，應用防滑地板等。另外，老年人具有一人多病、臨床表現病情急、不典型、進展快等特點，使老年人對緊急醫(yī)療救助需求明顯增高。根據老年人的特點不斷完善和改進基礎設施，例如：走廊和衛(wèi)生間的墻邊應設置欄桿、老年人能到的地方都設置呼叫系統、防火設施，室內照明應充足，并保證老年人有足夠的行走空間，地面經過防滑處理，配備防滑鞋具等[3]。

2.2 心理安全需求現狀。老年人的健康指身體的健康，還包括精神和心理方面的健康，因此，重視老年人身體健康和提高物質生活條件的同時，也應多注重老年人的精神文化生活和心理健康問題[4][5][6]。在養(yǎng)老機構可以廣泛地開展老年人娛樂活動，如老年人呢書法大賽、合唱團、下棋比賽等，多舉辦親屬見面會。

養(yǎng)老機構的入住老年人遠離親戚和朋友，常會覺得無聊、孤獨和無助，這些問題嚴重影響老年人生活質量。在本調查中顯示有92.67%的老人非常歡迎并希望有人能多來探望他們。也有研究發(fā)現[7]，養(yǎng)老機構入住的老年人喜歡住雙人間及多人間、愿意與更多人交往，并希望和志愿者聊天，但是心理需求常常被忽視，從而導致老年人焦慮、抑郁等心理問題頻發(fā)。目前，養(yǎng)老機構志愿者及社會工作者相對不足，同時大多數養(yǎng)老機構缺乏專業(yè)心理咨詢師，醫(yī)護人員對心理照護認識水平又有限，不能滿足老年人心理需求。

2.3 經濟安全需求現狀。入住養(yǎng)老機構的老年人都是屬于離退休狀態(tài)或本就無業(yè)狀態(tài)，缺乏經濟來源但醫(yī)療費用較高。調查顯示有25.73%老人醫(yī)療費用屬于完全自費，32.5%的老年人才有退休金來成為主要的經濟來源，目前子女和社會補助是養(yǎng)老機構老年人主要經濟來源，對子女經濟支持和對醫(yī)保、發(fā)放補助需求高。

2.4 愛和歸屬需求現狀。養(yǎng)老機構老年人希望被同入住老人或群體所接納、愛護、支持，同時因為與親朋好友的聯系少，關系淡化，對愛和歸屬需求較迫切。在調查老人對養(yǎng)老機構的要求中，48.97%的老人希望能多組織一些集體活動（如唱歌、下棋比賽等），可拉近入住老人的距離，建立友誼。

2.5 自尊需求現狀。自尊需要是指個體渴求能力、自信和成就等。養(yǎng)老機構入住老年人因交往范圍縮小、退休等導致社會地位降低，產生無用感。老年人看待他人對自己的態(tài)度尤為敏感，非常注重自己在知識和修養(yǎng)方面的提高，關注自身形體狀態(tài)、衣著裝扮及精神面貌，老年人希望得到社會重視和認可。

2.6 自我實現需求現狀。自我實現需求指個體希望最大限度地發(fā)揮潛能，實現理想的需求。隨著年齡的增加理想卻不消失，老年人們也希望得到他人的認可和尊重，當從退休崗位退下來后，他們希望能為社會做一些力所能及的事，養(yǎng)老機構入住的老年多種才藝，想發(fā)揮余熱，實現自身價值。當然，自我實現需求的滿足往往需要老年人具備良好的身體狀況和文化素養(yǎng)，然而通過訪談，也發(fā)現大部分養(yǎng)老機構老年人的文娛活動是安靜地看電視或聽廣播，參加休閑娛樂活動和社會活動的積極性不高，有的老人甚至過度緊張活動，認為應完全靜養(yǎng)身體。最容易被忽略的群體就是因疾病纏身長期臥病在床的老人，他們更渴望與外界的接觸。

3 總結

老人對醫(yī)療服務需求、居住環(huán)境等多方面需求較高，但是目前養(yǎng)老機構的發(fā)展處在初級階段，存在一定問題，不同類型及不同層次的養(yǎng)老機構都應根據自身條件及入住老人的構成特點，更好地滿足老年人的養(yǎng)老服務需求，給與老年人身體、心理、社會、文化、精神等全面支持。

參考文獻

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