孕期保健教育在預防新生兒肺炎中的作用

萬紅

達州市中心醫院新生兒科，四川達州 635000

新生兒肺炎為新生兒常見感染性疾病類型之一，若未得到及時有效的治療，則會引起新生兒心力衰竭，甚至危及其生命安全。新生兒肺炎并無顯著的臨床癥狀，發病早期容易被醫生或家屬忽略，發現時病情已較為嚴重，極易對新生兒造成無法挽回的損傷。故探討一種科學有效的干預方式，以期有效避免新生兒發生肺炎，確保其安全健康的成長。該次研究中納入該院2016年1—12月接收的孕婦60名，旨在探討孕期保健教育在預防新生兒肺炎中的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入的對象為該院2016年1—12月接收的孕婦60名，將其以干預方式均分為：對照組年齡為23～32 歲，平均年齡為（29.17±2.35）歲；本科及以上學歷11例、專科學歷15例、高中及以下學歷4例。觀察組年齡為 24～35 歲，平均年齡為（28.46±2.53）歲；本科及以上學歷13例、專科學歷16例、高中及以下學歷1例；患者基本情況組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 接收常規護理：為孕婦講解新生兒肺炎相關知識，并告知其肺炎對新生兒的影響，依據孕婦身體情況進行飲食指導、運動指導、用藥指導、心理護理等方面內容。

1.2.2 觀察組 接收常規護理的同時進行孕期保健教育[1]：①教育隊伍：要建立孕期保健教育團隊，其中人員包括門診護士、孕期檢查醫生、孕婦學校健康教育人員等，于孕婦妊娠24周開始進行孕期保健教育，每個月組織1次相關主題的活動及主題講座，并為其發放新生兒肺炎預防手冊，或者以短信、微信、QQ的形式發送相關內容的消息，亦可對其進行影視、網絡教育，讓孕婦于其間學習更多的新生兒肺炎預防知識；②教育內容：為孕婦教育的內容應包括新生兒肺炎防治方面的知識，比如為其詳細講解新生兒肺炎發病各方面情況，并使其對患兒病因及其發病機制有著相應的了解，叮囑其要掌握新生兒肺炎的臨床癥狀，告知其各種治療方法及預后情況，使孕婦懂得預防新生兒肺炎的重要性，并引導其積極主動的學習圍產期與新生兒期肺炎預防方法。

1.3 觀察指標

全面觀察孕婦干預前后的新生兒肺炎健康知識知曉、健康行為形成情況，并計算新生兒肺炎發生率，將所獲相關數據作對比分析。

1.4 效果判定標準

孕婦新生兒肺炎健康知識知曉、健康行為形成情況以該院自擬孕婦新生兒肺炎預防知識知曉情況調查表評價，其總分值各為100分，得分高提示掌握程度高。

1.5 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件做數據分析，計量資料以（±s）表示，以 t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，以χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 孕婦干預前后新生兒肺炎預防知識知曉情況變化比較

孕婦干預前新生兒肺炎預防知識知曉情況比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組孕婦干預后新生兒肺炎預防知識知曉情況優，與干預前、對照組干預后比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 孕婦干預前后新生兒肺炎預防知識知曉情況變化比較[（±s），分]

表1 孕婦干預前后新生兒肺炎預防知識知曉情況變化比較[（±s），分]

組別 時間 健康知識知曉度 健康行為形成度觀察組（n=30）對照組（n=30）干預前干預后干預前干預后t干預后P 52.80±9.33 88.64±7.26 52.91±9.27 71.43±7.53 1.046 0＜0.05 59.38±9.06 86.01±7.49 58.73±9.15 72.92±8.72 2.816 2＜0.05

2.2 新生兒肺炎發生率比較

觀察組中新生兒發生肺炎者2例，占比6.7%；對照組中新生兒發生肺炎者7例，占比23.3%；觀察組新生兒肺炎發生率6.7%比對照組23.3%低（P＜0.05）。

3 討論

新生兒呼吸系統并未發育完善，并存在氣管、支氣管狹窄的情況，呼吸系統中的黏膜非常豐富，纖毛運動并不順暢，清除能力欠佳，加上新生兒不能以咳嗽來清理呼吸系統，出現呼吸道感染時極易發生阻塞的情況，致使患兒出現肺不張或者肺容量降低的不良情況，導致患兒肺部順應性變弱，以至出現各種并發癥，比如低氧血癥、二氧化碳潴留等方面問題，甚至是引起患兒心力衰竭或者呼吸衰竭的情況，嚴重威脅患兒的生命安全[2]。故探討一種科學有效的干預方式，以輔助臨床新生兒肺炎預防，盡量避免新生兒出現肺炎。

有資料顯示[3]：給予孕婦孕期保健教育后，可充分避免新生兒出現肺炎。孕期保健教育強調將孕婦作為教育對象，依據孕婦的具體情況，展開科學有效的保健教育，其間強調保健教育內容有組織性、計劃性、系統性，促使孕婦于其中學習更多的懷孕知識，包括孕期生理、心理以及各方面保健內容，并引導指導產婦自主學習與應用，幫助其糾正不良行為及生活方式，及時緩解/消除孕婦孕期各方面危險因素，幫助其全方位預防各種孕期疾病，確保孕婦整個圍產期安全無并發癥，使得胎兒順利降生、健康成長。有資料顯示[4]：新生兒肺炎多在母體子宮內感染，亦或是分娩時感染，大都出現在生產前及生產過程中，故予以孕期科學有效的健康教育非常關鍵。孕期新生兒肺炎預防的關鍵是避免胎兒宮內缺氧，叮囑孕婦務必定時做產檢，并高度重視妊娠末期的各項產檢，若發現胎兒出現了宮內缺氧，則要及時去醫院就診，接收醫護人員的指導，并高度重視自己的衛生情況，避免各種感染因素侵襲；若孕婦伴有原發性感染疾病，則務必予以對癥治療，分娩時要高度重視消毒工作，避免胎兒在分娩時被感染，并進行污染情況全方位監護，以確保母嬰健康[5]。該次研究中對照組孕婦接受常規護理，主要是予以其各項基礎護理；觀察組孕婦在接受常規護理的同時予以孕期保健教育，強調于孕婦妊娠24周后開始教育，使得孕婦對新生兒肺炎相關情況充分知曉，并引導其學習更多的預防措施，對其不良習慣及行為及時糾正，避免對胎兒造成影響，使其主動預防新生兒出現肺炎。結果顯示：觀察組孕婦經孕期保健教育后，其健康知識知曉度、健康行為形成度高，新生兒肺炎發生率低，與對照組差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，孕期保健教育對母嬰安全有著積極作用，可充分預防新生兒肺炎發生。

[1]胡寒竹,何育敏.護理干預在預防新生兒呼吸機相關性肺炎中的作用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(8)：1237.

[2]黃海燕,李偉波.系統性護理干預及監測對妊娠期糖尿病患者不良妊娠結局的預防作用[J].中國現代醫生,2017,55(6)：147-149,153.

[3]張曉君.護理干預新生兒肺炎[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(28)：265,269.

[4]馬益慧,施元美.集束化護理干預在預防新生兒呼吸機相關性肺炎中的應用及效果觀察[J].山西醫藥雜志,2016,45(2)：223-226.

[5]袁飛霞.優質護理服務在預防NICU新生兒呼吸機相關性肺炎中的應用效果探討[J].牡丹江醫學院學報,2014,35(6)：124-125.