淺談冠心病預防及護理

劉雅君

【摘要】冠心病是當代威協人類中老年健康的疾病之一是造成中老年死亡的首要原因。因此，預防和治療冠心病，降低其發病率已受到世界各界的關注。此病的主要原因是隨著社會的發展，生活水平的不斷提高，人們對膳食結構不能合理調節，導致過多的攝入動物脂肪及含膽固醇過高的食物，使體內膽固醇含量增高。市場的競爭，就業的競爭，科學技術的競爭，使部分人不適應這一變革的現實，導致精神緊張疲勞失調，使體內分泌功能紊亂血液中的兒茶酚胺腎上腺皮質糖素增高引發高血壓造成脂肪代謝紊亂。調解膳食結構樹立正確人生觀，制怒、忌愁、祛除煩惱、樂觀愉快。

【關鍵詞】冠心病；預防；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

一、冠心病的預防：

1.合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時要控制總熱量的攝入，限制體重增加，避免暴飲暴食.

2.生活要有規律，避免過度緊張；保持足夠的睡眠，培養多種情趣；保持情緒穩定，切忌急躁、激動或悶悶不樂。

3.保持適當的體育鍛煉活動，增強體質。

4.多喝茶，據統計資料表明，不喝茶的冠心病發病率為3.1%，偶爾喝茶的降為2.3%，常喝茶的（喝三年以上）只有1.4%。此外，冠心病的加劇，與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素，經動物體外實驗均提示有顯著的抗凝、促進纖溶、抗血栓形成等作用。

5.不吸煙、酗酒：煙可使動脈壁收縮，促進動脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動，血壓升高。

6.積極防治老年慢性疾病：如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關系密切。

7.預防冠心病應積極降壓。下列病人達標血壓應為130/80mmHg，包括：糖尿病、慢性腎病、冠心病（CAD）等危狀態、頸動脈病（頸動脈雜音、超聲或血管造影證實有頸動脈異常）、周圍動脈病、腹主動脈病。Framingham危險評分≥10%。無以上情況達標血壓為140/90mmHg。有心肌缺血表現病人，血壓應慢慢下降，糖尿病人或>60歲者舒張壓（DBP）低于60mmHg要小心降壓。

8.心絞痛發作時，立即停止活動、休息。

9.應定期到醫院檢查治療。

二、冠心病的護理：

冠心病是中老年人的常見病。俗話說，“三分治療，七分護理”。加強對冠心病人的身心護理，不僅可左右治療方藥和治療措施的效果，而且對病人的機體康復和預后都有重大影響。因此，經常不斷地探討和總結對本病的綜合護理方法和措施十分必要。

1.情志護理：冠心病屬心身疾病范疇。無論在疾病的發生或恢復過程中，精神因素對疾病的影響都不可忽視。所以在本病護理中，我們不僅要重視生物因素，更要重視社會和心理因素對本病的影響。如一老年婦女在病情好轉出院的次日，因和子女吵架而病情惡化。護理人員必須隨時了解病人的心理狀態、性格特征、喜惡嗜好等，要提供治療性、安慰性、禮貌性、認真性的原則。使患者心情愉快，宜于治療和休養。

2.飲食護理： 冠心病是指由冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病。目前認為飲食不當是引發本病的主要原因之一。健康的飲食可顯著地降低血膽固醇濃度和冠心病的發病率。

3.運動護理：冠心病人在急性期應絕對臥床休息。恢復期進行適當運動。在護理中應根據患者的不同情況，對其運動的方法和運動量加以指導。根據患者的體質、病情以不感過度疲勞為宜。

4.服藥護理：藥物治療是促使本病康復的重要手段，但是在用藥過程中有許多因素會影響到藥物的療效。在執行醫囑的同時，護理人員應努力觀察和避免其他因素對用藥過程的干擾。

5.生活護理：注意病人的環境護理，注意病人的睡眠護理，注意便秘的預防和護理。總的原則是宣傳指導，支持協助，從心理和生理上對病人進行護理。可以從服藥治療，改變飲食習慣，克服消除心理因素等方面入手。

6.因時護理：這一方面的護理一般不為人們重視。科學研究證實，人體的生理機能是隨晝夜的流逝而呈現周期性變化。因此心臟病人在晝夜的不同時間會表現不同的情況，所以要提倡因時護理。

因時護理也包括根據不同季節特點進行護理，如春天百病生長，室內應注意定期消毒，開窗通風，夏天應注意保持室內空氣涼爽；秋天應保持室內濕潤；科天應注意保暖等。

綜上所述，冠心病的綜合護理是十分重要的。護理的關鍵，除了具有一定的專業護理知識外，更重要的是確立起全心全意為病人服務的指導思想。這樣，才能提高冠心病的護理質量。

參考文獻

倪曉春，陳澤英，王蘭花，等.冠心病治療后的早期康復護理[J].心血管康復醫學雜志，2000，（3）.李樹貞，趙曦光.康復護理學[M].2001.endprint