探究腹腔鏡胃十二指腸潰瘍穿孔修補術與傳統開腹手術的臨床對比結果

吳紹輝

【摘要】目的：明確傳統開腹手術與腹腔鏡胃十二指腸潰瘍穿孔修補術的實際臨床效果。方法：隨機選取46例本院收治的胃十二指腸潰瘍穿孔患者開展本次研究，運用隨機數字表法對患者實施分組，分為傳統組和實驗組，每組23例患者。傳統組患者實施傳統開腹手術治療，實驗組患者應用腹腔鏡胃十二指腸潰瘍穿孔修補術進行治療。對兩組患者的手術指標以及術后情況進行對比分析。結果：實驗組患者的各項手術指標均明顯優于傳統組患者，P<0.05；實驗組患者的術后情況顯著優于傳統組患者，P<0.05。結論：腹腔鏡胃十二指腸潰瘍穿孔修補術具有顯著的效果，值得在臨床中推廣和運用。

【關鍵詞】胃十二指腸潰瘍穿孔；開腹手術；腹腔鏡；手術指標

【中圖分類號】R656.62 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12-0-02

十二指腸球部潰瘍是常見的疾病，在該疾病的諸多并發癥中，穿孔是最為常見的急腹癥，占據所有并發癥的5%至10%[1]。在傳統臨床治療過程中，多采用開腹手術進行治療，手術創傷比較大，并且患者術后疼痛感強烈，術后并發癥也比較多[2]。伴隨著當前腹腔鏡技術的高速發展，腹腔鏡胃十二指腸潰瘍穿孔修補術得到了廣泛應用。本研究通過選取46例胃十二指腸潰瘍穿孔患者作為對象來明確兩種手術方法的實際治療效果。詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取46例本院收治的胃十二指腸潰瘍潰瘍穿孔患者開展本次研究，運用隨機數字表法對患者實施分組，分為傳統組和實驗組，每組23例患者。傳統組患者中，13例男性患者，10例女性患者，患者年齡在18歲至64歲之間，平均（33.8±8.9）歲，20例患者有典型潰瘍病病史，3例患者沒有明顯潰瘍病病史。實驗組患者中，12例男性患者，11例女性患者，患者年齡在19歲至63歲之間，21例患者有典型潰瘍病病史，2例患者沒有明顯潰瘍病病史。對兩組患者性別、年齡、潰瘍病史資料開展對比，P>0.05，具有比較價值。

1.2 方法

傳統組患者實施傳統開腹手術治療。實驗組患者應用腹腔鏡胃十二指腸潰瘍穿孔修補術進行治療，術前對患者放置胃管，取患者仰臥位，在患者臍下進行穿刺，并且建立起人工氣腹，在患者臍部下緣放入10mm套管作為觀察孔，將腹腔鏡放入，對患者腹腔情況進行觀察和分析。在腹腔鏡下分別在患者左鎖骨、右鎖骨中線肋緣下2厘米將5mm套管和10mm套管作為操作孔，將患者腹腔中膿水和滲液吸干凈。對患者進行十二指腸潰瘍穿孔修補術，運用0.9%氯化鈉溶液對腹腔進行反復沖洗，將引流管放置其中，而后逐層閉合穿刺孔。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的手術指標，包括術中出血量、手術時間、鎮痛劑使用率。對兩組患者術后情況進行對比分析，包括住院時間、肛門排氣時間、胃腸道功能恢復時間[3]。

1.4 統計學方法

運用SPSS21.0統計學軟件對本研究數據進行分析和統計，計數資料通過卡方檢驗，通過%進行表示，計量資料通過T進行檢驗，通過平均數±標準差進行表示。通過P<0.05判定差異是否具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術指標比較

如表1所示，實驗組患者的術中出血量明顯少于傳統組患者，P<0.05；實驗組患者的手術時間明顯短于傳統組患者，P<0.05；實驗組患者的鎮痛劑使用率明顯低于傳統組患者，P<0.05。

2.2 兩組患者術后情況比較

如表2所示，實驗組患者住院時間、肛門排氣時間、胃腸功能恢復時間等術后情況均明顯優于傳統組患者，P<0.05，差異具有顯著的統計學意義。

3 討論

在臨床治療過程中，胃十二指腸潰瘍穿孔屬于多發病和常見病，胃十二指腸潰瘍穿孔很容易發生膿血癥、感染性休克、彌漫性腹膜炎等疾病，若不對患者采取及時、有效的治療，將會對患者生命產生嚴重威脅。通常情況下為患者采取手術治療。但是在臨床治療過程中的術式比較多，所以，在為患者進行治療之前，必須要對患者實際情況和切身感受進行綜合考慮，結合患者的意愿開展治療[4]。與傳統開腹手術相比較，腹腔鏡胃十二指腸潰瘍穿孔修補術的創傷比較小，患者痛苦比較輕，對于創口周圍環境的影響也比較小，術后很少為患者應用鎮痛藥。尤其是對于臨床癥狀并不典型的患者，腹腔鏡探查能夠有效明確患者的病情，同時開展手術修補，避免患者二次創傷[5]。

本研究結果顯示，實驗組患者的術中出血量、手術時間、鎮痛劑使用率等術中指標均明顯優于傳統組患者，P<0.05；實驗組患者的術后情況顯著優于傳統組患者，P<0.05，差異統計學意義十分顯著。綜上所述，在治療胃十二指腸潰瘍穿孔患者的過程中應用腹腔鏡胃十二指腸潰瘍穿孔修補術具有顯著的效果，能夠有效改善患者的術中指標，并且改善患者的術后情況，因此，應在臨床治療過程中推廣和運用。

參考文獻：

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