婦產科護理中不安全因素分析與對策研究

胡榮華

【摘要】對婦產科護理實踐中潛在的不安全因素進行辨識和分析，總結出不安全因素的有效防控對策措施，以便優化婦產科護理工作體系。將我院2015年4月～2016年5月期間接受常規護理的患者作為對照組，將我院2016年4月～2017年5月期間接受優化護理的患者作為實驗組，進行量化研究，優化護理是指在護理實踐中全面辨識護理工作中潛在的不安全因素，并制定相應的風險預控對策。借助SPSS19.0對兩組患者的實驗數據進行分析，結果表明，實驗組在護理實踐中護理差錯事件與護理糾紛均出現1次（0.82%），護理總滿意率高達95.86%（116/121），對照組在護理實踐中護理差錯事件與護理糾紛均出現6次（4.76%），護理總滿意率為84.12%（106/126），兩組數據呈現出顯著的差異性，P<0.05，有統計學意義。因此，婦產科護理管理中，通過優化護理工作體系，全面分析不安全因素，并制定相應的風險預控對策，有助于提高患者滿意率，減少護理糾紛及護理差錯事件的發生，值得臨床推廣。

【關鍵詞】婦產科；不安全因素；風險預控；優化護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

為提高婦產科的護理質量，完善護理工作體系，婦產科護理工作中要加強對護理工作全過程的管控，全面辨識潛在的不安全因素，評價其危險性，并制定針對性的風險預控對策，以維護患者及護理人員的安全。我院自2016年4月起，優化了護理管理體系，辨識并評價護理工作中潛在的不安全因素，并采取了相應的預控措施，取得了顯著的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年4月～2016年5月期間接受常規護理的患者作為對照組，期間有126例患者接受了常規護理，患者年齡分布為18-48歲，平均年齡（33.35±2.19）歲；將我院2016年4月～2017年5月期間接受優化護理的患者作為實驗組，期間121例，年齡患者接受了優化護理，患者年齡分布為19-49歲，平均年齡（34.05±2.21）歲，通過對兩組患者的基礎數據進行比較分析，發現兩組基礎數據無顯著差異性，P>0.05，無統計學意義[1]。

1.2 護理管理方法

對照組采取常規的護理方法，實驗組則采用優化護理管理，優化護理的主要內容：在護理實踐中全面辨識護理工作中潛在的不安全因素，并制定相應的風險預控對策。

1.2.1 護理管理不安全因素分析

首先，醫院未制定針對性的婦產科護理隱患辨識機制和風險預控體系，未能對護理工作進行全過程管控：（1）醫院過于追求技術層面的研究，大批次的引進先進的醫療設備，而忽視了對護理實踐中潛在隱患的辨識和風險的管控，導致護理安全管理制度的缺失或不完善。（2）護理安全管理制度缺乏層級性，未能將制度與醫院自身情況相結合，這種沒有逐層分解而直接從上級醫院引入的安全管理制度，難以真正落實醫院各部門的主體責任[2]。（3）護理安全管理制度老舊，未能及時修訂以適應實踐中新的需求，難以起到指導臨床護理作用。（4）雖制定了完善的護理安全管理制度，但沒有明確的監管部門，更沒有建立科學的績效考核體系，加之婦產科護理人員自身服務意識等綜合素質不高，難以推進制度的落地實施。（5）護理人員的業務水平偏低，人員素質參差不齊：護理人員缺乏醫院共同體的使命感，在護理操作中積極性不高，極易引發事故，如護理人員給新生兒洗澡時，沒有預判到水溫會對嬰兒帶來的不安全因素，容易造成新生嬰兒燙傷事故；助產士在接產過程沒有辨識出產婦身體虛弱帶來的不安全隱患，有可能造成生產過程中產婦的暈厥，威脅母嬰健康；護理人員對患者體征研判失誤，未能采取正確的治療措施，造成醫療事故的發生。

1.2.2 護理管理安全防范對策分析

第一，培養護理人員的風險防控意識。定期選派科室內的護理人員到同行業進行對標學習，或以進修的形式前往知名醫院學習先進的護理方法，定期組織科室內護理人員進行經驗交流活動，不斷提升護理人員的業務技能，滿足護理工作的崗位需求，強化護理人員的法律意識、服務意識，營造醫院共同體的使命感，逐步提升護理人員責任心。

第二，院內根據婦產科科室實際情況，制定具有針對性、可實施的護理安全管理制度，設定不同時間節點的安全管理目標，根據護理實踐的需求適時對制度進行修訂和完善。

第三，指定制度推進情況的監督部門，定期對護理工作進行調查巡視，采取相應的激勵手段對護理人員獎優罰劣，明確各級人員的主體責任，形成考核監督的長效機制。

第四，注重護患溝通的重要性，培養護理人員的溝通交流能力，規范護理人員的言行舉止，適時的對病患進行一定的心理疏導，多從病患家屬角度考慮問題，及時了解患者的心理狀態，用心服務于每一位患者，提高患者對護理工作的滿意度。

第五，嚴格按照床位比列增設護理人員，轉變醫院的經營理念，以救死扶傷為導向，建立醫生-病患-社會多向互動的護理管理模式，提升醫院的社會形象[3]。

1.3 統計學分析

研究中利用SPSS19.0統計學軟件對相關數據作了分析和處理，其中計數資料采用（n/%）表示，對數據進行了卡方檢驗，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，同時也進行了t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組在護理實踐中護理差錯事件與護理糾紛均出現1次（0.82%），護理總滿意率高達95.86%（116/121），對照組在護理實踐中護理差錯事件與護理糾紛均出現6次（4.76%），護理總滿意率為84.12%（106/126），兩組數據呈現出顯著的差異性，P<0.05，有統計學意義。見表1。

3 討論

護理管理質量對于醫院良好社會形象的建立起著關鍵作用，但在實際工作中發現，由于醫院自身的原因，導致部分護理人員在護理實踐中出現了多種不安全因素，有可能對患者造成不良影響，不利于推進護理工作的質量提升。護理安全指護理人員在護理操作中對于可能出現的危險因素是進行預判，并且采取了相應的風險預控對策，使風險處于可控范圍之內。婦產科工作具風險高，病情動態變化快的特點，給護理工作帶來了嚴峻挑戰。本次研究中，對患者進行優化護理，在護理實踐中全面辨識護理工作中潛在的不安全因素，并制定相應的風險預控對策，護理總滿意率提高至95.86%，護理風險事件發生率得到了顯著控制和降低。綜上所述，在護理實踐中全面辨識護理工作中潛在的不安全因素，并制定相應的風險預控對策，有助于提高患者滿意率，減少護理糾紛及護理差錯事件的發生，值得臨床推廣。

參考文獻：

曲芳. 婦產科護理中不安全隱患的現狀分析及對策研究[J]. 母嬰世界， 2017.3（10）：215-215.

焦建林. 婦產科護理中的不安全因素及其對策探析[J]. 現代養生月刊， 2016.21（8）：288-288.

余藝蘅. 婦產科護理中不安全隱患的現狀分析及對策[J]. 養生保健指南， 2017.22（6）：210-210.endprint