老年慢性支氣管炎護理中優質化護理服務的臨床效果研究

金妍

【摘要】目的：探討老年慢性支氣管炎護理中優質化護理服務的臨床效果。方法：選取2016年1月-2016年7月我院收治的老年慢性支氣管炎患者50例作為對照組，2016年8月-2107年2月收治的老年慢性支氣管炎患者50例作為研究組，對照組應用常規護理干預，研究組應用優質化護理服務干預，比較兩組患者的治療效果以及呼吸功能的改善。結果：研究組的治療效果明顯優于對照組（P<0.05），護理干預前兩組患者的6分鐘步行距離、步行后呼吸頻率、心率和MRC呼吸困難的評分無明顯差異（P>0.05），護理干預后均得到了一定的改善，但研究組患者的6分鐘步行距離明顯高于對照組，步行后呼吸頻率、心率和MRC呼吸困難的評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：對于老年慢性支氣管炎患者采用優質化護理服務干預可以有效的提高治療的效果，有利于改善患者的呼吸功能，值得在臨床推廣和應用。

【關鍵詞】慢性支氣管炎；老年患者；優質護理；效果

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

隨著當今社會經濟水平的不斷提升，城市化發展的步伐也在日益加快，對人們的生活環境造成的污染也越來越嚴重，很容易危害人們的呼吸道系統進而引發相關疾病及并發癥，最為常見的一種疾病就是慢性支氣管炎[1]。這種疾病主要是由于患者呼吸道支氣管的粘膜出現問題，主要的表現癥狀為長期的咳嗽、咳痰，通常每年都會不定次數的發病，并且每次的發病時間至少會持續3個月以上，不僅會對患者的身體健康造成危害，同時還會對患者的生活質量造成嚴重影響。再加上當前社會老齡化的問題也越來越突出，由于老年人的身體氣管各項功能以及身體的免疫力明顯衰退，老年人患慢性支氣管炎的數量更加突出，并且對于老年患者應用常規的護理干預很難發揮理想的治療效果[2]。因此，在對于老年患者的慢性支氣管炎護理中，一定要針對患者的具體情況，采取合理有效地措施才能保證治療效果。本研究主要針對在收治的老年慢性支氣管炎患者在護理過程中應用優質化護理服務干預，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2016年7月我院收治的老年慢性支氣管炎患者50例作為對照組，2016年8月-2107年2月收治的老年慢性支氣管炎患者50例作為研究組。對照組男29例，女21例，年齡62-78，為（62.7±3.5）歲，病程5-10年，平均病程（5.5±2.5）年。研究組男26例，女24例，年齡63-79，為（63.7±2.5）歲，病程6-10年，平均病程（5.7±2.1）年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面無統計學意義（P>0.05），具有可比性?；颊呔橥獗狙芯?，并經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法：采用常規的護理干預，醫護人員要對病房進行定期的打掃和消毒，并且使病房的通風狀況保持良好，病房的溫度和濕度要控制在合理正常的范圍，另外，要保證病房內的環境安靜；醫護人員要密切的觀察患者的各項相關體征情況，定時為患者拍背，幫助其清除呼吸道內的淤痰和其他的分泌物，同時要鼓勵并指導患者采取有效地方法進行咳嗽；要囑咐患者及時正確的服用藥物，并密切觀察和詢問患者在服用相關藥物后是否會出現一些不良反應，如果有要及時采取措施進行處置；囑咐患者要注重平時的飲食，最好食用一些高蛋白、高維生素、清淡、易消化、營養價值高的相關食物[3]。并對患者進行相應的心理護理、病情護理和吸氧護理等。

1.2.2 研究組護理方法：采用優質化護理服務干預。首先是采取品管圈聯合臨床護理路徑進行健康教育，主要內容包括：（1）成立品管圈的醫護小組，以主管為中心來系統的展開護理工作。（2）依據患者的病情來進行座談，幫助患者從用藥、飲食、檢查、入院指導和出院指導等情況開展護理工作，同時對相關醫護小組人員的職責進行分工，并且對護理人員加強專業技術培訓，來增強護理人員的服務水平和質量[4]。（3）加強對醫護人員的素質進行培養，為患者提供最優質的服務，對患者的身體狀況要進行觀測和記錄，為患者提供最優質的住院環境。（4）制定嚴格的規章制度，加強對護理人員工作的監督，保證每位護理人員都能做到對患者負責。其次是進行具體的護理，主要包括以下幾個方面：（1）心理護理。由于氣管炎患者在發病期間病情會十分的嚴重，甚至會威脅到患者的生命安全，很容易導致他們在一定程度上出現恐慌、畏懼、焦慮、緊張等心理。因此醫護人員在患者治療前一定要先注重對其心理的護理，幫助他們建立良好的自信心并且緩解其心理壓力。（2）病情護理。增加對患者病情發展情況的監測次數，并做好患者的血壓、體溫、咳嗽情況等監測數據的記錄，同時要根據不同的天氣狀況，合理的調整病房內的溫度和濕度，并且要保證病房內通風良好、干凈衛生。（3）藥物護理。醫護人員在對患者進行藥物治療時一定要嚴格的遵照主治醫師的用藥要求，同時要綜合考慮患者的身體狀況和所使用藥物可能對患者造成的影響等多種情況，選擇最為合理的用藥方案[5]。（4）吸氧護理。慢性支氣管炎患者在發病期間通常會表現為呼吸急促、呼吸困難等情況，及時有效的進行吸氧，可以明顯的緩解此類癥狀。因此，醫護人員一定要密切的觀察患者的各項體征，如果發現患者出現呼吸困難、急促等情況，一定要及時的應用吸氧治療，并且在治療過程中要細心的查看患者病情的變化情況，及時作出有效地調整[6]。（5）飲食護理。醫護人員要囑咐患者及其家屬要適當的調整日常的飲食結構，要多食用一些含有高蛋白、高維生素、高營養、易消化的食物，一定要禁止使用辛辣、油膩、有刺激性、生冷的食物，防止病情進一步的惡化[7]。

1.3 觀察指標。通過不同的護理方法，對比觀察兩組患者的呼吸功能指標和治療效果。治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：患者的臨床癥狀消失，炎性病變全部消除，痰菌培養轉為陰性。有效：患者臨床癥狀有所好轉，炎性病變被部分消除。無效：患者在用藥1周后，臨床癥狀沒有明顯的改善或者病情加重。有效率=顯效+有效。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意。護理滿意度=滿意+基本滿意。endprint

1.4 統計學方法。數據統計采用SPSS16.0進行，計數資料和計量資料用檢驗（%），P<0.05為有統計學意義。

2 結果

通過不同的護理方法，研究組患者的護理效果優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

護理干預前兩組患者的6分鐘步行距離、步行后呼吸頻率、心率和MRC呼吸困難的評分無明顯差異（P>0.05），護理干預后均得到了一定的改善，研究組的改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。

3 結論

老年慢性支氣管炎是當前臨床上最為普遍的一種疾病，尤其是在氣溫低下的冬季和春季的發病率更為突出，發病時會對患者的身體健康和生活質量造成嚴重的影響，甚至還會威脅患者的生命安全。同時，由于慢性支氣管炎還具有發病時間不固定、持續時間長、病因復雜多樣、治愈速度慢等特點，很大程度上加大了醫護人員在臨床護理過程中的難度[8]。因此，醫護人員一定要全面的掌握慢性氣管炎的病因病理及其臨床表現癥狀，在護理過程中要針對不同患者的不同癥狀和病情采取最有效、最合理的護理方法，才能有效提高治療效果[9]。研究顯示，在護理干預前兩組患者的6分鐘步行距離、步行后呼吸頻率、心率和MRC呼吸困難的評分無明顯差異（P>0.05），護理干預后均得到了一定的改善，研究組的改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。對照組患者的治療有效率為72.0%，研究組治療有效率卻達到了96.0%，研究組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。因此，在護理過程中采用優質化的服務干預可以明顯的改善老年慢性支氣管炎患者的呼吸功能以及提高治療的效果。

綜上所述，在老年慢性支氣管炎患者的臨床治療過程中實施優質化護理服務干預，能夠有效地提升治療效果，改善患者的呼吸功能，加快患者的恢復速度，提升患者的生活質量，值得在臨床上大力的推廣和應用。因此，醫護人員一定要強化自身的業務水平和責任強度，全面掌握患者的病情，細心的護理和積極的引導，使其能夠主動的配合治療，進而加快康復速度。

參考文獻

張鑫磊.老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的護理[J].實用臨床醫藥雜志，2015，2（6）：116-117..

程紅，唐勇，胡斌.優質護理對老年慢性支氣管炎患者生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（8）：37-39.

辛曉燕，單玉靜，祁佳.臨床護理路徑在慢性支氣管炎病人中應用效果的系統評價[J].護理研究，2015，23（34）：4240-4244.

武艷華，楊艷紅.優質護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（12）：42-45.

徐文麗，陳培峰，吳麗君.中西醫結合護理干預對慢性支氣管炎患者臨床療效及生活質量的影響[J].遼寧中醫雜志，2015，2（11）：2213-2214.

周婷.老年慢性支氣管炎的護理進展簡[J].解放軍預防醫學雜志，2016，4（1）：90-91.

吳彬.健康教育護理在老年慢性支氣管炎患者臨床治療中的干預效果評價[J].湖南中醫藥大學學報，2016，5（2）：913-914.

徐亦敏.淺談老年慢性支氣管炎臨床護理觀察體會[J].湖南中醫藥大學學報，2016，56（1）：561-562.

向卡莉，劉曉青.健康教育在慢性支氣管炎患者護理中的應用體會[J].世界中醫藥，2016，15（3）：1351-1352.endprint