北京協(xié)和醫(yī)院作為全國疑難重癥診療中心,外地患者比例大,在住院患者中,京外醫(yī)保和新農(nóng)合占比高達(dá)60%左右。為盡早開通異地結(jié)算,使這些患者受益,由院長親自掛帥,組建醫(yī)務(wù)處、財務(wù)處等多部門共同參與的專項小組,搭建好異地醫(yī)保和新農(nóng)合兩個國家系統(tǒng)平臺。自2017年4月15日出院結(jié)算第一例異地醫(yī)保直結(jié)患者以來,至今年8月底,醫(yī)院共辦理外地患者直接結(jié)算17659人次,實現(xiàn)了全國全覆蓋。
去年,醫(yī)院接診一位來自西藏自治區(qū)的瓊女士在醫(yī)院享受到跨省新農(nóng)合直接結(jié)算服務(wù),成為西藏自治區(qū)在京跨省住院直結(jié)的第一人。
為了讓更多的外地患者早日享受到直接結(jié)算的便利,醫(yī)院全方位優(yōu)化工作流程,變被動等待條件適宜的患者,為主動向患者介紹政策、溝通上級部門、及時建立轉(zhuǎn)診信息,促成患者符合實時結(jié)算條件。同時,還在醒目位置擺放宣傳展板展架,在全院視頻點播放宣傳視頻,所有做法只有一個目的,就是為老百姓作好服務(wù)。
北京協(xié)和醫(yī)院北京醫(yī)保住院占比30%,外地病人占比是北京醫(yī)保的兩倍。為提高工作效率,最大程度地惠及患者,住院處實行通柜一站式服務(wù),每個窗口都能為外地病人登記和結(jié)算。考慮到外地病人來京就醫(yī)的食住行成本較高,從今年7月開始,醫(yī)院已經(jīng)能為外地醫(yī)保病人實現(xiàn)當(dāng)日出院,即時結(jié)算,不用再等3天。為了實現(xiàn)這個目標(biāo),醫(yī)院進(jìn)行了歷時1個月的改造。
通過推進(jìn)醫(yī)保跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算工作的體驗,建議:醫(yī)保卡的智能化速度再快一點,早日實現(xiàn)脫卡結(jié)算,百姓就醫(yī)就能更加方便,醫(yī)院流程可以再簡單;……