不要把“消炎藥”當神藥

文／宋媛（北京大學首鋼醫院婦產科）

在全球范圍內，由細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、原蟲等微生物導致的感染性疾病，嚴重威脅著人類的健康和生命。廣義的抗菌藥物包括治療以上微生物的所有藥物，而咱們老百姓日常所說的“消炎藥”也就是臨床上常用的抗生素，是指治療除病毒感染以外的微生物的藥物。

臨床工作中常常碰到患者強烈要求使用消炎藥：“醫生，給我輸幾天消炎藥吧！”“這幾天有點咳嗽頭疼，能給我開點消炎藥嗎？最好多給我開點兒！”

抗生素真的是靈丹妙藥嗎？

一、抗生素是指抗微生物的藥物，主要是治療細菌感染，而對病毒感染是不管用的。因為病毒不同于細菌，體積非常微小，并有一層非常牢固的殼，在人體細胞里增殖，而抗生素根本無法滲入，需要干擾素才能治療。抗生素的種類有很多，我們平時比較熟知的是青霉素、頭孢、羅紅霉素、氟哌酸，各種霉素、各種沙星，還有其他各種各樣的抗生素。這么多抗生素也是各有分工、各自負責對抗不同的細菌，就像一把鑰匙開一把鎖一樣，每一類抗生素有各自的細菌譜。另外，抗生素也會引起不良反應，是一把雙刃劍，用好了能幫助我們戰勝疾病，用不好還會給我們帶來禍患。

二、抗生素的不良反應

每種抗生素因為本身結構和成分不同，對身體上不同的零部件造成傷害也不同。有部分“70后”的“四環素牙”的罪魁禍首就是當時最常用的抗生素——四環素；慶大霉素、卡那霉素、萬古霉素會損害腎臟；耳朵對抗生素的不良反應最為敏感，如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素有耳毒性，使聽力下降，甚至引起耳聾；抗生素最嚴重、最可怕的不良反應是過敏反應，每年都會有人因此而丟性命！當然，抗生素使用不當，還有以下危害。

1.產生耐藥性，細菌對抗生素越來越不敏感，將來會產生超級耐藥菌，到時人們會對它束手無策、只能任其肆虐。

2.部分抗生素還會有刺激胃腸道，導致食欲差、惡心、胃里不舒服等癥狀。

3.長期應用抗生素還可以誘發真菌感染，那是因為對抗生素敏感的細菌，很多是對人身體有好處的細菌被殺滅了，而對抗生素無所畏懼的真菌趁機長起來了，真菌在體內大量繁殖的后果也是致命的。

三、使用抗生素的幾個誤區

1.將抗生素視為“萬能神藥”。抗生素的發明和應用在人類史中創造了很多奇跡，挽救了很多生命，貢獻非常巨大，但是，抗生素不是萬能的，況且有些感染的病源根本不是細菌，抗生素也愛莫能助。

2.感冒用抗生素好得快。其實多數上呼吸道感染是病毒性的，感冒是自限性疾病，最終要靠人體的自身免疫力將病毒清除。只要充分休息、多飲水、合理飲食就可痊愈。只有感冒合并細菌感染時，才可應用抗生素。

3.高級抗生素好得快。不同細菌對不同抗生素敏感性不一樣，不是越貴越好，只有合適的才是最好的。抗生素使用不當雖然有很多危害，但是在臨床上該用時還必須用，需要規范合理地使用抗生素，避免濫用抗生素。

抗生素應在醫生的指導下，明確有細菌感染時才能使用，這樣才能做到有的放矢。