抓落實見實效，新一輪醫改再出發

今年8月，一場深度影響健康中國建設與醫改推進進程的重要會議——2018年全國醫改工作電視電話會議，在北京召開。會議次日，國務院公布了2018年下半年醫改50項重點工作任務，并將落實工作分解到了具體的管理部門。這是國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組組成人員調整后，推出的新一輪重大舉措，對于回答醫改改到哪里、如何深化、走向何方具有風向標意義。

新一輪醫改啟動已近十年。期間，通過優化醫療資源供給、改善醫療服務流程、健全基本醫保制度等改革，切實提升了老百姓的健康獲得感。同時，醫改還面臨不少“硬骨頭”和挑戰，處于繼續爬坡過坎的關鍵階段。尤其是面對國務院機構改革、部門管理職能調整、地方醫改實踐者人事變遷等新變化、新動態，醫改該何去何從，是否后勁乏力等質疑之聲時有出現，行動上配合、思想上懈怠在一些地方也屢有抬頭。可以說，進一步深化、推進醫改，急需在思想上與行動上實現提檔升級。

從會議傳達的精神中，我們能夠體會到，深化醫藥衛生體制改革工作要常抓不懈、繼續攻堅克難。李克強總理更是在批示中說：“要認真貫徹黨中央、國務院關于實施健康中國戰略和深化醫改的決策部署，堅持以人民為中心的發展思想，堅持保基本、強基層、建機制，敢觸動利益，敢啃“硬骨頭”，持續加大醫療、醫保、醫藥聯動改革力度。”將健康中國和醫改并列提出，充分說明，醫改工作分量不減、地位凸顯、重要性與日俱增。這個定位來自我國人口老齡化、慢性病高發、醫療衛生支出快速上漲、社保籌資增長面臨壓力等現實形勢，來自“沒有全民健康便沒有全面小康”的準確判斷，來自醫改與新時代我國經濟社會發展的總體格局血脈相連，與改革開放總體大局休戚與共的歷史擔當。

會上，國務院副總理、國務院醫改領導小組組長孫春蘭說，當前，全面深化醫改必須把更多精力聚焦到抓落實、見實效上來，集中力量打攻堅戰。要堅定醫改的理念、原則和路徑，破解重點難點問題，努力實現人民群眾得實惠、醫務人員受鼓舞、投入保障可持續、健康事業得發展。可以說，這一提法明確了今后一個階段深化醫改的施力方向，即抓落實、見實效。當前，醫改仍面臨諸多難題，擠壓藥品和醫療器械水分、醫療服務價格調整、完善財政投入政策等觸碰舊有利益格局的工作遠未結束，還須鼓足氣、加把勁、邁開腿，協調各方行動，繼續奮力向前推進；建立符合行業特點的薪酬制度、醫保支付方式改革、做實家庭醫生簽約服務制度等“硬骨頭”的破解工作也需蹄急步穩、敢下力氣，持續通過“三醫聯動”的引擎，輸出改革的馬力，從而讓醫改的實效更加凸顯、可及。

回顧新一輪醫改歷程，2009年3月，新一輪醫改文件公布，提出切實緩解群眾看病難、看病貴的近期目標，以及“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”的長遠目標，“看病”與“醫療”是關鍵詞。2016年8月，在全國衛生與健康大會上，健康中國被上升為優先發展的國策，強調推進“健康入萬策”。2018年8月，健康中國和醫改相互促進、攜手并行，深化醫藥衛生體制改革再出發、再啟航，從完善頂層設計、健全規章制度，進一步向踏踏實實落地邁進。