有氧運動肺康復治療慢性阻塞性肺疾病患者效果研究

馬麗波，何相江

沈陽藥科大學校醫(yī)院內(nèi)科，遼寧沈陽 110000

慢性阻塞性肺疾病是一種慢性呼吸系統(tǒng)病癥，也是一種臨床上比較常見的具備氣流阻塞表征的慢性支氣管炎或肺氣腫病癥，與氣道相關慢性炎癥反應之間具有緊密相關性，氣道相關慢性炎癥反應包含中性粒細胞、肺巨噬細胞及淋巴細胞的浸潤，若沒有及時采取有效措施展開診治，則極有可能致使患者發(fā)生呼吸衰竭癥狀，嚴重危及患者生命健康[1]。該次研究將該院于2014年2月—2016年9月接收診治的慢性阻塞性肺疾病患者47例作為研究樣本，探究對慢性阻塞性肺疾病患者應用有氧運動肺康復治療方式的臨床治療結果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收診治的慢性阻塞性肺疾病患者47例作為研究樣本，均為該院依據(jù)相關標準確診的慢性阻塞性肺疾病患者。患者中男女比例為26：21，年齡在51～84 歲區(qū)間，平均為（67.83±3.22）歲。

1.2 護理方法

給予全部患者有氧運動肺康復治療方式，將功率踏車練習作為主要有氧運動方式，合理規(guī)劃患者運動量及運動強度，運動時間為靶心率的持續(xù)時間，通常情況下將患者最大心率的80%或最大氧氣攝入值的60%作為靶心率，一般持續(xù)時間限制在30 min左右，應將患者的運動時間及運動強度實現(xiàn)有機結合，并做彈性調(diào)整，患者應1～2 d無運動1次，應保持每周至少運動3次的運動頻率，運動周期不應低于3周，保持在5～10周為最佳。患者在訓練過程中，首先應進行熱身運動，熱身運動以呼吸練習、牽伸肌群訓練及慢跑為主，熱身時間保持在10 min左右，心率應保持每分鐘增加20次，隨后開展功率踏車練習，運動時間不低于15 min，同時可以依據(jù)患者身體實際情況來決定訓練方式，訓練方式包含間斷訓練、持續(xù)訓練、循環(huán)訓練、持續(xù)-循環(huán)交替訓練。相關工作人員需對患者的運動情況進行詳細記錄，并給予針對性指導，解答患者訓練過程中存在的疑惑。

1.3 觀察指標

觀察并比較給予有氧運動肺康復治療方式前后47例慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能各項指標的實現(xiàn)結果及體能變化情況。肺功能各項指標包含用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼氣量（FEV1）、第 1 秒用力呼氣量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）。

1.4 統(tǒng)計方法

在該次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會被保存在Excel文檔中，并且將對這些數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，期間將會用到SPSS 13．0統(tǒng)計學軟件。采用平均值±標準差（±s）的方式來表達計量資料，同時對組間比較進行 t檢驗，使用[n（%）]來表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者肺功能各項指標的實現(xiàn)結果

治療后哮肺功能有改善（P＜0.05），詳情見表1。

表1 患者肺功能實現(xiàn)情況（±s）

表1 患者肺功能實現(xiàn)情況（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

時間用力肺活量 第1秒用力呼氣量 第1秒用力呼氣量占用力肺活量比率治療前（n=47）治療后（n=47）1.46±0.45 1.97±0.43 2.58±0.56 3.27±0.54 49.28±9.49 65.57±9.78

2.2 患者體能變化情況

治療后患者體能變化有所改善（P＜0.05），見表2。

表2 患者體能變化情況（±s）

表2 患者體能變化情況（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

時間 正常步速 最大步速治療前（n=47）治療后（n=47）87.35±13.49 93.29±13.95 124.57±19.03 146.84±21.39

3 討論

慢性呼吸系統(tǒng)病癥患者在12月、1月及2月時病情變化情況比較顯著，主要臨床表現(xiàn)為呼吸道癥狀咳嗽、咳痰、喘息，以上癥狀均會因為溫度寒冷或氣候驟變而發(fā)生病情加重情形[2]。慢性阻塞性肺疾病治療旨在使患者當前臨床表征得以有效緩解或徹底消除，使復發(fā)次數(shù)逐漸呈現(xiàn)下降走向，同時對患者健康狀態(tài)的改善起到積極作用。臨床主要采用藥物治療方式及其他治療手段，其中藥物治療方式包含應用支氣管擴張藥劑、吸入糖皮質激素、鎮(zhèn)咳藥物及祛痰劑、抗氧化劑，臨床常見支氣管擴張藥劑包含膽堿能受體阻斷劑、β2受體激動劑及甲基黃嘌呤3種，3種藥物可以綜合作用于患者，藥物之間具有良好的協(xié)同作用關系[3]。糖皮質激素吸入方式主要針對病情反復次數(shù)比較頻繁且病情發(fā)生嚴重惡化及氣管阻塞情況嚴重。鎮(zhèn)咳藥物及祛痰劑應用時必須慎重，不到萬不得已不給予患者應用，因為它們均會在一定程度上對痰液引流過程產(chǎn)生阻礙作用。臨床常見抗氧化劑包含羧甲司坦及N-乙酰半胱氨酸，抗氧化劑對痰液具有良好的稀釋功能，促進痰液引流過程，對病情反復次數(shù)比較頻繁情況具有極佳的抑制作用[4]。其他治療手段即非手術治療方式，主要包含監(jiān)督患者成功戒煙，開展適當運動或對應功能性練習，接種相關疫苗以便實現(xiàn)預防；借助相關儀器對患者開展康復治療；給予患者心理疏導，消除患者不良情緒，使患者積極配合相關治療。

該次研究選取該院接收診治的慢性阻塞性肺疾病患者47例作為研究樣本，并給予全部患者有氧運動肺康復治療方式。研究發(fā)現(xiàn)，給予有氧運動肺康復治療方式后，患者的肺功能實現(xiàn)情況及體能情況相較于治療前，均表現(xiàn)為顯著的改善結果。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病患者應用有氧運動肺康復治療方式，臨床治療結果顯著，對患者肺功能及體能情況的改善均有積極作用，同時有助于患者生活質量的提升。

[1]周忠林.有氧運動肺康復治療慢性阻塞性肺疾病患者效果研究[J].河北醫(yī)學,2013,19(11)：1699-1701.

[2]陳云輝,韋紅泉,劉銀輝,等.有氧運動肺康復治療在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用及效果研究[J].中國醫(yī)師進修雜志,2013,36(13)：5-8.

[3]彭偉鵬.有氧運動治療在慢性阻塞性肺疾病患者肺康復中的效果評價[J].牡丹江醫(yī)學院學報,2014(6)：39-41.

[4]劉颯.有氧聯(lián)合阻抗運動為核心的肺康復對重度COPD患者的治療效果[D].長沙：中南大學,2013.