PDCA循環管理模式在骨科護理管理中的運用研究

邱杰

【摘要】目的：探討PDCA循環管理模式的運用對于提高骨科護理管理水平的影響。方法：選取我院骨科2015年6月～2017年2月期間收治的112例患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組各56例，分別在PDCA循環管理模式和常規管理模式下開展骨科護理管理，觀察兩組患者的護理效果及其恢復情況。結果：與對照組相比，觀察組患者的護理滿意率（96.43%>80.36%）、日常生活活動能力（ADL）評分[（84.61±4.32）分>（74.46±5.82）分]相對更高（P<0.05），而不良事件發生率（1.79%<8.93%）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分[（10.15±1.32）分<（14.68±2.19）分]相對更低（P<0.05）。結論：PDCA循環管理模式的運用有助于提高骨科護理質量。

【關鍵詞】PDCA循環管理模式；骨科護理管理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

頸椎病、腰椎間盤突出癥以及骨折是臨床常見的骨科疾病，患者的治療恢復過程較為漫長，期間需要接受細致、周到的護理服務，以緩解患者的病痛，指導其進行功能鍛煉，并積極撫慰患者的情緒。然而在骨科護理工作實際當中，難以面面俱到，存在明顯的缺陷和不足，護患在服務供需方面存在矛盾，在很大程度上影響到骨科護理質量[1]。在當前的骨科護理工作當中，應堅持以人為本的理念，切實滿足患者對于治療恢復的需求。這就需要加強骨科護理管理，應用科學、系統的管理工具，持續質量改進，給予患者更為優質的醫療服務。本研究以我院骨科收治的112例患者作為研究對象，探討PDCA循環管理模式的運用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究以我院骨科2015年6月～2017年2月期間收治的112例患者，將以上患者納入研究病例，展開隨機分組對照研究，分為觀察組和對照組各56例。觀察組患者男性29例，女性27例，年齡23～78歲，平均年齡（37.6±5.2）歲。對照組患者男性31例，女性25例，年齡22～81歲，平均年齡（36.4±5.4）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法：對照組患者接受常規護理，觀察組則是將PDCA循環管理模式運用于骨科護理管理中，具體措施如下：①制定科學、完善的護理計劃（Plan）：骨科護理人員需要根據自身的專業知識和臨床護理經驗，進行有效的溝通和交流，相互并交換意見。根據患者對于治療恢復的實際需求，基于標準化、規范化的管理制度，制定骨科護理管理計劃，明確護理目標。骨科護理管理計劃主要圍繞著護理技術、病區管理以及護患溝通等多個方面來展開。②護理計劃的落實與執行（Do）：首先，通過隨機檢查、定期檢查等方式，考察骨科護理人員的臨床護理操作的嫻熟程度與規范性，進而評價其專業能力水平，對于該方面較為欠缺的護理人員，則需要定期安排其培訓、進修。在此基礎上，還應該加強對護理人員的安全教育，強化其安全意識和責任意識，認真、負責的對待工作，對于護理文書書寫、醫療器械管理的要求更為嚴格，避免出現差錯和疏漏。然后加強病區管理，嚴格進行消毒、滅菌，調節病房內溫度和濕度，并注意通風，以保證患者體感舒適，并有效隔絕傳染源和阻斷感染途徑。增進護患溝通，護理人員應積極、主動問詢患者的想法和意見，做好患者的心理工作，并耐心解答患者的疑問，安撫患者的情緒。加強疼痛護理，以緩解患者身體上的不適，同樣有助于改善患者的情緒和精神狀態。③監督與檢查（Check）：在護理計劃的實施過程中，護理人員應密切關注患者的治療及恢復效果，了解不良事件和并發癥的發生情況，并從護理管理的各個步驟、環節中尋找問題，識別安全風險，并需要由專人負責骨科護理的監督和檢查工作。④問題處理及持續質量改進（Action）：針對監督與檢查中發現的問題，提出有效的處理辦法。從中發現骨科護理計劃中的缺陷和漏洞，在骨科護理人員的共同研究下，予以改進、完善和補充。而經過改進和完善的新計劃，則需要在骨科護理管理的實際工作中進行驗證，在PDCA循環管理模式中持續質量改進。

1.3 統計學處理：以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（±s）和（%）進行計量和計數，由t值和檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床護理效果

2.2 兩組患者的臨床恢復效果

3 討論

骨科護理質量在很大程度上影響著患者的治療恢復進程，并關系到患者的身心健康，既要幫助患者擺脫疼痛的折磨，還需要撫慰其情緒，促進其日常生活活動能力的恢復，使其早日回歸到正常的生活當中。骨科護理環節當中的安全隱患，主要受到護理人員的操作技術和工作態度、患者心理以及環境等多個方面的因素。而PDCA循環法作為一種科學、系統的管理工具，能夠目標明確、層次清楚進行管理，做到持續質量改進，為骨科護理工作有條不紊的開展創造良好的基礎條件，降低安全風險，充分滿足患者對于快速康復的需求[2]。

綜上所述，以PDCA循環管理模式為工具，根據骨科護理的工作實際，科學、系統進行管理，更加高效的對風險因素進行識別、分析、總結和處理，全面提高骨科護理質量。

參考文獻：

溫淑芬，李仕忠，饒小英.PDCA循環在骨科護理管理中的應用[J]. 吉林醫學，2014，35（12）：2701-2702.

羅翠玲.PDCA循環管理模式在臨床護理管理中的應用效果分析[J]. 中國醫學創新，2016，13（17）：90-93.endprint