依托教師課題的臨床醫學本科生創新能力培養方案探索

李芳 文靜 嫡娥姆 趙群遠 張笑 陳安寶★

培養具有較強創新能力的臨床醫學人才是經濟社會發展對高等醫學教育的必然要求，是當今國際高等醫學教育發展的新趨勢。但我國大部分本科生卻普遍缺乏創新意識和創新能力。探討培養臨床醫學本科生創新能力的新方案是培養國際化新型醫學人才的需要，已成為亟待解決的教學課題。急診醫學研究的是急危重癥，富于挑戰性。急診醫學可激發醫學本科生自信和求知欲，基于急診醫學方向的課題進行培養，可能是培養本科生創新能力的有效途徑。我們在依托急診醫學方向的教師課題培養臨床醫學本科生創新能力方面作了初步探索。本文擬分析目前我國臨床醫學本科生創新能力培養的現狀和依托急診醫學方向的教師課題進行臨床本科生創新能力培養的優勢。以本院急診醫學教研室依托教師課題培養臨床醫學本科生創新能力方案為基礎，探討如何利用網絡學習平臺進行基礎科研訓練、直接參與科研項目、依托教師課題申報大學生創新基金等培養臨床醫學本科生創新能力，為醫學本科生創新能力培養提供參考。

1 我國臨床醫學本科生創新能力培養現狀

在美國及歐洲發達國家，醫學院校對臨床醫學本科生科研訓練和科學創新思維的培訓極為重視，在基礎課授課階段開始就有意識加強鍛煉，許多大學都推出了本科生科研計劃［1］。國內的許多醫學院校借鑒了國外的先進經驗，創建并實施大學生科研訓練計劃。北京大學醫學部自2008年起啟動了“新途徑”教學改革，順應國際醫學教育的整體趨勢和社會發展對人才培養的要求，以“全人教育”為指導理念逐步向“以能力為導向”的醫學教育模式轉變，在課程體系的頂層設計中注重科研創新能力的培養［2］。佳木斯大學醫學院也鼓勵本科生參與科研活動，對該校500名學生開展問卷調查結果顯示60.2%的學生希望學習科學研究方法，82.5%的學生認為大學期間參與科研活動對自己的學習會有一定的幫助［3］。但是，最近針對本科生創新能力現狀的研究表明：我國本科生仍普遍比較缺乏創新意識和創新能力。最根本的原因是本科生在校期間參與創新活動的機會相對較少，學生的學習積極性不高。僅有6.2%的學生真正主動地參加科研訓練，有25%的學生參加過科研訓練僅僅是跟風或者被動參加［4］。目前我國醫學本科生的科研創新能力培養仍有待提高，探討培養本科生科研創新能力的路徑是當前亟待解決的教學課題。引導積極參與科研實驗可能是提高學生的創新意識有效方法之一。

2 依托急診醫學方向的教師課題培養臨床醫學本科生創新能力的優勢

急診醫學課題的研究可為以后從事其他專業方向的研究奠定基礎。急診醫學是臨床醫學本科生的必修課，與多個臨床學科有交叉之處，基于急診課題的本科生科研創新能力培養可使學生在以后從事其他專業方向的研究奠定基礎。

急診醫學方向的課題可能激發學生的創新能力。急診醫學面對的是急危重癥，未知領域眾多。最近國外學者的研究顯示：急診醫學可激發醫學本科生的求知欲，首先至急診科實習可使學生在臨床和科研中取得更好的成績［5］。

依托教師的科研課題培養，是目前較為先進的一種培養本科生創新思維和創新能力的方法。所以基于急診醫學課題培養本科生創新能力可能為培養本科生創新能力提供新方法。

3 依托教師課題培養臨床醫學本科生創新能力的方案

3.1 利用網絡學習平臺進行基礎訓練 網絡學習平臺是大學本科理論教學的重要補充，受到醫學生的歡迎，有助于提高學習成績和自主學習能力。本教研室建立的網絡學習平臺長期用于本科生教學，在提高學生的心肺復蘇成績等方面取得了良好的效果。依托急診醫學教研室教師的科研課題，我們在該網絡學習平臺上設立與課題相關的專業文獻學習、課題相關統計學知識學習和文獻檢索基礎知識學習等板塊，進行基礎科研訓練，培養學生自學能力和創新意識。綜合考慮學生學習能力及興趣等相關因素，作者按照參與的課題不同將學生分成若干團隊。然后，由教師精心挑選與課題密切相關專業文獻學習、課題相關統計學知識學習和文獻檢索基礎知識。學生通過網絡平臺自學和教師答疑，在教師的指導下獲取知識、掌握技能。除此以外，作者在利用網絡學習平臺進行基礎科研訓練中，注意及時跟進國內外最新的急診醫學發展動態，融入國際最先進、最前沿的醫學信息和研究成果。下一步，本教研室擬借鑒美國等西方發達國家的經驗，讓學生早期接觸科研。作者擬組織昆明醫科大學一、二年級的臨床醫學專業本科學生赴本院急診醫學部開展早期接觸科研教學，以期增強學生的創新意識，激發學習動力。

3.2 學生參與教師課題的實施，培養科研思維與創新能力 依托教師的科研課題培養，是目前較為先進的一種培養本科生創新思維和創新能力的方法。國內醫學院校引導積極參與科研實驗結果發現有助于提高學生的創新意識。本教研室以教師科研課題為基礎、以學生為中心，通過直接參與本課題組在研項目的各個環節，培養學生的科研思維與創新能力，具體采用的方法如下：（1）依托教師課題，通過參觀實驗過程和參加課題進展討論會等形式激發學生對急診醫學科研的興趣。根據學生的興趣，組織學生通過參觀具體實驗過程、參加課題進展討論會等方式引導學生感受急診醫學科研的魅力，加強創新意識，激發學生對急診醫學科研的興趣。（2）指導學生參與教師課題的具體實驗過程，培養學生的創新能力。根據學生自愿的原則，將學生分配到不同的課題組。由課題組成員進行基本的實驗技術培訓。學生在教師的指導下獨立完成細胞培養、提取組織標本、制備動物模型等具體的實驗步驟。在保證實驗質量的前提下，盡量給學生獨立解決問題的機會。以學生為中心，師生可以共同探討解決問題的方法，學生也可以提出新穎的見解和方法。課題的實施是一個不斷遇到問題并解決問題的過程，有利于增強學生的觀察能力和分析能力，有利于學生發散性思維的培養，是學生創新能力提升的重要環節。（3）定期舉行與教師研究方向相關的學術論壇，培養學生的科研思維。本教研室定期舉行學術論壇。內容包括：與教師科研項目相關的讀書報告、開題報告、中期考核、科研心得交流和預答辯等。學術論壇可使本科生與研究生之問加強交流、相互學習和促進，進行潛在教育，是培養學生科研思維的重要方式。撰寫論文的過程需要歸納研究結果并分析其反映的創新點，可提高學生歸納與總結的能力。國外醫學教學高度重視本科生歸納與總結等科研創新能力的培養。本課題組擬借鑒美國等西方發達國家的經驗，下一步擬指導學生早期寫作課題相關的綜述，培養學生的創新思維。

3.3 依托教師課題，指導學生申報大學生創新基金 自主申請科研項目是培養創新能力的重要舉措，是大學生創新意識、創新思維、創新能力和創造個性培養的重要方法和途徑。本教研室在教師科研項目的基礎上，引導學生查閱相關文獻了解最新進展，發現新的科學問題，指導學生作為項目負責人申報開展研究，這一過程可培養學生科研精神、團隊意識和創新能力。

3.4 依托教師課題，提高青年教師的創新能力 青年教師創新能力的提高是推進本科生創新能力培養的重要環節。我們根據目前承擔課題的需要，選派青年教師至相關高校學習本科生科研帶教經驗，為科室青年教師創造接觸科研、學習科研的機會，提高他們的教學科研及外語水平。只有教師的視角和高度拓寬提高了，才能帶給學生不一樣的知識和啟發。綜上所述，基于教師課題的本科生創新能力培養，需要在充分了解本科生特點的前提下，創新教學模式、通過網絡學習平臺進行基礎訓練、學生參與教師課題的實施、指導學生申報大學生創新基金及加強青年教師隊伍創新能力培養，充分整合現有資源。

［1］ 楊潔．美國研究型大學本科生科研中的師生合作及啟示．山東高等教育,2016,4(4):21-27．

［2］ 續巖,王維民,王憲．北京大學醫學部本科生科研能力培養的總體設計與實施．中華醫學科研管理雜志,2015,28(1):68-70,93．

［3］ 王茉琳,王建杰,關寶生,等．加強科研訓練促進創新型醫學人才培養的實踐與探索．中華醫學教育雜志,2015,35(2):222-223．

［4］ 龍泳伶,龍雪梅．高等中醫藥院校藥科類本科生學習力調查及提升路徑分析．中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(9):164．

［5］ Kwiatkowski T,Rennie W,Fornari A,et al．Medical students as EMTs:skill building,confidence and professional formation．Med Educ Online,2014,19(19):24829．