鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效

邵小芳

【摘要】目的：探討鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床應(yīng)用價(jià)值及治療效果。方法：從本院2014年1月～2017年6月期間收治的盆腔炎患者中選出60例納入本研究，以患者采用不同治療方法為準(zhǔn)將其分為觀察組與對照組各30例，觀察組患者給予鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療，對照組患者提供青霉素鈉進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常時(shí)間、臨床癥狀改善時(shí)間、痊愈時(shí)間以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)過治療后有17例痊愈，13例有效，臨床治療總有效率達(dá)到100%，對照組痊愈13例，有效10例，總有效率為76.7%低于觀察組，P<0.05。在白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間、臨床癥狀改善時(shí)間以及痊愈時(shí)間方面，觀察組患者比對照組更快，P<0.05，此外13.3%的不良反應(yīng)發(fā)生率也低于46.7%的對照組患者，P<0.05。結(jié)論：針對婦科臨床的盆腔炎疾病的治療，采用鹽酸左氧氟沙星有很好的治療效果，能夠加快患者的恢復(fù)時(shí)間，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，更有安全性，值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸左氧氟沙星；青霉素鈉；盆腔炎

[Abstract] Objective：To investigate the clinical value and therapeutic effect of levofloxacin hydrochloride in the treatment of pelvic inflammatory disease. Methods： selected from treated in our hospital during January 2014 ～2017 June 60 cases of pelvic inflammation were included in this study， the patients with different treatment methods to brigadier general divided into observation group and control group with 30 cases in each group， the observation group was treated with levofloxacin hydrochloride treatment， control group patients were treated with penicillin sodium， comparison two groups of patients with clinical curative effect， normal white blood cell count and clinical symptom improvement time， recovery time and adverse reaction conditions. Results： after treatment， 17 cases of the observation group were cured， 13 cases were effective， the total effective rate of clinical treatment was 100%， the control group recovered 13 cases， effective 10 cases， the total effective rate was 76.7%， lower than the observation group， P<0.05. In the normal time of white blood cell count recovery， clinical symptom improvement time and recovery time， the observation group patients were faster than the control group， P<0.05， and 13.3% of the incidence of adverse reactions was also lower than 46.7% of the control group patients， P<0.05. Conclusion： for the treatment of gynecological pelvic inflammatory disease， hydrochloric levofloxacin has a good therapeutic effect， it can accelerate the recovery time of patients， reduce the occurrence of adverse reactions， and is more safe， and is worthy of wide application.

[Key words] levofloxacin hydrochloride； penicillin sodium； pelvic inflammation

【中圖分類號(hào)】R96 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

盆腔炎是婦科臨床上常見的一種疾病，指女性內(nèi)生殖器和盆腔腹膜、結(jié)締組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)的情況，臨床表現(xiàn)包括了小腹墜漲、疼痛、經(jīng)期無規(guī)則、經(jīng)量增多等，少數(shù)患者有發(fā)熱的現(xiàn)象，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)慢性盆腔炎而導(dǎo)致不孕不育，給女性患者的身體健康和生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的威脅。長期以來，臨床普遍采用抗生素為患者進(jìn)行治療，取得了不錯(cuò)的效果，但抗生素的應(yīng)用期間要結(jié)合用藥的劑量進(jìn)行加大，不但影響治療的效果，還會(huì)產(chǎn)生諸多的不良反應(yīng)[1]。為了探討更好的治療方法，本研究選入本院一定時(shí)段中收治的盆腔炎患者，對比其采用的不同治療手段，現(xiàn)將分析過程報(bào)告如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2014年1月～2017年6月期間收治的盆腔炎患者中選出60例納入本研究，選入患者入院時(shí)經(jīng)診斷均具備盆腔炎臨床指標(biāo)[2]并確診為盆腔炎疾病患者，并且患者均配合本次研究并簽署知情同意書，排除具有藥物過敏史和重要臟器質(zhì)變性疾病的患者。根據(jù)患者治療方式的不同將其分為觀察組與對照組各30例。觀察組患者年齡在24歲～51歲之間，平均年齡（37.5±2.4）歲，病程在1個(gè)月～半年之間，平均病程（3.1±0.9）年，包括13例盆腔腹膜炎、9例盆腔結(jié)締組織炎以及8例生殖器炎性疾病。對照組患者年齡在23歲～53歲之間，平均年齡（36.8±2.6）歲，病程在1個(gè)月～半年之間，平均病程（3.1±0.8）年，包括11例盆腔腹膜炎、10例盆腔結(jié)締組織炎以及9例生殖器炎性疾病。兩組患者一般資料中的年齡、病程、疾病類型等數(shù)據(jù)組間比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

我院為對照組患者提供青霉素鈉（國藥準(zhǔn)字H14020377 山西振東泰盛制藥有限公司）進(jìn)行治療，在100ml生理鹽水中加入320萬U青霉素鈉進(jìn)行靜脈滴注，每天治療兩次。我院為觀察組患者提供鹽酸左氧氟沙星（國藥準(zhǔn)字H20058231 北京京豐制藥有限公司 0.1g）進(jìn)行治療，在100ml生理鹽水中加入0.2g鹽酸左氧氟沙星，同樣進(jìn)行靜脈滴注，每天治療兩次。兩組患者均以2周為一個(gè)療程，一療程后比較兩組患者的臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

醫(yī)療人員為兩組患者詳細(xì)記錄白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常的時(shí)間、臨床癥狀改善的時(shí)間以及治愈的時(shí)間并進(jìn)行對比。同時(shí)比較兩組患者的臨床治療效果：（1）痊愈：患者的臨床癥狀與體征完全消失，檢查宮頸分泌物顯示正常，B超檢查不存在盆腔包塊；（2）有效：患者的臨床癥狀與體征得到明顯改善，下腹存在輕微壓痛感，檢查宮頸分泌物顯示正常，B超檢查發(fā)現(xiàn)包塊明顯縮小；（3）無效：患者治療前后的臨床表現(xiàn)無變化，甚至有加重的趨勢。臨床治療總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。記錄兩組患者出現(xiàn)的惡心嘔吐、頭暈、食欲不振等不良反應(yīng)，比較其不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對兩組患者的臨床治療總有效率、臨床指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較分析，計(jì)數(shù)單位采用檢驗(yàn)，以（n，%）的形式表示，計(jì)量單位通過t檢驗(yàn)，P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果。觀察組患者臨床治療總有效率高達(dá)100%，明顯高于對照組的76.7%，P<0.05。

2.2 臨床指標(biāo)比較。觀察組患者臨床相關(guān)指標(biāo)均比對照組患者更好，P<0.05。

2.3 不良反應(yīng)情況。觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)共4例，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組患者，P<0.05。

3 討論

有相關(guān)資料顯示[3]，近些年來我國婦科盆腔炎患者的發(fā)病數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，這種疾病誘發(fā)原因包括多種基礎(chǔ)婦科疾病，或是患者過多進(jìn)行人工流產(chǎn)、婦科手術(shù)時(shí)間過長等，如果沒能得到及時(shí)有效的治療或進(jìn)行不適當(dāng)?shù)闹委熯€有可能引發(fā)慢性盆腔炎疾病。患者臨床表現(xiàn)包括腹痛、腹脹、月經(jīng)異常、肌肉緊張等等，還有少數(shù)較為嚴(yán)重的患者出現(xiàn)不孕的情況，嚴(yán)重影響患者的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量。當(dāng)前針對盆腔炎疾病的治療以藥物為主，常用的藥物包括鹽酸左氧氟沙星、氧氟沙星以及青霉素鈉等等，均有不同程度的療效。

其中，鹽酸左氧氟沙星是一種廣譜抗菌類藥物，針對革蘭氏陰性菌具備很強(qiáng)的抗菌效果，應(yīng)用機(jī)制為氧氟沙星左旋體，抗菌活性較強(qiáng)，能夠抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶產(chǎn)生，進(jìn)行轉(zhuǎn)錄與復(fù)制后進(jìn)一步發(fā)揮抑制的作用。長期的臨床治療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)[4]，采用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎患者，不但具備較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，還能通過對生物的高度利用，提高局部血藥濃度，進(jìn)而保證對機(jī)體產(chǎn)生較小的毒性。有研究資料顯示[5]，在與喹諾酮類抗菌藥物的比較中，鹽酸左氧氟沙星在安全性方面的優(yōu)勢非常突出，但也要引起注意的是這種藥物曾在動(dòng)物模型實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)對機(jī)體關(guān)節(jié)存在損害因素，具體的應(yīng)用情況還有待進(jìn)一步考究。另外，青霉素鈉也是常用于臨床治療的一種藥物手段，但這種藥物應(yīng)用過程中最突出的劣勢在于容易產(chǎn)生不良反應(yīng)[6]。

在本研究中，采用鹽酸左氧氟沙星治療的觀察組患者最中國治療痊愈17例，治療有效13例，臨床治療總有效率高達(dá)100%，而采用青霉素鈉治療的對照組患者治療痊愈13例，有效10例，臨床治療總有效率為76.7%，低于觀察組，P<0.05。而觀察組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常時(shí)間、臨床癥狀改善時(shí)間以及痊愈時(shí)間方面均比對照組患者更短，表明觀察組患者藥物治療起效更快，更能促進(jìn)患者恢復(fù)健康，P<0.05。不良反應(yīng)方面，觀察組出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、腹脹腹痛以及肝功能異常的情況各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，對照組則共出現(xiàn)14例不良反應(yīng)，發(fā)生率為46.7%，明顯高于觀察組，P<0.05表示比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，采用鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎疾病，臨床效果顯著，能夠快速改善患者的臨床癥狀，加快痊愈時(shí)間，并且降低不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，更具備安全可靠性，有助于提高患者的生活質(zhì)量，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，因此值得廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張丹，金敏麗.氧氟沙星與鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效對比[J].中國性科學(xué)，2015，24（6）：11-13.

李小鳳.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥，2016，9（7）：19-20.

黃華民.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評(píng)估[J].中國婦幼保健，2012，27（11）：989-990.

程興宇.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，10（24）：135-136.

祝娟.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效觀察[J].北方藥學(xué)，2015，12（12）：53-54.endprint