急性呼吸窘迫綜合征的ICU臨床療效探討

董湧

【摘要】隨著目前醫學技術的發展和人們對疾病認識的轉變，疾病類型和患者的年齡階層也有所不同。急性呼吸窘迫綜合征作為一種在重癥監護室當中比較嚴重的綜合性疾病，其在臨床當中的表現比較復雜，主要是表現為呼吸窘迫和急促，而且由于其發病比較急，在一到兩天當中會起病，所以在臨床當中不僅需要通過機械通氣進行治療，同時還需要以藥物進行輔助。通過這種方式不僅能夠提高治療效果，同時還能夠保證患者的滿意程度。因而在本文當中我便會對相關問題進行具體說明。

【關鍵詞】急性呼吸窘迫綜合征；ICU臨床治療；效果

【中圖分類號】R563.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12-0-01

急性呼吸窘迫綜合征主要屬于呼吸內科的疾病，其引發因素主要包括肺內和肺外兩大原因，肺內主要是有淹溺、肺挫傷、誤吸和肺炎等，肺外原因主要是有藥物中毒、休克、嚴重多發傷、全身嚴重感染等。在發病的時候并不能夠通過常規性的氧療方式來緩解，與此同時還有血痰、咳嗽和胸悶等，比較嚴重的患者甚至是會出現意識障礙乃至死亡。患有此種疾病的患者在預后會出現急性呼吸障礙甚至是并發養血癥，就臨床當中的情況來看，此種疾病的死亡率并沒有呈現出下降的趨勢。所以在本文當中我便會對其臨床治療情況進行具體分析，僅希望能夠起到一些借鑒的作用。

一、一般資料

在本次研究當中主要是選擇了從2012年9月到2017年9月在我院接受治療的急性呼吸窘迫綜合征患者，將符合標準的100人納入到了此次研究的范圍當中。這些患者都是通過機械通氣治療干預措施來進行干預和治療的，在臨床當中主要是全身出現紫紺，同時患者還伴有呻吟呼吸困難問題，比較嚴重的患者在進行性加重呼吸困難的情況下還會出現意識模糊。本次研究當中男女患者的人數分別為60和40人，其平均年齡為56歲。

二、治療方法

對所有參與到研究當中的患者都通過急性呼吸機來為患者來進行機械通氣，在真正進行治療的時候既可以選擇將氣管切開，也可以氣管插管，但是在此時需要做好呼吸機通氣干預治療。當然由于不同患者的身體機能和素質并不相同，因而醫護人員需要根據患者的不同情況來選擇面罩似的呼吸機來輔助通氣，在對其數值進行設定時需要保證其科學性和規范性，將小潮氣量保證在6～8m1/kg。不同患者的發病原因和機制有所不同，因而在對患者進行機械通氣的時候就需要對原發病癥進行嚴格的控制，從而盡量避免患者的感染預防。需要以一個小時為周期來對患者的相關情況進行具體的觀察，同時還需要對其痰量進行準確記錄，而在每隔四個小時的時候則是需要對患者進行一次氣管內的滴藥和吸痰。由于患者病情和情緒具有不確定性，所以在對其進行臨床治療的過程當中就更加需要對患者的病情痰色以及參數等相關的胸廓起伏度進行考察和記錄，這樣才能夠準確了解患者病情變化，也才能夠及時采取相應措施進行治療。在觀察的過程當中對于患者的住院時間、機械通氣時間都需要進行考究和記錄，在治療和研究結束之后還需要對患者的恢復或者是死亡情況進行分析。在對數據進行匯總和分析之后可以得出，在此次研究當中急性呼吸窘迫綜合征患者治療之后并沒有出現無效死亡的問題，而且所有的患者均已康復。

三、討論

急性呼吸窘迫綜合征是一種臨床表現出來的綜合癥狀，主要是在嚴重的感染休克和創傷之后，肺泡毛細血管出現了損傷，在臨床當中屬于一種危重型的疾病，如果不能夠采取科學化和規范性的治療措施，很容易會導致死亡率的提升。從此種病癥的基本特點來看，由于其發病較急，因而如果有呼吸困難的癥狀出現，那么故意衰竭也會很快產生。況且死亡率和病情發展本身就是呈現出正相關的關系，因而針對急性呼吸窘迫綜合征的患者而言，早發現早治療是一種既有效同時還能極大降低死亡率的治療方式。在本次研究當中主要是對患者使用了PEEP進行通氣，對于患者在治療過程當中的動脈血氣和生命體征都有所監測，能夠隨時了解到患者病情的變化，在出現意外時也能夠采取及時有效的措施處理。當然在進行治療的過程當中尤其需要注意到對于患者呼吸道的護理，強化患者的排痰和石化，這樣能夠更好避免呼吸道阻塞問題的出現。

四、小結

本文主要是基于我的臨床工作經驗和對相關理論知識的了解展開的，在文章當中是以觀察研究的角度對一般資料、方法以及相應結果進行了討論。在ICU當中對于臨床急性呼吸窘迫綜合征患者進行治療的時候尤其需要采取合理化的機械通氣治療和藥物輔助治療，這樣治療效果會更加明顯，能夠在提高患者滿意程度的同時保證其安全性。然而宥于個人知識水平的限制，在文章當中我并未能夠就相關問題進行全面詳盡的闡釋，僅希望能夠起到一些拋磚引玉的作用。

參考文獻

陳楠.董嬌.急性呼吸窘迫綜合征ICU臨床治療觀察[J].中國現代藥物應用，2015，7（24）.

李曉峰.尤偉艷.程青虹等.兩種不同通氣方式治療成人急性呼吸窘迫綜合征的療效比較[J].中國老年學雜志，2012，32（19）.

林明.成年人急性呼吸窘迫綜合征臨床分析[J].中國現代藥物應用，2010，4（18）.endprint