病案信息技術在醫院工作中的作用分析

賈婕

【摘要】目的：探究病案信息管理技術在醫院工作中的作用。方法：以我院病案信息管理前后的680份病案信息作為研究對象，將病案信息管理技術應用前的340份病案信息作為對照組，將病案信息管理技術應用后的340份病案信息作為實驗組，對病案信息管理技術實施前后的病案利用效率進行對比分析。結果：實驗組病案信息總利用率為75.0%（255/340），明顯優于對照組的28.8%（98/340），差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論：在醫院工作中應用病案信息管理技術，可以對各種資料進行統計與分類，以便確保病案信息的規范性與協調下，能夠促使病案信息管理效果的提高。同時，病案信息管理技術可以促使醫院工作效率的提高，確保醫療質量，為醫院的可持續發展起到一定作用。

【關鍵詞】病案信息技術；醫院；工作；作用分析

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

隨著科技的不斷改進與完善，在醫院管理工作中得到較好的應用，病案信息技術主要是科技在醫院工作中的應用體現。病案信息是醫院中最基本、最重要的信息，主要是對醫院的各項醫學技術、各種困難病癥的治療方法以及疾病治療方法的創新信息等進行記錄，病案信息中包括醫院的核心內容[1]。因此，需要對醫院的病案信息加強有效的管理。通過合理利用病案信息，能夠促使日常醫療工作更加簡便，并且可以為醫療科研事業提供參考數據，可以促使醫療科研事業的可持續發展。而病案信息技術可以對醫院的病案信息資料進行合理管理與利用，從而發揮出病案信息的最大價值與作用[2]。本次研究中，通過對我院680份病案信息進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院病案信息管理前后的680份病案信息作為研究對象，將病案信息管理技術應用前（2015年6月至2016年6月）的340份病案信息作為對照組，將病案信息管理技術應用后（2016年7月至2017年7月）的340份病案信息作為實驗組。病案包括外科、婦產科、檢驗科、神經內科、肛腸科、耳鼻口科、兒科、感染科與泌尿科等資料。兩組病案一般資料比較，無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

病案信息技術在醫院工作的應用過程中，首先，需要對病案信息管理人員的專業知識水平進行提高。以便確保工作人員能夠熟練操作病案管理的相關設備，確保其專業技能滿足崗位需求，并對該工作具備較好的耐心與細心，并積極主動投入到工作中來。其次，將醫院的歷史并按收集，將其記錄到病案信息系統中，通過病案的屬性對其進行合理分類。以便對病案信息進行有效的管理，實現快速查詢與借閱功能，對病案進行統計處理，以便對可能存在的問題進行分析，從而給予有效的措施解決。另外，需要合理使用電子病歷，借助計算機技術對其進行信息化管理，避免出現手寫錯誤，提高病歷的質量，促使工作效率的提高。最后，編制病案查詢系統。通過對病案查詢系統進行編制，可以讓查閱人員能夠及時查閱病案信息，并可以根據關鍵詞、日期等信息快速查詢，以便能夠及時調閱需要的病案資料，確保病案流通的便捷性。

1.3統計學分析

所有數據采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，計量數據采用（平均數±標準差）表示，P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

實驗組病案信息總利用率為75.0%（255/340），明顯優于對照組的28.8%（98/340），差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。見表1所示：

3 討論

隨著醫療事業的快速發展，科學技術在醫學中的應用越來越廣泛，并起著至關重要的作用。醫院病案信息管理可以科學研究提供有利的依據，并為醫學技術的創新提供條件，同時可以為醫院的可持續發展提供助力[3]。

可以借助病案信息技術對醫學資源進行充分利用，由于病案信息系統的建立可也以提高病案查詢的速度，并通過對相關信息進行檢索，可以對符合條件的全部病案信息檢索出來，其有效的提高了病案信息利用效率，能夠為醫學科研事業提供更加全面、詳細的材料。目前，各醫療機構均建立查閱與檢索的病案信息系統，可以根據自身的研究內容檢索所需的病案信息資料，并對其進行選擇性摘錄。病案信息技術可以確保醫院病案信息管理更加科學化與規范化，促使病案信息管理水平的提高，確保病案信息資料的完整性[4]。

可以借助病案信息技術對醫療科研項目進行跟蹤隨訪，針對部分需要進行跟蹤隨訪的醫療科研項目，需要采取信訪、電話、家訪等方式進行跟蹤隨訪，但是從便利、快捷與實用性角度來考慮，可以通過病案信息技術了解患者詳細的后續康復指導與復診信息，并且可以幫助患者將病情更加及時與方便的反饋到醫療病案信息系統中來。在對病案信息進行充實后，確保信息的全面、準確與及時性。而科研人員可以借助病案信息技術來了解所需的病案信息資料，并對其進行跟蹤隨訪，隨時提取有價值的信息[5]。

可以借助病案信息技術對地區性的疾病進行調查與研究，在醫療科研中包含一些特定地區的疾病研究，需要對其發生機理與詳細情況進行調查與研究，從而了解該病的相關知識，以便對其進行預防與治療。而病案信息技術可以為疾病的研究提供科學、全面的資料，以便對特定地區的疾病特征、治療方案與預后情況進行統計與分析，從而對疾病進分類統計處理，能夠直觀了解疾病的分布情況與醫學特征等，從而為疾病的預防與治療提供依據。

可以借助病案信息技術對醫療質量進行監督與評估，由于病案信息的記錄是全過程記錄，其中包含患者疾病發生情況、轉換與治療的詳細情況，能夠直觀的體現出意料與業務水平，通過對病案信息的了解可以直接體現出醫務人員與醫療機構在治療的時候對相關醫療政策的執行情況。在對醫院的醫療質量進行監督與管理的時候，主要可以借助病案信息來完成。通過對病案的內容進行檢查，分析出醫院工作中出現的問題，并給予相應的措施解決，確保醫療的質量水平。

病案信息是醫學科學研究中的重要依據與材料，能夠為科研工作提供新的存儲方式，并借助計算機技術建立病案信息庫，將病案信息的作用與價值充分發揮出來。并且，通過病案信息技術可以為醫院的工作提供依據，及時掌握患者的病情與治療情況，能夠及時解決治療中存在的各種問題，并確保醫療質量與安全性。

綜上所述，在醫院工作中應用病案信息管理技術，可以對各種資料進行統計與分類，以便確保病案信息的規范性與協調下，能夠促使病案信息管理效果的提高。同時，病案信息管理技術可以促使醫院工作效率的提高，確保醫療質量，為醫院的可持續發展起到一定作用。

參考文獻

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