折耳根傷腎？

最近，一篇名為《別瞎吃，西南人民腎不行》的文章將西南人民的美食折耳根推上了輿論的風口浪尖。文中提到，因折耳根含有致病物——馬兜鈴內酰胺，食用折耳根可能引發馬兜鈴腎病。消息一出便引發了廣泛的討論，而討論的焦點也集中在折耳根到底有沒有毒，能不能吃的爭議上。

馬兜鈴酸不等于馬兜鈴內酰胺

此次將“馬兜鈴酸”再次帶入公眾視野的，是權威科學雜志《Science》子刊《科學轉化醫學》（ScienceTranslationalMedicine）。該雜志以封面文章的形式發表了《臺灣和亞洲地區肝癌與馬兜鈴酸以及衍生物廣泛相關》一文。這篇論文稱，在亞洲特別是臺灣、中國大陸，肝癌的發生與馬兜鈴酸導致的突變密切相關。

文中提到的肝癌的發生與折耳根有沒有直接的關聯呢？要弄明白這個問題，首先需要弄懂幾個名詞，即馬兜鈴科、馬兜鈴酸、馬兜鈴內酰胺。馬兜鈴科是植物界的一個劃分，馬兜鈴酸是一種化學成分，馬兜鈴內酰胺則是馬兜鈴酸的一種代謝物。

馬兜鈴酸確實具有腎毒性，可能造成腎小管功能受損，這早有定論。早在2005年出版的《中國藥典》已不再收錄關木通、青木香等含有馬兜鈴酸的中藥方，并使用其他品種替代。國際癌癥研究中心于2008年將其列為1類致癌物，并將馬兜鈴酸類物質的天然混合物列為2A類致癌物。

值得注意的是，折耳根含有的馬兜鈴內酰胺與具有腎毒性的馬兜鈴酸，是兩種不同物質。馬兜鈴酸是一種化學成分，而馬兜鈴內酰胺則是馬兜鈴酸的一種代謝物。簡單來說，折耳根既不是馬兜鈴科植物，也不含馬兜鈴酸，它只含馬兜鈴內酰胺且含量極少，這兩者不可等同。馬兜鈴內酰胺一旦被人食用后能夠隨人體代謝排出體外。就目前來說，馬兜鈴內酰胺將對人體造成怎樣的影響，尚無定論。

離開劑量談毒性，都是耍流氓

俗語有云，是藥三分毒。但說到服藥致病，歸根結底，還是劑量、用法不當導致的。有研究數據表明，在曬干后的魚腥草中提取馬兜鈴內酰胺，含量為0.016g/kg。而日常食用中的魚腥草均為新鮮植物，含水分較多，這樣看來，1kg新鮮魚腥草所含的馬兜鈴內酰胺就更少了。

這不是折耳根第一次被“黑”，也不是第一次有媒體、專家學者為其辟謠。在搜索引擎輸入“折耳根”、“腎病”等關鍵詞，相關搜索結果多達175000個。

折耳根為何屢屢被“黑”？這恐怕跟上世紀80年代以來，有關馬兜鈴酸的研究、認識逐步加深，新聞事件頻發有關。尤其是2003年國內發生的“龍膽瀉肝丸事件”，馬兜鈴科類中藥“關木通”由于含馬兜鈴酸成分，導致多人患上腎衰竭、尿毒癥。

折耳根，作為中藥材，具有清熱解毒的作用，曾被制作成“魚腥草注射液”投入臨床使用。2006年，因患者注入魚腥草注射劑發生嚴重不良反應等，魚腥草注射液曾被暫停使用。后來研究發現，導致出現不良反應的，其實是“靜脈滴注”這種注射方式。目前，中成藥品研制、中醫在中藥配伍中，也還是會用到魚腥草。

多次辟謠

早在2002年3月，由原衛生部公布的《關于進一步規范保健食品原料管理的通知》中，對藥食同源物品、可用于保健食品的物品和保健食品禁用物品作了具體規定。其中，既是食品又是藥品的物品包括丁香、八角茴香、刀豆、魚腥草、姜等80余種。

據媒體報道，在2016中國食品辟謠論壇上，中國食品辟謠聯盟就發布了三大食品謠言。網上流傳的“魚腥草會導致腎病腎癌”說法，被專家評定為邏輯推演不夠嚴謹，結論有失慎重。

今年4月，國家食品藥品監督管理總局官方網站連續發布4批20個食品藥品類謠言匯總，“魚腥草致癌”位列第十。

此外，在農業部公布的《實施無公害農產品認證的產品目錄》中，魚腥草與魚鱗草、菹菜等567個食用農產品被列入無公害農產品認證產品目錄，這意味著魚腥草符合農產品質量安全和無公害農產品管理相關辦法。

相比于爭論魚腥草是否致癌，人們更需關注的是飲食環境和飲食習慣的正確性。很多時候患病，是因為農藥殘留超標、重金屬污染、不合理飲食等。在滿足口腹之欲的同時，樹立正確的飲食觀念，才是真正防病的好方法。（編輯/起點）