喜炎平注射液治療小兒手足口病24例的臨床觀察

李富貴

山東省濱州市惠民縣姜樓衛生院兒科，山東濱州 251714

手足口病是一種由腸道病毒導致的急性傳染疾病，主要臨床癥狀為發熱、手、足、口腔、臀部等皰疹、潰瘍，嚴重時甚至會合并有腦炎、肺水腫、心肌炎等，在3歲以下幼兒中有著較高的發病率[1]。該病癥多發于夏秋季，并以6～8月為發病的高峰期，傳染性極強，且傳播速度較快，能夠在短時間內造成大范圍流行感染。該文主要研究喜炎平注射液治療小兒手足口病的臨床療效，并將研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究納入的48例研究對象，皆為該院2016年3月—2017年3月這一時間段收治的小兒手足口病患兒，其中男性患兒例，女性患兒例，年齡在1～5歲，平均年齡(2.8±1.01)歲。所有患兒均符合臨床癥狀的標準，且患兒家屬均簽署知情同意書。將患兒依據不同治療方法分為2個組別，其中24例對照組采用利巴韋林注射液進行治療，而另外24例研究組在此治療基礎上采用喜炎平注射液予以治療。在一般臨床資料比較上，組間差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組采用利巴韋林注射液治療，具體為：將10 mg/（kg·d）的利巴韋林溶于濃度為10%的100 mL葡萄糖液中予以靜脈滴注，1次/d，7 d為1個療程。而研究組在對照組的治療基礎上，聯用喜炎平，具體為：將 5～10 mg/（kg·d）的喜炎平注射液（國藥準字：Z20026249）溶于濃度為10%的100 mL葡萄糖液中予以靜脈滴注，1次/d，7 d為1個療程。兩組患兒在治療過程中，均結合實際狀況予以維生素補充、降溫、抗感染藥物治療。

1.3 效果評定

記錄兩組患者治療后的各項臨床指標，包括體溫恢復時間、皮疹消退時間、潰瘍愈合時間、住院時間等。同時，對其臨床療效進行評價，其中，患兒治療后48 h，其體溫恢復至正常水平，各項臨床癥狀消失，食欲增加為顯效；患兒治療后48～72 h，其體溫降低，各項臨床癥狀有所緩解，食欲有所增加為顯效；在治療后72 h后，患兒各項臨床癥狀無顯著改善，甚至出現加重現象為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。并對兩組患兒治療后的不良反應發生狀況予以記錄。

1.4 統計方法

該研究涉及到的數據，均用SPSS 19.0統計學軟件予以處理，其中[n(%)]代表是計數資料，（±s）為計量資料，分別行χ2檢驗、t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間各項臨床指標比較

經過治療干預后，研究組患兒的各項臨床癥狀消失時間顯著低于對照組，而平均住院時間也短于對照組，組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 組間各項臨床指標比較[（±s），d]

表1 組間各項臨床指標比較[（±s），d]

組別 體溫恢復時間皮疹消退時間潰瘍愈合時間 住院時間研究組（n=24）對照組（n=24）2.5±1.13 4.5±1.26 2.4±0.12 3.9±1.35 3.8±1.26 5.0±1.85 4.2±1.23 7.6±2.13

2.2 組間臨床療效比較

研究組治療干預后，顯效20例，有效3例，無效1例，治療總有效率為95.83%；而對照組經過治療后，顯效11例，有效8例，無效5例，治療總有效率為79.17%，組間對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 組間不良反應發生狀況比較

研究組經過治療后患兒未出現任何不良反應；而對照組患兒出現皮膚瘙癢、蕁麻疹2例，在停藥且對癥治療后，其癥狀緩解，不良反應發生率為8.33%(P＜0.05)。

3 討論

手足口病是一種以腸道柯薩奇病毒A16型、腸病毒71型為主導致的疾病，主要臨床表現為發熱、嘔吐、手足口部及臀部皮疹或是潰瘍，在3歲以下小兒患者中有著較高的發病趨勢[2]。臨床上針對該種病癥，通常采用抗感染及抗病毒、全身支持治療，但由于療效不顯著，因此存在較大的應用局限性。利巴韋林注射液屬于廣譜抗病毒劑，能夠作用于各個病毒生殖期，從而有效抑制病毒復制。而喜炎平注射液主要從穿心蓮葉中提取，其主要成分為穿心蓮總內酯，能夠在直接殺滅病毒、細菌的同時，阻斷細菌與病毒的DNA復制[3]。同時，該種藥物還具有良好的抗炎作用，對于炎癥滲出液、水腫等均有良好的抑制作用，并能夠消退解毒，以提升機體免疫力[4]。另外，喜炎平注射液還可以在很大程度上促進巨噬細胞、白細胞及中性粒細胞對于細菌、病毒的吞噬力，能夠在最短時間內促進皮膚愈合，并降低口腔皰疹的疼痛感，讓患兒的各項臨床癥狀得到有效緩解[5]。還有一點值得一提的是，喜炎平注射液通過磺化工藝處理后，其藥效不僅得到有效發揮，而且能夠降低毒副作用，不易產生系列并發癥。通過將喜炎平與利巴韋林進行聯合使用，能夠充分發揮兩者藥物之間的協同作用，讓利巴韋林的多病毒一直作用與喜炎平的抗病毒效果得到有效發揮[6]。從該次研究結果也可看出，研究組患兒的各項臨床指標均優于對照組，治療總有效率為95.83%，顯著高于對照組的79.17%；且未出現不良反應，組間對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，將喜炎平注射液運用于小兒手足口病治療中，能夠在有效緩解患兒臨床癥狀的同時，取得良好療效，可在臨床上大力推廣。

[1]安培華.用喜炎平聯合利巴韋林及黃芪注射液治療小兒手足口病的療效分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(4)：133-134.

[2]宋素珍,楊勇.單磷酸阿糖腺苷聯合喜炎平注射液治療小兒手足口病23例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥,2015,24(15)：84.

[3]賈艷敏,冉濤.小兒手足口病采用喜炎平聯合阿昔洛韋治療的臨床療效觀察及對細胞因子的影響[J].河北醫藥,2015,37(23)：3584-3586.

[4]續暢,吳汀溪.喜炎平注射液聯合干擾素治療小兒手足口病的臨床療效Meta分析[J].中國現代醫生,2017,55(2)：45-49.

[5]司晨鴻.熱毒寧與喜炎平注射液治療小兒手足口病的臨床效果比較[J].中外醫療,2017,36(15)：141-142,145.

[6]劉兵兵,華麗霞.喜炎平與利巴韋林治療小兒手足口病療效和安全性的系統評價[J].中國實驗方劑學雜志,2014,20(9)：231-236.