早期腸內營養護理對急性重癥胰腺炎患者的影響研究

胡永平

【摘要】目的：分析早期腸內營養護理對急性重癥胰腺炎患者的影響。方法：以2016年9月到2017年9月于本院接受治療的48例急性重癥胰腺炎患者為例，且將其按照隨機分組的形式納入常規組與早期組（n=24）。為兩組患者實施常規護理，早期組在此基礎上實施早期腸內營養護理，比較兩組患者的血清淀粉酶復常時間、住院時間及患者的并發癥發生率。結果：相較于常規組患者，早期組患者的血清淀粉酶復常時間、住院時間均相對較短，差異比較具有明顯區別（p<0.05）。同時，常規組患者并發癥發生率為16.67%，與早期組患者并發癥發生率4.17%比較具有明顯區別（p<0.05）。結論：早期腸內營養護理有助于改善急性重癥胰腺炎患者的臨床癥狀，且能夠降低患者并發癥發生率，有效性與安全性特點突出。

【關鍵詞】早期腸內營養護理；急性重癥胰腺炎；血清淀粉酶

【中圖分類號】R657.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

急性重癥胰腺炎為內科常見的危重癥，患者病情較重，疾病發展速度較快，且患者病死率相對較高，對臨床護理工作提出了更高的要求。為了降低急性重癥胰腺炎患者的死亡率，文章以2016年9月到2017年9月于本院接受治療的48例急性重癥胰腺炎患者為例，且將其按照隨機分組的形式納入常規組與早期組，對比分析早期腸內營養護理干預的價值，以期能夠更好的改善急性重癥胰腺炎患者的臨床癥狀，現報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年9月到2017年9月于本院接受治療的48例急性重癥胰腺炎患者為例，且將其按照隨機分組的形式納入常規組與早期組（n=24）。常規組患者中男女比例為13：11，患者年齡范圍為26～73歲，年齡中位數為（34.76±4.12）歲。早期組患者中男女比例為12：12，患者年齡范圍為25～73歲，年齡中位數為（34.48±4.52）歲。組間各項數據資料比較對比無明顯區別，具有分組討論價值（p>0.05）。

1.2 方法

為兩組患者實施常規護理，實施禁飲禁食，靜脈補液擴充血容量護理等。腹脹患者實施胃腸減壓，嚴格監測患者生命體征，實施腸外營養支持，由深靜脈置管融入，置管后輸注各類靜脈營養液，補充人體所需的各類營養成分[1]。早期組在此基礎上實施早期腸內營養護理，常規護理的基礎上，為患者及其家屬介紹相關知識，置管后由鼻空腸管輸注等滲鹽水，葡萄糖漿、乳清蛋白水解物、維生素及微量元素等，且基于患者身體狀態控制輸注速度[2]。輸注營養液從小劑量開始，逐步增加藥物劑量與濃度。

1.3 評價標準

比較兩組患者的血清淀粉酶復常時間、住院時間及患者的并發癥發生率。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0軟件實施數據計算與統計，通過%與n的形式表達數據，且借助予以檢驗；通過“±s”記錄計量數據，且應用t計算差值，P<0.05視為包含統計學意義。

2 結果

2.1 常規組與早期組患者的恢復時間對比

相較于常規組患者，早期組患者的血清淀粉酶復常時間、住院時間均相對較短，差異比較具有明顯區別（p<0.05）。詳見表1

2.2 常規組與早期組患者的并發癥發生率對比

常規組患者并發癥發生率為16.67%，與早期組患者并發癥發生率4.17%比較具有明顯區別（p<0.05）。詳見表2

3 討論

急性重癥胰腺炎患者存在嚴重代謝功能紊亂癥狀，且可能會出現腸衰竭癥狀，對患者生活質量會產生較大影響[3]。傳統治療理念中多在指導患者保持休息的基礎上，通過腸外營養支持的方式為患者提供熱量，但是患者治療期間可能會出現各類并發癥[4]。

隨著現代營養支持治療理論的發展，傳統早期腸內營養護理被逐漸應用到急性重癥胰腺炎患者護理中。重癥胰腺炎患者實施早期腸內營養護理，能夠改善患者的營養不良狀態，發揮保護患者胃腸粘膜的功能，促進患者內臟的血液訓練[5]。早期腸內營養支持治療期間，需要密切觀察患者的臨床表現，維持患者胃腸道功能的完整性，對患者的胰腺功能也會產生重要影響。相較于腸外營養支持的方式，早期腸內營養支持有助于改善患者的營養狀態，護理干預價值較高。

根據本次調查結果而言，相較于常規組患者，早期組患者的血清淀粉酶復常時間、住院時間均相對較短，證實了常規護理基礎上實施早期腸內營養護理干預的價值較高。同時，常規組患者并發癥發生率為16.67%，與早期組患者并發癥發生率4.17%比較具有明顯區別，表明早期腸內營養支持護理有助于提升患者的身體素質，預防患者各類并發癥的發生。

綜合上述內容，早期腸內營養護理有助于改善急性重癥胰腺炎患者的臨床癥狀，且能夠降低患者并發癥發生率，有效性與安全性特點突出，建議廣泛應用到急性重癥胰腺炎患者治療中，積極改善患者的臨床癥狀，縮短患者的恢復速度。

參考文獻

陸青峰，孫繪.早期腸內營養對急性重癥胰腺炎患者腸源性感染的影響研究[J].現代診斷與治療，2014，25（20）：4585-4586.

王娟，溫桂芬.腸道清潔和早期腸內營養在重癥急性胰腺炎治療中的應用及護理[J].現代臨床護理，2008，（06）：29-31.

劉廣麗.經鼻空腸管腸內營養在重癥急性胰腺炎治療中的作用及護理[J].臨床護理雜志，2013，12（02）：44-45.

姜佩芳，劉俊.螺旋型鼻腸管在急性重癥胰腺炎患者腸內營養中的應用與護理[J].中華護理雜志，2004，（05）：36-38.

高紅慧.鼻空腸管聯合穴位貼敷在急性重癥胰腺炎早期腸內營養應用中的護理體會[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（33）：5124-5126.endprint